食管炎和食管癌的症状区别是什么

来源:民福康

食管炎与食管癌在症状表现上有差异,食管炎常见烧心、吞咽疼痛、吞咽困难等,其症状机制与食管下括约肌功能失调致反流、食管黏膜炎症水肿及痉挛或瘢痕形成有关;食管癌有进行性吞咽困难、胸骨后疼痛及晚期全身和转移症状,其机制与肿瘤致食管腔狭窄、浸润侵犯周围组织神经及肿瘤转移破坏脏器功能有关

一、症状表现的差异

(一)食管炎常见症状

1.烧心:是食管炎较为典型的症状,多在进食后1小时左右出现,与胃酸反流至食管刺激食管黏膜有关。例如,反流性食管炎患者因下食管括约肌功能障碍,导致胃酸反流,刺激食管,引发胸骨后或剑突下的烧灼感,可向颈部、肩部放射。不同年龄人群中,烧心症状表现可能无明显性别差异,但儿童若存在食管炎,可能因表述不清而表现为哭闹、拒食等情况;老年人可能因基础疾病等因素,烧心症状可能不典型,但仍需引起重视。长期不良生活方式,如经常暴饮暴食、喜食辛辣油腻食物等,会增加食管炎发生烧心症状的风险。

2.吞咽疼痛:吞咽时食管黏膜受刺激或炎症影响,可出现疼痛,疼痛程度可轻可重,轻者仅感吞咽不适,重者可呈刺痛或灼痛。对于有食管溃疡等情况的食管炎患者,吞咽疼痛可能更为明显。不同年龄段人群吞咽疼痛的感受可能因个体差异及耐受程度不同而有所不同,比如儿童食管炎患者吞咽疼痛可能表现为进食时的抗拒;而老年患者可能因对疼痛感知的敏感性变化等,疼痛表现不典型,但都应及时关注。

3.吞咽困难:早期食管炎吞咽困难多呈间歇性,当炎症引起食管痉挛时可出现吞咽困难,后期可能因食管瘢痕形成狭窄而出现持续性吞咽困难。不同生活方式人群中,长期大量饮酒、吸烟的人群可能因对食管黏膜的长期刺激,导致食管炎病情进展,吞咽困难出现的几率相对较高。

(二)食管癌常见症状

1.进行性吞咽困难:这是食管癌典型的标志性症状,初期可表现为吞咽固体食物时困难,随着病情进展,逐渐发展为吞咽半流质食物困难,最后甚至唾液也难以咽下。不同年龄阶段,食管癌导致进行性吞咽困难的发展速度可能不同,一般老年患者由于身体机能下降等因素,病情进展可能相对较快。男性患食管癌的几率相对女性略高,可能与男性吸烟、饮酒等生活方式相关,长期吸烟、饮酒会增加食管黏膜的损伤及癌变风险,从而导致吞咽困难等症状出现。

2.胸骨后疼痛:疼痛性质多样,可呈隐痛、刺痛或烧灼样痛等,疼痛程度不一。当癌肿侵犯周围组织或穿透食管壁时,疼痛可加重且持续时间较长。对于有食管癌家族病史的人群,即使没有明显生活方式危险因素,也需警惕食管癌的发生,因为遗传因素在食管癌发病中也起到一定作用,这类人群若出现胸骨后疼痛等症状,应及时进行相关检查。

3.其他症状:晚期食管癌患者可出现消瘦、乏力、贫血等全身症状,还可能因癌肿转移出现相应转移部位的症状,如肝转移可出现黄疸、肝区疼痛等,骨转移可出现骨痛等。不同年龄的晚期食管癌患者,身体状况不同,对消瘦、乏力等全身症状的耐受及表现也不同,老年患者可能更容易出现体质迅速下降等情况;女性患者在晚期可能因身体激素等因素影响,与男性患者在全身症状的具体表现细节上可能有一定差异,但总体都是病情严重的体现。

二、症状出现机制的不同

(一)食管炎症状机制

1.烧心机制:主要是由于食管下括约肌功能失调,导致胃内容物反流至食管,胃酸等刺激性物质刺激食管黏膜下的神经末梢,从而引发烧心感觉。正常情况下,食管下括约肌能防止胃内容物反流,当各种原因导致其压力降低或松弛异常时,就会出现反流,如肥胖、妊娠等因素可增加腹内压,影响食管下括约肌功能,进而导致烧心。

