牙周炎口臭怎么办

牙周炎口臭由牙菌斑细菌及其代谢产物产生异味所致，35岁以上、吸烟、有糖尿病等人群易患，可通过正确刷牙、用牙线或间隙刷清洁口腔，调整饮食，定期洗牙非药物干预，炎症严重时可辅助用抗菌药物，儿童、孕妇、糖尿病患者有特殊注意事项。

一、明确牙周炎口臭的原因

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，牙菌斑中的细菌及其代谢产物会产生异味，导致口臭。牙菌斑是不断在牙齿表面形成的柔软、无色的细菌薄膜，如果不及时清除，就会逐渐钙化形成牙石，进一步加重牙周炎并导致口臭问题。不同年龄段人群患牙周炎的风险不同，一般来说，35岁以上人群牙周炎患病率较高，这与年龄增长导致的口腔环境变化、牙龈退缩等因素有关；生活方式方面，吸烟人群患牙周炎的几率比非吸烟人群高，吸烟会影响口腔的血液循环和免疫功能，从而促进牙周炎的发生发展，也会加重口臭；有糖尿病等基础病史的人群，由于血糖控制不佳，容易引发牙周组织的炎症反应，进而出现口臭症状。

二、非药物干预措施

（一）口腔清洁

1.正确刷牙：选择刷毛软硬适中的牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，每天至少刷牙2次。巴氏刷牙法是将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并进人邻间隙，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙齿，然后将牙刷移至下一组牙齿，重复以上动作。这种刷牙方法能有效清除牙齿表面和牙龈沟内的牙菌斑。对于儿童，家长要帮助其养成正确刷牙的习惯，年龄较小的儿童可以选择儿童专用软毛牙刷，并使用儿童含氟牙膏，注意牙膏用量，3岁以下儿童牙膏用量约为米粒大小，3-6岁儿童牙膏用量约为豌豆大小，以避免儿童吞食过多牙膏。

2.使用牙线或间隙刷：每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑，对于牙缝较大或有牙间隙的人群，可以使用间隙刷进行清洁。牙线要轻轻放入牙间隙，沿着牙齿邻面上下刮动，清除邻面的污垢；间隙刷则要根据牙缝大小选择合适型号，深入牙缝清洁。

（二）饮食调整

减少食用辛辣、油腻、刺激性食物以及甜食，这些食物容易在口腔中残留并被细菌分解产生异味，增加口臭风险。增加蔬菜、水果的摄入，蔬菜和水果富含维生素和膳食纤维，有助于维持口腔黏膜健康，促进唾液分泌，唾液可以冲刷口腔，减少细菌滋生。例如，苹果等富含纤维的水果在咀嚼过程中可以起到清洁牙齿的作用；富含维生素C的柑橘类水果有助于增强牙龈的抵抗力。同时，要保证充足的水分摄入，多喝水可以保持口腔湿润，有助于冲洗口腔内的细菌和食物残渣。

（三）定期洗牙

定期到口腔诊所进行洗牙，一般每6-12个月洗牙一次。洗牙可以有效清除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等污垢，减轻牙周炎的炎症，从而缓解口臭问题。对于有牙周炎的患者，可能需要更频繁的洗牙，具体频率要根据牙周炎的严重程度由医生判断。洗牙过程中可能会有轻微的牙齿敏感等不适，但一般是可以耐受的。

三、药物辅助治疗（仅说明药物名称）

如果牙周炎炎症较为严重，可能会辅助使用一些药物，如抗菌药物等，但药物治疗只是辅助手段，不能替代口腔清洁等基础治疗。例如，局部使用的抗菌药物凝胶等，可以在一定程度上抑制牙周袋内的细菌生长，但使用药物时要严格遵循医生的指导，因为不同的药物有不同的适应证和禁忌证，而且药物的使用需要根据患者的具体病情来决定。对于儿童，要特别谨慎使用药物，尽量以非药物干预为主，除非在医生的严格评估和指导下认为必须使用药物。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童患牙周炎相对较少，但如果发生，要特别注意口腔清洁的方法和力度。家长要监督儿童正确刷牙，选择适合儿童的口腔护理产品，同时要关注儿童的饮食，避免儿童过多食用甜食和碳酸饮料等容易导致龋齿和牙周炎的食物。儿童牙周炎可能与乳牙的萌出、口腔卫生习惯不良等因素有关，所以要从小培养儿童良好的口腔卫生习惯。

（二）孕妇

孕妇患牙周炎时要更加注意口腔健康，因为孕期激素水平变化会加重牙周炎的发展。在进行口腔治疗时要特别谨慎，洗牙等操作一般可以在孕期安全进行，但要提前告知医生怀孕的情况。孕妇的饮食要均衡，保证营养摄入，同时要注意口腔清洁，避免因为孕期身体变化而忽视口腔健康导致口臭等问题加重。

（三）糖尿病患者

糖尿病患者本身血糖控制不佳容易并发牙周炎，所以糖尿病患者要严格控制血糖，同时要加强口腔护理。在进行口腔治疗前，要告知医生自己的糖尿病病情，因为高血糖环境下口腔伤口愈合可能较慢等。要定期监测血糖，保持血糖稳定，这对于控制牙周炎和口臭也非常重要。