腿部粉碎性骨折能评几级残废

腿部粉碎性骨折的伤残等级评定需依据相关标准综合判断，工伤致残等级评定中十级、九级、八级及以上伤残有不同情况，如十级可能是骨折愈合后无或轻度功能障碍，九级可能是长管状骨骨折内固定或外固定术后，八级及以上可能是关节内骨折伴创伤性关节炎等；人身损害致残等级评定类似但具体标准略有不同，也涉及骨折对肢体功能等多方面影响，最终由专业人员综合多因素判定。

一、工伤致残等级评定

1.十级伤残情况：

如果腿部粉碎性骨折经过治疗后，存在身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍者，可能评定为十级伤残。例如，单纯的腿部一处粉碎性骨折，经过规范治疗后，骨折愈合良好，下肢的关节活动等功能未受到明显影响，就有可能达到十级伤残标准。

年龄因素方面，不同年龄段的恢复能力可能有所不同，但评定主要依据骨折愈合后的功能状态。一般来说，青壮年身体状况较好，恢复相对较快，但伤残等级评定不以年龄为唯一决定因素，而是以功能障碍程度为准。性别对腿部粉碎性骨折的伤残等级评定影响不大，主要是基于骨折本身及治疗后的功能情况。生活方式方面，如果受伤前有良好的运动习惯等，可能在恢复后对功能的要求更高，但评定仍基于实际的功能障碍情况。病史方面，如果受伤前无其他影响腿部功能的基础疾病，那么主要依据此次腿部粉碎性骨折的治疗及恢复后的功能状态来评定。

2.九级伤残情况：

若腿部粉碎性骨折导致四肢长管状骨骨折内固定或外固定术后，可能评定为九级伤残。比如腿部粉碎性骨折进行了内固定手术，骨折愈合后，下肢的功能有一定程度的受限，但还未达到更严重的伤残等级情况。

对于特殊人群，如老年人，由于其骨骼修复能力相对较弱，在评定伤残等级时，需要更谨慎地评估其骨折恢复后的功能状态。因为老年人可能同时存在骨质疏松等问题，骨折恢复后出现功能障碍的风险相对较高。在评定时要充分考虑其实际的行走、关节活动等功能情况。对于儿童患者，腿部粉碎性骨折后，由于儿童骨骼处于生长发育阶段，在评定伤残等级时需要考虑骨折对骨骼生长发育的影响。如果骨折影响了下肢的正常生长，导致下肢不等长等情况，可能会对伤残等级评定产生影响，评定时会更关注骨折对儿童未来下肢功能的长期影响。

3.八级及以上伤残情况：

当腿部粉碎性骨折导致四肢大关节之一关节内骨折伴创伤性关节炎，遗留轻度功能障碍；或者腿部粉碎性骨折严重影响下肢的整体功能，如导致下肢运动功能严重受限，无法正常行走等情况，可能会评定为八级、七级甚至更高等级的伤残。例如，腿部粉碎性骨折后导致膝关节创伤性关节炎，且关节活动度明显受限，严重影响日常行走和生活自理能力，就可能达到较高等级的伤残。

特殊人群中，孕妇发生腿部粉碎性骨折时，在评定伤残等级时需要综合考虑孕期及产后身体恢复的特殊性。由于孕期身体处于特殊生理状态，骨折后的治疗和恢复可能会受到一定影响，在评定时要充分考虑其骨折恢复后的功能状态是否会对孕期和产后的生活造成长期影响。同时，要注意在治疗过程中避免使用对胎儿有影响的药物等。对于患有基础疾病的特殊人群，如本身有糖尿病的腿部粉碎性骨折患者，由于糖尿病可能影响骨折的愈合和恢复，在评定伤残等级时需要考虑基础疾病对骨折恢复后功能的影响程度，要综合评估骨折恢复后的实际功能情况来确定伤残等级。

二、人身损害致残等级评定

人身损害致残等级评定同样依据相关标准，与工伤致残等级评定有一定相似性，但具体标准可能略有不同。例如，在《人体损伤致残程度分级》中，腿部粉碎性骨折的伤残等级评定也是根据骨折对肢体功能的影响程度等来判定。如果腿部粉碎性骨折导致肢体重要血管损伤，影响肢体血液循环，进而严重影响肢体功能，可能会评定为较高等级的伤残。对于不同年龄的人身损害患者，儿童的评定需要更关注骨折对其生长发育的影响，如是否导致下肢畸形、影响肢体长度等，从而影响伤残等级的评定。老年人则需要考虑其骨折恢复能力较弱，以及可能存在的其他基础疾病对肢体功能恢复的影响，在评定时综合评估其实际的肢体功能障碍程度来确定伤残等级。性别在人身损害致残等级评定中一般不产生本质影响，主要是基于肢体功能的实际情况。生活方式方面，如果受伤前有从事重体力劳动等情况，在评定时需要考虑其受伤前的生活方式对肢体功能的要求，以及受伤后对其生活方式的影响程度来综合评定伤残等级。病史方面，如果受伤者有影响肢体功能恢复的基础疾病，如类风湿性关节炎等，在评定伤残等级时要将基础疾病对骨折恢复后肢体功能的影响纳入考虑范围，以更准确地评定伤残等级。

总之，腿部粉碎性骨折的伤残等级评定是一个较为复杂的过程，需要由专业的法医或劳动能力鉴定人员依据详细的临床检查、治疗情况以及对肢体功能的评估等多方面因素综合判定。