骨折恢复分初期（1-2周）、中期（3-6周）、后期（6周以上）及特殊人群注意事项。初期明确骨折情况后固定，早期抬高患肢、冷敷及邻近关节主动活动；中期肿胀消退骨痂生长，增加活动范围强度，加强肌肉力量训练；后期骨痂形成达临床愈合标准后逐渐负重行走并全面功能康复；儿童患者要关注固定松紧、康复训练监督及营养；老年患者防跌倒、定期复查及保证钙和维生素D摄入。
一、骨折初期（1-2周）
（一）损伤评估与固定
第五跖骨骨折后首先需通过影像学检查（如X线、CT等）明确骨折的类型和移位情况。如果骨折没有明显移位，通常可采用石膏或支具进行外固定，固定时间一般为4-6周；若骨折移位明显，可能需要进行手术治疗，如切开复位内固定术。对于儿童患者，由于其骨骼的生长特性，骨折后的固定和恢复需更加谨慎，要密切关注骨折部位的对位对线情况，确保不影响正常生长发育。
（二）早期康复措施
受伤后应将患肢抬高，高于心脏水平，以促进静脉回流，减轻肿胀。一般在受伤后的1-2天内，可进行间断的冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，有助于减轻局部疼痛和肿胀。但要注意避免冻伤皮肤，对于儿童患者，冷敷时要严格控制时间和温度，防止对稚嫩的皮肤造成损伤。同时，在骨折固定后，可进行邻近关节的主动活动，如膝关节、踝关节的屈伸等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬，但要避免活动涉及骨折部位，防止骨折移位。
二、骨折中期（3-6周）
（一）肿胀消退与骨痂生长
随着时间推移，肿胀逐渐消退，此时骨折断端开始有骨痂生长。患者可在医生的指导下逐渐增加患肢的活动范围和强度。对于成人患者，可以开始进行不负重的足部跖屈、背伸等活动，但要注意活动幅度由小到大，避免过度活动导致骨痂损伤。对于儿童患者，由于其骨痂生长相对较快，但骨骼强度仍较低，活动时更要轻柔，可在家长的协助下进行适当的康复活动，同时要定期复查X线，观察骨痂生长情况。
（二）肌肉力量训练
此阶段可加强下肢肌肉的力量训练，如进行小腿肌肉的等长收缩练习。患者可坐在床边，将患肢伸直，然后用力收缩小腿肌肉，持续5-10秒后放松，重复10-15次，每天3-4组。通过肌肉力量训练，有助于促进骨折部位的稳定，为后期的负重行走做准备。对于不同年龄的患者，训练强度应根据个体情况进行调整，儿童患者要避免过度劳累，以不引起疼痛和不适为宜。
三、骨折后期（6周以上）
（一）负重行走与功能恢复
当骨折处有较多骨痂形成，骨折线模糊，经医生评估达到临床愈合标准后，可逐渐开始负重行走。初始时可部分负重，使用拐杖辅助，随着骨折愈合情况逐渐增加负重程度。在负重行走过程中，要注意观察患肢的感觉和肿胀情况，如有异常应及时停止行走并咨询医生。对于老年患者，由于其骨骼质量和身体机能相对较差，负重行走的过程要更加缓慢和谨慎，可在康复治疗师的指导下进行循序渐进的训练。儿童患者在开始负重行走时，要密切关注骨骼的生长和发育情况，确保骨折部位不影响正常的步态和下肢发育。
（二）全面功能康复
骨折后期还需进行全面的功能康复训练，包括踝关节的背伸、跖屈、内翻、外翻等活动，以及平衡和协调能力的训练。可以进行踮脚尖、踩台阶等练习，逐步恢复足部的正常功能。同时，可进行步行训练，从平地步行逐渐过渡到上下楼梯等复杂环境的步行。对于不同年龄的患者，康复训练的重点和强度有所不同，例如儿童患者在康复过程中要注重趣味性，以提高其训练的积极性，而老年患者则要更加注重安全性和稳定性，防止摔倒等意外发生。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童的骨骼处于生长发育阶段，骨折后的恢复具有自身特点。在骨折固定期间，要密切观察固定装置的松紧度，因为儿童的肢体可能会随着生长发育而发生变化，过松可能无法起到固定作用，过紧则会影响血液循环。同时，儿童在康复训练时需要家长的积极配合和监督，确保训练强度适中，避免因儿童的不配合或过度活动导致骨折移位或影响骨骼正常发育。另外，儿童的营养需求对于骨折恢复也很重要，要保证充足的蛋白质、钙、维生素等营养物质的摄入，以促进骨痂生长和骨骼健康。
（二）老年患者
老年患者往往伴有骨质疏松等问题，骨折恢复相对较慢。在康复过程中，要特别注意预防跌倒，因为老年患者骨骼强度低，跌倒可能导致再次骨折或加重原有骨折的病情。同时，老年患者的血液循环和新陈代谢相对较慢，肿胀消退和骨痂生长时间可能会延长，要定期复查，根据骨折愈合情况调整康复训练方案。在营养方面，要保证足够的钙和维生素D的摄入，必要时可在医生指导下补充钙剂和维生素D，以改善骨质疏松状况，促进骨折恢复。