2.吞咽疼痛和困难机制:食管炎时食管黏膜存在炎症、水肿等改变,吞咽时食物刺激炎症部位的食管黏膜,引起疼痛;而当炎症导致食管痉挛或瘢痕形成时,会影响食管的正常蠕动和舒张,从而出现吞咽困难,炎症引起的食管痉挛是间歇性吞咽困难的主要原因,而瘢痕狭窄则是持续性吞咽困难的原因。

(二)食管癌症状机制

1.进行性吞咽困难机制:食管癌肿瘤逐渐生长,占据食管腔,导致食管腔狭窄,随着肿瘤的增大,食管的通畅程度逐渐降低,所以患者会出现进行性吞咽困难。肿瘤的生长方式可以是向腔内生长、向管壁外生长等,无论是哪种方式,都会不同程度地阻塞食管,影响食物通过。

2.胸骨后疼痛机制:癌肿浸润食管壁深层,侵犯周围组织或神经,或者癌肿导致食管溃疡等,都会刺激神经末梢引起疼痛。当癌肿穿透食管壁时,疼痛会更加剧烈,因为此时炎症刺激范围扩大,涉及到周围的组织和神经结构。

3.晚期全身及转移症状机制:肿瘤生长消耗大量营养物质,导致患者机体营养状况恶化,出现消瘦、乏力等全身症状;癌肿通过血液或淋巴系统转移至其他脏器,如转移至肝脏,会影响肝脏的正常功能,导致黄疸等症状;转移至骨骼,会破坏骨组织,引起骨痛等症状,这是肿瘤细胞转移后在相应部位生长增殖,破坏组织器官功能所致。

