骨关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动（依年龄选游泳或散步等并长期坚持）、物理（热疗、冷疗、电疗等）、减轻体重、使用辅助器具；药物治疗包括非甾体抗炎药（注意个体及老年、心血管病风险者用药情况）、软骨保护剂（促进软骨合成，长期用助改善）、糖皮质激素（关节腔注射缓解疼痛但限次数）；手术治疗有关节镜（清理病变组织，术后康复分年龄调整）、截骨术（改力线减负重，需评估后定且康复个性化）、人工关节置换术（病情重时用，高龄或年轻病变重者可选，术后长期康复随访分年龄有重点）。
一、非药物治疗
1.运动治疗：根据患者年龄、身体状况等选择合适运动，如游泳，水的浮力能减轻关节负重，适合各年龄段骨关节炎患者，能增强肌肉力量、改善关节灵活性；对于年龄较大、身体状况一般的患者，可进行散步，每天适度散步能在一定程度上维持关节功能，但要注意控制强度和时间，避免过度劳累加重关节损伤。运动治疗需长期坚持，以逐步改善关节功能和减轻症状。
2.物理治疗：包括热疗、冷疗、电疗等。热疗可采用热敷，利用温热促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张，适合大多数骨关节炎患者，尤其是在寒冷季节或关节受凉后；对于急性炎症期的关节肿胀疼痛，可适当使用冷疗，如冰袋冷敷，但时间不宜过长，避免冻伤皮肤。电疗等物理治疗方法需在专业人员操作下进行，根据患者具体病情选择合适的电疗方式，能起到辅助改善症状的作用。
3.减轻体重：对于体重超重的骨关节炎患者，减轻体重可显著降低关节负重，从而缓解关节疼痛和延缓病情进展。例如体重指数（BMI）超过正常范围（BMI18.5~23.9kg/m2）的患者，每减轻10kg体重，关节所受压力可明显减少，对膝关节等负重关节的保护作用尤为明显。不同年龄的超重患者都应积极通过合理饮食和运动来控制体重，年轻患者可能有更强的运动能力来配合减重，而老年患者则需选择相对温和的运动方式来实现减重目标。
4.辅助器具使用：根据病变关节的不同选择相应辅助器具，如膝关节骨关节炎患者可使用手杖或助行器，帮助减轻患病关节的负重；对于手部骨关节炎患者，可使用特制的手套或工具来辅助日常活动，减少患病关节的过度使用。不同年龄和生活方式的患者需根据自身情况选择合适的辅助器具，并在专业人员指导下正确使用，以提高生活自理能力和减轻关节负担。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药（NSAIDs）：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛作用。适用于缓解骨关节炎轻至中度疼痛，但不同患者对药物的反应可能不同，需注意个体差异。老年患者使用时需警惕胃肠道不良反应，如胃溃疡、胃出血等风险，可同时使用胃黏膜保护剂；有心血管疾病风险的患者也需关注药物对心血管系统的影响。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，可促进软骨基质的合成，延缓软骨退变。其起效相对较慢，但长期使用可能对改善关节功能有一定帮助。对于病程较长、软骨已有一定损伤的骨关节炎患者较为适用，不同年龄患者均可使用，但需注意药物的安全性和有效性，在医生指导下规范用药。
3.糖皮质激素：对于局部炎症明显、疼痛严重的骨关节炎患者，可考虑关节腔内注射糖皮质激素，能快速缓解疼痛和炎症，但不宜多次反复注射，一般一年注射次数有限制，因为频繁注射可能导致软骨下骨坏死等不良反应。特殊人群如老年患者、有骨质疏松风险的患者使用时需权衡利弊，注射后要密切观察关节及全身情况。
三、手术治疗
1.关节镜手术：适用于关节内有游离体、滑膜增生明显等情况的骨关节炎患者。通过关节镜可清理关节内的病变组织，改善关节症状。对于年龄相对较轻、病变局限的患者可能是较好的选择，术后恢复相对较快，但术后仍需进行康复训练以巩固疗效。不同年龄患者的术后康复方案需根据其身体状况和恢复能力进行调整，年轻患者可能恢复更快，康复强度可适当增加，而老年患者则需循序渐进。
2.截骨术：通过改变下肢力线来减轻关节负重，适用于膝关节骨关节炎且有明显力线异常的患者。手术目的是将受力不平衡的关节面调整为相对平衡，从而延缓关节退变进程。该手术对患者年龄、身体条件等有一定要求，需要综合评估患者情况后决定是否适合，术后康复对于恢复关节功能至关重要，不同年龄患者的康复计划需个性化制定。
3.人工关节置换术：对于病情严重、其他治疗方法效果不佳的骨关节炎患者，人工关节置换术是改善关节功能和生活质量的有效手段。适用于高龄患者（如65岁以上）但身体状况允许的情况，以及年轻但病变极为严重的患者。术后需要进行长期的康复和随访，不同年龄患者的术后护理和康复重点有所不同，老年患者需注意预防术后并发症，如深静脉血栓等，年轻患者则需关注关节功能的长期维持和运动能力的恢复。
