肝内胆管细胞癌有多种常见症状，腹部相关症状包括约60%-70%患者出现的右上腹或上腹部隐痛等腹痛症状，以及约30%-40%患者可触及的质地坚硬、表面不光滑且随病情进展可能增大的腹部肿块；全身症状有超50%患者出现的体重逐渐下降的消瘦情况，约70%患者常感全身疲倦无力的乏力症状；黄疸相关症状包括约30%-50%患者出现的皮肤巩膜黄染，约40%患者出现的浓茶色尿色加深；其他症状有约20%-30%患者出现的37.5℃-38.5℃低热或少数的高热，以及超60%患者出现的食欲下降的食欲减退表现
腹痛：多为右上腹或上腹部隐痛、胀痛或钝痛，部分患者可出现间歇性或持续性疼痛。有研究表明，约60%-70%的肝内胆管细胞癌患者会出现腹痛症状，疼痛原因与肿瘤生长导致肝包膜受牵拉或肿瘤侵犯周围组织、神经有关。不同年龄、性别患者腹痛表现可能无明显差异，但老年患者可能对疼痛的感知和表述不如年轻患者敏感。长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，可能因基础疾病或生活习惯影响，腹痛症状出现时更易被忽视。有胆道疾病病史的患者，发生肝内胆管细胞癌时腹痛症状可能与原有疾病症状混淆，需仔细鉴别。
腹部肿块：部分患者可在上腹部触及肿块，肿块质地坚硬，表面不光滑，随着病情进展，肿块可能逐渐增大。约30%-40%的患者可触及腹部肿块，肿块的出现与肿瘤的大小、位置等有关。对于不同年龄人群，儿童患肝内胆管细胞癌极为罕见，而中老年人群更易发生，中老年患者腹部触及肿块时需高度警惕。女性患者在体检或自我检查时发现腹部肿块应及时就医，男性患者也不应忽视该症状。有长期接触化学毒物等特殊生活方式的人群，出现腹部肿块更需排查肿瘤性疾病。
全身症状：
消瘦：患者可出现体重逐渐下降、消瘦的情况，这是由于肿瘤生长消耗机体能量，且患者食欲可能受到影响，导致摄入不足。研究显示，约50%以上的肝内胆管细胞癌患者会出现不同程度的消瘦。不同年龄患者消瘦表现有所不同，老年患者本身代谢功能减退，消瘦可能更为明显；儿童患者若患肝内胆管细胞癌出现消瘦，会严重影响其生长发育。男性和女性患者消瘦表现无本质区别，但女性可能因对体重变化更为关注而更早发现消瘦情况。有不良饮食习惯（如长期节食、挑食）的患者，发生消瘦时更应警惕肝内胆管细胞癌等疾病。
乏力：患者常感到全身疲倦、无力，活动耐力下降。约70%左右的患者会出现乏力症状，其发生机制与肿瘤导致机体代谢紊乱、营养消耗以及慢性炎症等有关。不同年龄人群乏力表现类似，但老年患者可能因基础身体状况较差，乏力症状更为突出。男性患者若长期从事重体力劳动，出现乏力时易归因于劳累，而忽视肿瘤因素；女性患者可能在日常活动中更早察觉乏力，需及时就医排查。有长期熬夜等不良生活方式的人群，出现乏力时要综合考虑生活方式和疾病因素。
黄疸相关症状：
皮肤巩膜黄染：当肿瘤侵犯或压迫胆管，导致胆管梗阻时，可出现皮肤和巩膜黄染，表现为皮肤发黄、眼睛巩膜发黄。约30%-50%的患者会出现黄疸症状，黄疸的出现与胆管梗阻的程度有关。不同年龄患者黄疸表现无明显差异，但新生儿若出现肝内胆管细胞癌导致的黄疸需高度重视，可能提示严重的肝胆系统疾病。女性患者出现黄疸时可能因外观变化更易被察觉，男性患者也应关注自身皮肤和巩膜颜色变化。有胆道手术史等病史的患者，发生黄疸时需考虑肿瘤复发或转移等情况导致胆管梗阻的可能。
尿色加深：患者尿液颜色可变为浓茶色，这是因为胆红素代谢异常，胆红素经尿液排出增加。约40%左右的患者会出现尿色加深的情况，尿色加深程度与黄疸严重程度相关。不同年龄人群尿色加深表现类似，但儿童患者尿色异常易被家长发现，需及时检查。男性和女性患者尿色加深后都应引起重视，进一步排查病因。有饮水过少等生活方式的患者，尿色加深可能首先考虑饮水因素，但也不能忽视疾病导致的尿色改变。
其他症状：
发热：部分患者可出现低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，少数患者可出现高热。发热可能与肿瘤坏死物质吸收有关。约20%-30%的患者会出现发热症状，不同年龄、性别患者发热表现无特殊差异，但老年患者免疫功能相对较低，发热时更需警惕感染等其他并发症。有慢性感染病史的患者，发生肝内胆管细胞癌时出现发热需鉴别是肿瘤相关发热还是原有感染复发。
食欲减退：患者可出现食欲下降，对食物缺乏兴趣，进食量减少。约60%以上的患者会有食欲减退的表现，其原因与肿瘤影响消化功能、机体代谢紊乱以及患者心理因素等有关。不同年龄人群食欲减退表现不同，儿童患者食欲减退可能影响生长发育，需关注营养摄入情况。男性患者若因工作原因常在外就餐、饮食不规律，出现食欲减退时要综合考虑生活方式和疾病因素；女性患者可能因关注身材等因素，食欲减退时更易自我察觉，但也不能忽视疾病影响。