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反流性食管炎是什么病?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎一般是由于十二指肠内容物反流入食管导致的食管炎症性病变,在内镜下正常会表现出食管粘膜破损,有时也会导致食管糜烂或食管溃疡的情况。患上反流性食管炎正常会表现出反流和烧心的症状,有时有可能会表现出胸痛和上腹疼痛的症状,还可能会表现出嗳气或者上腹灼烧感的情况。表现出这些情况应及时到医院进行检查
什么是反流性食管炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎属于胃食管反流病,是一种多见病,指胃十二指肠内容物反流入食管造成的烧心等表现,也可造成咽喉、气道等食管邻近的组织损害,表现出食管外症状。临床症状主要为烧心、反流、胸骨后疼痛,也有少数病人表现为吞咽困难或胸骨后异物感。部分病人可表现为食管外症状,如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。胃镜下主要表现为食
反流性食管炎喉咙痛是啥原因?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
反流性食管炎喉咙痛,考虑是胃酸反流刺激咽喉造成的,也有可能是本身患有咽喉炎症。反流性食管炎可使用抑酸药及促进胃排空的药物治疗。病人在睡觉时可以适当抬高床头,减少胃酸反流刺激咽喉。
反流性食管炎老是烧心怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病人如果因为反流性食管炎造成烧心的症状,应当到医院的消化内科就诊,根据医生的指导使用促进胃部动力、降低胃酸、促进胃排空以及减少胃部刺激等药物进行治疗。治疗期间,病人可以少吃多餐,适当吃一些容易消化的食物。防止吃酸性的、或者辛辣刺激性的食物。如果反酸严重,还可以适当抬高枕头。
反流性食管炎什么时候能好?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
疗程相对比较长,一般需要6-8周,甚至更长的时间,尤其是胃和食管的反流,会有胸骨后的灼热感,本身食管的黏膜不能够使药物停留的时间太长,因此药物只是一过性的从食管内走,就算胃黏膜保护剂对于食管反流作用很微弱,但是也要用。其次,加强胃动力的药物,尽量让食物在胃内的时间适当减少,因此减少反流的形成。最后,
反流性食管炎怎么治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎的治疗主要包括以下几个方面:一、改善生活方式。尽量不食用高脂肪食物、咖啡、浓茶,并戒烟酒。可以少食多餐,睡前2-3小时不要进食。睡觉时抬高床头30公分。二、药物治疗分为三种方法:长时间维持治疗、减量治疗或按需治疗。药物可以选用抑酸药,包括质子泵抑制剂,比如雷贝拉唑、奥美拉唑等。还可以用促
反流性食管炎有什么治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎的治疗:1、一般治疗,要改变生活方式,防止餐后进食,睡前抬高床头,戒烟戒酒。2、药物治疗,包括抑酸治疗、改善胃肠动力的治疗,还有保护胃黏膜治疗。3、手术治疗,在表现出反流性食管炎严重的并发症,就是食管狭窄、出血,或者表现出癌变可能,才需要手术治疗。反流性食管炎可以自身的情况到医院进行相关
反流性食管炎能自愈么?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食道炎不容易自行痊愈。该疾病主要是胃酸等胃内容物向上反流到食道等部位,烧灼食道粘膜造成的疾病,病人可能表现出反酸、烧心,胸骨后疼痛等等表现。诊断则主要依靠胃镜等检查。如果病人目前已经确诊为反流性食道炎,则可以采用些PPI类的药物和促进胃肠动力的药物治疗。如果病人还合并幽门菌感染,还需要根治幽门
反流性食管炎与反流性胃炎的区别是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
反流性食管炎和反流性胃炎的区别在于,反流性食管炎主要是因为胃液反流到食管,因此表现出胸骨烧灼感、反酸、腹痛等;而反流性胃炎正常是由胆汁反流到胃,因此表现出口苦、恶心、腹胀等表现。
胆汁反流性胃炎和食管炎怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有胆汁反流性胃炎的病人,轻度的可以经过日常饮食调理,防止食用难以消化以及辛辣刺激的食物,严重的可以口服多潘立酮、硫糖铝药物,还可以口服奥美拉唑抑制胃酸的分泌。食管炎的治疗可以口服法莫替丁、依托必利以及硫糖铝凝胶治疗。
得了食管炎该怎么治疗
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
得了食管炎不需要过度紧张,因为现在有正规的治疗方案,首先要抑制胃酸的过度分泌,常见的有雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、奥美拉唑,这些药物都是能够有效抑制胃酸分泌的药物。当在源头上抑制胃酸的分泌之后,还要服用一些中和胃酸的药,以减少已经分泌出来的胃酸对胃、食管的刺激。当胃酸的问题处理完之后,还要服用一些保护胃黏膜的药物。当胃黏膜修复完成之后,就不会
食管癌最常见的类型是什么
李林蔚 主任医师
河南省人民医院 三甲
食管癌在我国常见的类型是以鳞状细胞癌为主,在欧美国家是以腺癌为主,所以是有一定的地域差的。食管癌是比较严重的消化道恶性肿瘤,所以一旦发现就应及时进行治疗,防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。
食管癌晚期有哪些典型症状
李林蔚 主任医师
河南省人民医院 三甲
食管的晚期症状是指典型、渐进性以及持续性的吞咽困难等,当食管肿瘤逐渐增大把食管进行阻塞或者是缩小管道不畅的时候,就会产生吞咽困难。刚开始可以进食流食或半流食,严重时,部分患者可能连都会吞咽不下去。此时的食管就成了一条缝,甚至完全的梗阻。此类患者还会伴随疼痛、恶心以及呕吐等食管癌晚期的症状。其中的疼痛,多数是胸骨后的是持续性的疼痛,而且不能
胃反流性食管炎能好吗
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃反流性食管炎能好,反流性食管炎最主要原因是食管和胃交界处括约肌功能协调性不好引起来,由于协调性不好引起胃酸往食管反流出现症状。治疗上就是要减少胃酸分泌,这个时候可以用抑制胃酸药物来进行治疗,如果长时间用药或者药物效果也不是太好情况下,可以通过手术处理,手术主要是做胃折叠,重新把胃底瓣膜做好,一般来说反流食管炎症状就会消失。
食管炎a级是什么情况
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
食管炎在内镜下,按照其损伤的严重程度分为A、B、C、D四级。食管炎A级是指粘膜破损的长度不超过五毫米,属于内镜分级中最轻的一种。食管炎A级患者,临床上会出现反酸、烧心、恶心、呕吐等症状,需要应用制酸药物来治疗。日常生活中,患者需要避免服用一些刺激性的食物。
食管癌的典型症状是什么
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
食管癌的典型症状是进行性加重的进食困难,患者最初表现为进食固体食物困难,最终可能会出现进食水等流质也十分困难的现象。食管癌是一种发病率较高消化系统恶性肿瘤,病理类型上主要包括鳞状上皮细胞癌和腺癌两大类。对于出现进食困难的患者应考虑食管癌,需要尽早进行胃镜检查明确诊断。
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