慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂吃什么药

来源:民福康

慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂的治疗涉及抑制胃酸分泌药物(包括质子泵抑制剂和H受体拮抗剂)、胃黏膜保护药物(如铝碳酸镁、硫糖铝)、根除幽门螺杆菌药物及生活方式调整,不同人群如儿童、老年、女性有不同注意事项,需根据个体情况用药并调整生活方式。

一、抑制胃酸分泌药物

(一)质子泵抑制剂

1.作用机制:通过特异性地抑制胃壁细胞质子泵,从而阻断胃酸分泌的最后步骤,能强效抑制胃酸分泌,有效缓解因胃酸过多引起的胃部不适等症状。大量临床研究表明,其可显著降低胃内酸度,为胃黏膜的修复创造良好环境。例如,奥美拉唑等质子泵抑制剂,多项多中心临床试验证实其对慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂患者的胃酸控制效果确切。

2.适用情况:适用于胃酸分泌过多导致胃痛、反酸等症状明显的慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂患者,不同年龄人群均可使用,但需注意老年人可能因肝肾功能减退需调整用药相关考量(需结合具体肝肾功能检查结果),一般成年患者常用。

(二)H受体拮抗剂

1.作用机制:竞争性阻断胃壁细胞H受体,减少胃酸分泌。相对质子泵抑制剂作用稍弱,但仍能在一定程度上降低胃酸水平,对缓解症状有帮助。比如西咪替丁,通过抑制胃酸分泌来减轻胃部炎症刺激。

2.适用情况:可用于轻至中度胃酸分泌增多的慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂患者,不同性别患者均可使用,年龄方面儿童需谨慎,成人一般适用,使用时需关注患者基础疾病等情况。

二、胃黏膜保护药物

(一)铝碳酸镁

1.作用机制:能迅速中和胃酸,并在胃黏膜表面形成保护膜,覆盖于糜烂处,起到隔离胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激,促进胃黏膜修复的作用。临床研究显示,铝碳酸镁可有效改善患者的上腹部不适、烧心等症状,加速胃窦糜烂的愈合。

2.适用情况:各年龄阶段患者均可使用,包括儿童(需在医生指导下按合适剂量使用)、男性、女性等,对于有胃酸反流、烧心等症状的慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂患者尤为适用,能有效保护胃黏膜。

(二)硫糖铝

1.作用机制:在酸性环境下,硫糖铝解离出硫酸蔗糖复合离子,后者可聚合成不溶性的胶体,与溃疡或糜烂面的蛋白质结合形成保护膜,阻止胃酸、酶及胆汁酸的渗透、侵蚀,有利于黏膜再生和溃疡愈合。多项研究证实其对胃黏膜有良好的保护作用。

2.适用情况:适用于慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂患者,不同年龄、性别患者均可使用,使用时需注意与其他药物的相互作用等情况,比如与某些药物合用时可能影响吸收等,需遵医嘱。

三、根除幽门螺杆菌药物

(一)适用人群及方案

1.适用人群:如果慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂患者合并幽门螺杆菌感染,通常需要进行根除治疗。一般年龄在14岁以上(儿童需根据具体情况,14岁以下不首选常规根除方案),无明显禁忌证的患者均可考虑。不同性别患者在感染幽门螺杆菌时,治疗方案选择基本相同,但需考虑女性患者特殊时期如孕期、哺乳期等的禁忌。

2.常用方案:目前常用含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素的四联方案,如质子泵抑制剂(如奥美拉唑)+铋剂(如枸橼酸铋钾)+阿莫西林+克拉霉素等组合,具体方案需根据患者个体情况、当地幽门螺杆菌耐药情况等由医生制定,治疗过程中需严格遵医嘱按时服药,以确保根除效果。

四、其他注意事项

(一)生活方式调整

1.饮食方面:慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂患者需避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物会刺激胃黏膜,加重糜烂和炎症。建议多吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等,保证营养均衡。不同年龄患者在饮食选择上需考虑其消化功能等特点,儿童要注意食物的软烂程度等。

2.作息方面:保持规律的作息时间,避免熬夜,充足的睡眠有助于身体的自我修复,对胃部疾病的恢复有积极作用。不同年龄人群都应注重作息规律,比如老年人可能本身睡眠质量相对较差,更需营造良好的睡眠环境来保证充足睡眠。

(二)特殊人群温馨提示

1.儿童患者:儿童患慢性非萎缩性胃炎伴胃窦糜烂相对较少见,但一旦发生,在药物选择上需格外谨慎,应选择儿童专用且经过严格临床验证安全的药物,同时在饮食和生活方式调整上要更加注重,家长需严格按照医生嘱咐进行护理,比如饮食要特别注意易消化、营养丰富且避免刺激性食物,作息要保证充足且规律。

