胫腓骨骨折术后注意事项

来源:民福康

骨折术后需从伤口护理、固定与制动、康复锻炼、饮食营养、生活起居、定期复查等方面进行护理。伤口要保持清洁干燥、定期换药;妥善固定患肢并限制活动;早期进行肌肉等长收缩锻炼,中期增加关节活动度锻炼,后期进行负重训练;饮食要均衡营养、避免不良习惯;保证休息与良好体位,营造舒适环境;定期复查并据结果调整方案。

一、伤口护理

1.保持清洁干燥:术后要注意保持手术切口的清洁干燥,避免沾水,防止感染。如果切口有渗血、渗液或红肿等异常情况,应及时告知医生进行处理。对于儿童患者,由于其皮肤较为娇嫩,更要注意避免尿液、粪便等污染切口,家长要加强护理。

2.定期换药:按照医生的安排定期进行切口换药,一般术后2-3天会进行首次换药,观察切口愈合情况。换药时医生会检查切口有无感染征象,如出现脓性分泌物等,可能需要进一步的抗感染处理。老年患者由于机体修复能力相对较弱,切口愈合可能较慢,更要严格遵循换药时间和注意事项。

二、固定与制动

1.妥善固定患肢:胫腓骨骨折术后通常会使用石膏或支具等进行固定,患者要确保固定装置的妥善,不要随意拆除或调整。儿童患者活泼好动,家长要注意看护,防止因患儿不配合导致固定装置松动,影响骨折愈合。例如,儿童在玩耍时可能会过度活动患肢,需要家长加强监管。

2.限制患肢活动:术后要限制患肢的不必要活动,避免骨折部位再次移位。在卧床期间,可以进行足部的屈伸活动等,促进血液循环,但要避免小腿的旋转、负重等动作。对于老年患者,本身行动相对不便,更要严格遵守制动要求,家人可以协助其进行日常生活活动,如协助翻身、进食等,减少患肢的活动。

三、康复锻炼

1.早期康复(术后1-2周):术后早期可进行肌肉的等长收缩锻炼,即肌肉在不产生关节活动的情况下进行收缩舒张练习,如股四头肌、腓肠肌等的等长收缩,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天3-4组。这样可以促进血液循环,防止肌肉萎缩,儿童患者由于恢复能力相对较强,可适当增加锻炼的频率和强度,但要注意不要过度。老年患者则要根据自身身体状况适度进行,避免因过度锻炼导致疲劳,影响恢复。

2.中期康复(术后2-8周):随着骨折部位的初步稳定,可逐渐增加关节的活动度锻炼,如在医生指导下进行膝关节、踝关节的屈伸活动等。活动范围要逐渐增加,以不引起明显疼痛为度。儿童患者在这个阶段可以在家长协助下进行更主动的康复锻炼,但要注意安全。老年患者由于关节活动度本身可能有所下降,锻炼时要缓慢进行,避免造成关节损伤。

3.后期康复(术后8周以上):当骨折愈合较好时,可进行负重训练等。先从部分负重开始,逐渐增加负重的重量和时间。儿童患者在骨折愈合良好后,可逐渐恢复正常的行走等活动,但要注意避免剧烈运动。老年患者在进行负重训练时,要密切关注自身感觉,如有不适及时停止,并咨询医生。

四、饮食营养

1.均衡营养:术后要保证饮食的均衡营养,摄入富含蛋白质、钙、维生素等的食物。蛋白质有助于骨折的修复,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;钙是骨骼的重要组成成分,可多吃牛奶、虾皮、豆制品等;维生素C、D等有助于钙的吸收和骨骼的代谢,可多吃新鲜蔬菜、水果等。儿童处于生长发育阶段,更需要充足的营养来支持骨折愈合和身体发育,家长要注意为患儿提供多样化的饮食。老年患者由于胃肠功能可能有所减退,饮食要易于消化,同时保证营养的摄入。

2.避免不良饮食习惯:要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒,这些不良习惯可能会影响骨折的愈合。例如,过量饮酒可能会干扰骨骼的代谢过程,不利于骨折修复。

五、生活起居

1.休息与体位:保证充足的休息,卧床时可适当抬高患肢,高于心脏水平,以促进血液回流,减轻肿胀。儿童患者在休息时要注意保持正确的体位,避免患肢长时间受压。老年患者由于长期卧床可能会出现压疮等问题,要注意经常更换体位,家人可以协助进行翻身,一般每2小时左右翻身一次。

2.环境要求:居住环境要舒适,温度、湿度适宜,避免寒冷、潮湿等环境刺激,因为寒冷潮湿可能会影响患肢的血液循环,不利于骨折恢复。

六、定期复查

1.复查时间:按照医生制定的复查计划定期进行X线等检查,一般术后1个月、3个月、6个月等需要复查,以了解骨折愈合情况。儿童患者骨折愈合相对较快,可能复查的间隔会相对短一些,要严格按照医生要求进行复查。老年患者由于骨折愈合可能较慢,更要按时复查,以便及时发现问题并进行处理。

2.根据复查结果调整方案:根据复查时X线显示的骨折愈合情况,医生会调整康复锻炼计划、固定方式等。如果骨折愈合不佳,可能需要进一步的治疗措施,如调整饮食、增加营养支持等。

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胫腓骨骨折
胫腓骨骨折指胫骨与腓骨出现单一骨折或两者同时出现骨折,多见于儿童、老年人等群体。
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骨折后遗症有哪些?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
骨折的后遗症有以下几种:第一,肢体肌肉的废用性萎缩,是因为骨折之后长期肢体少活动,而导致肢体的肌肉出现萎缩,从而导致肢体乏力。第二,关节活动功能障碍,常见于靠近关节或者是关节内骨折,从而影响关节及关节软骨,甚至周围的关节囊,而出现后期的关节粘连,伴有活动功能障碍。第三,骨不连接或骨头坏死。最常见的就
Colles骨折典型表现?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
Colles骨折典型表现如下:1、外观:骨折后手腕形状,呈枪刺样改变或锅铲样改变,桡骨远端向前、内侧移位,近端向外上方移位,形成错位;2、局部肿胀、剧痛,患肢功能障碍;3、手指偶有麻木。出现以上情况,切记不能进一步活动,要尽快包扎、固定,可用简单衣物、杂志或者书本在外加压,用纤维绳轻微捆绑,及时转运
骨折和脱位共有的特殊体征是哪些?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
骨折和脱位共有的特殊体征是很可能会伴随着局部骨头出现畸形,还可能会引起外观有异常表现,同时骨折和脱位的人会伴随着有疼痛和无力感,也会有活动受限。自身因为外伤或者是摔落等某种原因导致骨头部位出现异常,在不能确定病因状态下可以马上选择到医院进行X线拍片检查。这两种症状上可能会存在有相同地方,但是治疗方法
左股骨颈骨折45天了?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
根据您提供的情况看,您是左侧股骨颈骨折45天了,是基地型的,发生股骨头坏死的几率不是很大的。建议您在3个月内应避免下床活动,以免影响骨折愈合,而诱发股骨头坏死。因此您现在还需1个半月才可以下地行走锻炼的,暂时应加强直腿抬高锻炼及膝踝关节屈伸锻炼。
脚踝骨折手术后多久能走路?
高玲 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于正在接受手术治疗的踝关节骨折患者,通常在手术后6至8周,才能逐渐的在地面上减轻重量活动。因为尽管据说骨折手术后骨折端对齐且对齐良好,但骨折愈合也需要时间。一般骨折端的骨痂会在骨折手术后四周生长,出现骨痂,骨折端会相对稳定,并能逐渐承受部分体重。踝关节骨折手术后6-8周,骨折端骨痂将逐渐成熟并稳定
颅前窝骨折的临床表现有什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
在临床当中颅前窝骨折的临床表现一般会出现双眼睛像熊猫眼一样的改变,或者是鼻部有流血流液的情况产生。当然还有很多患者会伴随着头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至有的还会产生癫痫抽搐等一些表现,所以及时的完善检查,明确病情非常重要。一般都要完善CT、核磁等相关的检测。颅前窝骨折,一般来讲都会使得颅前窝一部分出现