2.老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,在用药时需充分考虑药物相互作用以及肝肾功能情况,选择对肝肾功能影响较小的药物,同时在生活方式调整上要更加关注其身体耐受情况,比如饮食调整要循序渐进,避免因饮食改变过大导致营养不良等情况,作息也要根据其自身习惯适当调整但要尽量规律。

3.女性患者:女性患者如果处于孕期、哺乳期,在用药时需告知医生,因为某些药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,需选择对胎儿或婴儿影响较小的药物进行治疗,同时在生活方式调整上要兼顾孕期或哺乳期的特殊营养需求等情况。

阅读全文
了解疾病
胃窦糜烂
胃窦糜烂通常是指患者胃窦部位的黏膜出现糜烂性病变的一种疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

慢性萎缩性胃炎可以喝牛奶吗
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性萎缩性胃炎患者可以喝牛奶,但需注意饮用量和饮用时间。 牛奶富含蛋白质、钙等营养物质,对胃黏膜有一定的保护作用。但牛奶中的蛋白质和脂肪可能会刺激胃酸分泌,增加胃的负担,因此不建议过量饮用。此外,空腹时饮用牛奶,其中的蛋白质可能会转化为能量被消耗,导致营养浪费,还可能会引起胃肠不适。因此,建议在饭
胃炎会导致胸闷气短吗
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胃炎可能会导致胸闷气短,但不是所有胃炎患者都会出现这种症状。 胃炎是指胃黏膜的炎症,常见的症状包括上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等。然而,当胃炎严重或炎症累及食管时,可能会刺激食管和膈肌,导致胸闷气短的感觉。 此外,一些胃炎患者可能同时存在其他健康问题,如胃食管反流病、胃溃疡等,这些疾病也可能引起
萎缩性胃炎能吃哪些水果
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
萎缩性胃炎患者可以选择一些水果食用,但需要注意选择和食用方式,以下是一些建议: 1.选择合适的水果: 木瓜:含有木瓜酵素,有助于分解并加速蛋白质吸收,可缓解消化不良和胃炎的症状。 石榴:具有抗氧化剂,有助于保护细胞免受自由基的伤害,对胃炎有一定的辅助治疗作用。 香蕉:可以中和胃酸,缓解胃部不适。 2
胃炎有没有可能会导致呕吐
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肠胃炎指胃肠炎。胃肠炎是否会导致呕吐需结合具体情况分析。 胃肠炎通常由病毒、细菌或寄生虫感染引起的,这些病原体会刺激胃肠道壁,导致炎症反应。随着炎症刺激,可使消化道蠕动增加,胃肠道运动加快,这种情况下就容易导致恶心和呕吐的症状;其次,胃肠炎还可能干扰胃肠道的正常消化功能,使食物无法充分消化吸收,而未
急性糜烂性胃炎能吃鸡蛋吗
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性糜烂性胃炎患者是否可以吃鸡蛋需要根据具体情况进行分析。 若急性糜烂性胃炎病情较为稳定,患者没有出现异常症状,可以适量吃鸡蛋。鸡蛋是优质的蛋白质来源,含有多种必需氨基酸。氨基酸对于胃黏膜细胞的修复和生长非常重要,有助于保持胃肠道的正常功能。但是若患者的病情处于急性发作期,出现胃胀、胃痛等不适症状,
浅表性胃炎如何治愈
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎是一种常见的消化系统疾病,通常可以通过以下方法治愈: 1.调整饮食习惯: 避免食用辛辣、油腻、酸性、刺激性食物和饮料,这些食物可能会刺激胃黏膜,加重炎症。 少食多餐,避免过饱或过度饥饿。 避免食用难以消化的食物,如油炸食品、坚果等。 饮食应清淡、易消化,多吃蔬菜、水果、粗粮等。 2.避免吸
慢性萎缩性胃炎吃什么药能治愈
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病,其治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。以下是一些常用的药物治疗方法: 1.抑酸药:如奥美拉唑、兰索拉唑等,可抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激。 2.胃黏膜保护剂:如硫糖铝、枸橼酸铋钾等,可在胃黏膜表面形成一层保护层,促进胃黏膜修复。 3.促胃肠动力药:如