骨折手术治疗的适应症?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位,或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折,除非靠近关节导致创伤性关节炎,其余的上肢骨折均可采用保守治疗取得良好效果;对于下肢骨折,除一部分患者本身即需要进行手术治疗以外,大部分患者由于各种原因,无法忍受石膏固定后需要长期卧床,而选择手术治疗。因此,建议患者
锁骨骨折多久能抬胳膊?
顾汉平 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
锁骨骨折多久能够抬胳膊,完全取决于骨折的治疗方案以及骨折时间。保守治疗的锁骨骨折患者,是不允许早期进行肩关节功能锻炼的。因为至少需要三角巾悬吊1个半月,1个半月之后复查X线,才能确定骨折愈合程度,确定是否能够做肩关节的功能锻炼。做锁骨骨折切开复位内固定的患者,可以早期做肩关节功能锻炼。但是,在关节功
骨折愈合时间是多久?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折彻底恢复平均时间大概是3个月,但在不同部位表现出骨折,骨折病人的年龄不同,骨折的轻重不同等多种因素,都会影响骨折愈合,因此每位病人愈合时间不同。一般少年儿童骨折愈合的最快,老年人骨折后愈合速度最慢。
第一腰椎压缩性骨折怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
第一腰椎压缩性骨折可保守治疗。包括卧床休息、持续牵引、按摩、硬膜外闭合和口服壮骨关节丸治疗。然后检查第一腰椎CT,看一下椎管内有没有骨块儿移入。如果椎体压缩,不足于50%,可以在腰1的位置用大浴巾等逐渐垫高。
胫骨平台骨折的病因和临床表现
张延哲 副主任医师
吉林大学第二医院 三甲
胫骨平台骨折占全身骨折的4%左右,近年来随着交通、建筑、工地、运动损伤,胫骨平台骨折的发生率也在逐年增加。比如车祸和高处坠落,往往会引起比较严重的胫骨平台骨折,还会合并其他并发症出现。运动损伤也会导致患者出现此类症状,滑雪在没经过专业训练和指导的情况下,摔倒之后特别容易发生胫骨平台骨折,因为滑雪的雪板和雪靴可以保护踝关节,但会把胫骨近端和
关节内骨折术后要注意什么
斯琴巴特尔 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
关节内骨折手术治疗后,需要注意保证关节功能最大限度的恢复,所以术后康复非常重要,而保守治疗也属于术后的康复。如果膝关节、肘关节或者髋关节患者,做完手术以后坐不下去,也不能蹲下去,则会对生活质量影响非常大。所以关节内骨折手术后,一定要注意关节的功能恢复。
肱骨外科颈内收型骨折治疗
魏天虎 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
肱骨外科颈内收型骨折的治疗方法,对蒙医来说是非常简单的,也是伤员取坐位,肘关节屈曲,前臂置于胸前,一个助手以宽布带穿过腋下,跟脱位一样,腋下向上提拉,另一助手,用两手紧握伤肢的肘部、腕部或沿肱骨走向远端内收拔伸,将骨折端的移位重叠拉开。与此同时术者站在伤者的后侧,用两手拇指将骨折近端向内,剩下四个手指包住远端向外拉。此时握住近端的助手,一
骨折消肿需要多久
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨折的消肿不能一概而论,需结合患者骨折部位、创伤的严重程度、患者年龄以及采取的治疗措施等有关。正常情况下,骨折的消肿需一到两周时间。在一到两周内,骨折处肿胀可明显减轻,但不是完全的消肿,而完全消肿需三个月到半年的时间。即使骨折完全愈合后,由于下肢静脉回流受到破坏,在患肢下垂时仍然可能发生肿胀的表现,其下肢静脉回流重建需半年左右。因此,严重
胫腓骨骨折手术后怎么做康复训练
朱福良 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胫腓骨骨折后康复训练分为早期和恢复期锻炼。在骨折早期主要进行肌肉收缩运动,主要是防止静脉血栓形成和肌肉萎缩;在骨折恢复期可以进行关节主动和被动活动减少肌肉萎缩;另外可以促进功能恢复。骨折骨痂形成良好后,就可以在辅助情况下进行下肢活动改善血液循环,进一步促进肢体功能恢复。
骨折需要忌口什么东西
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
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