慢性胃炎会发低烧吗
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性胃炎一般不会导致低烧。 慢性胃炎是一种常见的消化道疾病,多数是幽门螺杆菌感染、滥用药物、酒精刺激等因素导致的。患者一般以局部症状为主,如腹胀、腹泻、恶心、呕吐、嗳气等,往往不会出现低烧的现象。如果突然发低烧,需要考虑是合并流行性感冒、肺炎等疾病造成的。 针对慢性胃炎,患者在日常生活中应注意饮食卫
胃炎不能吃什么蔬菜
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胃炎患者不能吃辛辣、油腻、刺激性的蔬菜,以下是具体原因和建议: 1.辛辣蔬菜:这类蔬菜会刺激胃黏膜,加重胃炎症状,如辣椒、韭菜、洋葱等。 2.油腻蔬菜:这类蔬菜难以消化,会增加胃的负担,如芋头、南瓜、土豆等。 3.刺激性蔬菜:这类蔬菜会刺激胃酸分泌,加重胃炎症状,如大蒜、生姜、花椒等。 胃炎患者在
萎缩性胃炎怎样治好
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、中医治疗等,部分患者还可能需要手术治疗。以下是关于萎缩性胃炎治疗的具体分析: 1.一般治疗 饮食调整:饮食应规律,避免过热、过咸和辛辣食物,同时应避免长期大量饮酒和吸烟。 去除病因:积极治疗慢性浅表性胃炎、胃十二指肠溃疡等疾病,避免长期
急性胃炎怎么办
李祥金 主任医师
武汉市普仁医院 三甲
急性胃炎一般分为急性单纯性胃炎、糜烂出血性胃炎、腐蚀性胃炎、化脓性胃炎。针对不同的胃炎,处理方法有所不同。急性单纯的胃炎一般给予抑酸、保护黏膜即可。急性糜烂出血性胃炎,会有消化道大出血的风险,需要抑酸、保护黏膜、禁食。急性化脓性胃炎需要加入抗生素。急性腐蚀性胃炎以保护胃黏膜为主,主要预防消化道穿孔等大出血。急性胃炎主要根据具体的病因,选择
胃炎会变成胃癌吗
刘俊丽 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
胃炎属于消化道疾病当中的常见疾病,主要表现为腹部不适、疼痛和食欲不振等症状。胃炎包括萎缩性的胃炎或者因为胃溃疡引起的胃炎,这种情况下如果得不到及时诊断和治疗,通过炎症改变,慢慢过渡到不典型增生或者过渡到上皮内瘤变状态,有可能会从炎症过渡到癌前病变,然后进展为肿瘤的可能性。
胃炎不治疗可以吗
李祥金 主任医师
武汉市普仁医院 三甲
胃炎病因很复杂,按临床发病的缓急一般分为急性和慢性两大类型。急性胃炎又分为单纯性、糜烂出血性、腐蚀性、化脓性胃炎。慢性胃炎根据病理的改变可以分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型的胃炎。急性胃炎一般发病比较急,病情比较重,一般是需要积极治疗的。但慢性胃炎中,如果是非萎缩性胃炎,没有症状的患者可以不予治疗。但有症状的患者,特别是萎缩性胃炎等
胃窦糜烂会癌变吗
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胃窦糜烂为炎症性疾病所致,多数病人不会发生癌变现象,需使用抑酸药以及胃黏膜保护剂等药物一起治疗。对于幽门螺杆菌感染的病人,需进行幽门螺杆菌的根除治疗。经过规律治疗后,多数病人的胃炎及糜烂可以痊愈。对于胃镜活检发现重度不典型增生和高级别上皮内瘤变的病人,则存在癌变风险,需内镜下治疗,定期随诊复查。
活动性胃炎是什么意思
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
活动性胃炎是指幽门螺杆菌感染胃黏膜的同时,可发现单核细胞浸润和中性粒细胞浸润,还可见到慢性变化导致固有的胃腺体萎缩以及肠化生的发生。在胃镜下,可见胃体胃底部的点状发红、弥漫性发红、萎缩以及周边异常、粘膜肿胀、肠上皮化生,从而出现增生性息肉、黄色瘤、鸡皮样改变、白色浑浊的粘液等表现。
如何判断胃炎和胃溃疡
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
通过临床的表现和症状,不容易鉴别胃溃疡和胃炎,因为胃溃疡和胃炎症状没有特异性。当胃炎发病时,患者易出现不规律的腹痛、腹胀、食欲不振等消化不良的临床表现。对于典型的胃溃疡,则存在慢性病程、周期性发作、节律性腹痛等特点,必要时通过胃镜或X线上消化道造影检查,作出鉴别诊断后,按照医嘱进行治疗。
免费咨询