功能性胃肠病是一组有慢性或反复发作胃肠道症状但无器质性疾病证据的综合征，常见症状包括腹痛（部位不固定、性质多样，与进食有关情况各异，不同年龄段和生活方式人群表现有别）、腹胀（自觉胀满伴外观膨隆，进食产气食物后加重，女性特殊时期、儿童及有胃肠道病史者易出现，常伴嗳气、早饱等）、恶心呕吐（可单独或伴发，程度不一，长期精神压力大、儿童、有胃肠道手术史者易出现，呕吐物多为胃内容物）、排便习惯改变（包括便秘即排便次数少、干结困难，老年人及儿童有不同特点；腹泻即次数多、粪便稀，有交替情况且精神因素对部分患者影响明显）。
一、腹痛
1.疼痛特点
疼痛部位不固定，多位于上腹部、脐周等部位。疼痛性质多样，可为胀痛、隐痛、刺痛等。例如，部分患者会出现上腹部的胀痛，这种胀痛可能没有明显的规律性，与进食的关系也不十分明确。在年龄方面，不同年龄段的患者腹痛表现可能有一定差异，儿童患者可能表述不清腹痛的具体情况，更多表现为哭闹、腹部不适等；成年患者相对能更准确描述疼痛的性质和部位。对于有不良生活方式的人群，如长期熬夜、饮食不规律者，更易出现腹痛症状，因为不良生活方式会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，导致胃肠道功能紊乱引发腹痛。
2.与进食的关系
部分患者腹痛与进食有关，如进食后腹痛加重或缓解。有些患者可能在进食后出现上腹部隐痛，而休息一段时间后有所缓解；也有患者进食后胀痛明显加剧，且这种与进食相关的疼痛特点可能会反复出现，给患者的日常生活带来较大影响，尤其在病史较长的患者中更为常见，长期的胃肠道功能紊乱可能会强化这种与进食相关的腹痛表现。
二、腹胀
1.腹胀表现
患者自觉腹部胀满，可伴有腹部外观的膨隆。腹胀可能在进食后加重，尤其是进食较多产气食物（如豆类、碳酸饮料等）后，腹胀会更为明显。对于女性患者，在月经周期等特殊生理时期，由于体内激素水平的变化，可能会影响胃肠道的功能，更容易出现腹胀症状。儿童腹胀可能与消化系统发育尚未完善、饮食不当（如一次性进食过多）等因素有关，比如幼儿进食过快、过多，可能会导致胃肠道内气体积聚，引起腹胀。有胃肠道病史的患者，如曾经有过胃肠炎病史，胃肠道黏膜受到损伤，恢复后可能仍存在胃肠道功能的不稳定，容易出现腹胀情况。
2.伴随症状
腹胀常可伴有嗳气、早饱等症状。嗳气是指患者自觉气从胃中上逆，经口而出，声音长而缓；早饱是指患者进食后不久就有饱感，导致进食量明显减少。例如，一位患有功能性胃肠病的患者，可能会在进食少量食物后就感到腹胀、早饱，进而影响食欲，长期如此可能会导致营养摄入不足等问题，尤其是对于老年患者，营养状况本身相对较弱，腹胀、早饱等症状可能会进一步加重营养不良的风险。
三、恶心、呕吐
1.发生情况
恶心可单独出现，也可伴有呕吐。恶心的程度轻重不一，有些患者仅感觉胃部不适、有想要呕吐的感觉，而有些患者会出现较为强烈的恶心，甚至引发呕吐。在生活方式方面，长期精神压力大的人群，如长期处于高强度工作状态的上班族，更容易出现恶心、呕吐等胃肠道功能紊乱的表现，因为精神压力会通过神经-内分泌系统影响胃肠道的功能。儿童患者出现恶心、呕吐时需要特别关注，因为儿童的消化系统更为脆弱，频繁的恶心、呕吐可能会导致脱水等并发症，所以对于儿童功能性胃肠病出现的恶心、呕吐症状，要更加谨慎处理。有胃肠道手术病史的患者，胃肠道的解剖结构和功能可能发生了改变，也更容易出现恶心、呕吐等不适症状，这是因为手术可能会影响胃肠道的正常蠕动和消化过程。
2.呕吐物特点
呕吐物多为胃内容物，一般无血性物质（若有血性物质则需进一步排查器质性病变）。呕吐的频率和严重程度因人而异，有些患者可能偶尔出现恶心、呕吐，而有些患者可能频繁发作，严重影响生活质量。例如，一位患有功能性胃肠病的女性患者，在月经前期由于激素水平变化，可能会加重恶心、呕吐等胃肠道症状，需要根据其具体情况进行综合的管理和调整。
四、排便习惯改变
1.便秘
表现为排便次数减少，每周排便少于3次，粪便干结、排便困难。老年人由于胃肠道蠕动功能减弱，更容易出现便秘情况，而且老年患者的便秘可能会伴有腹胀等不适症状加重的情况。对于长期卧床的老年患者，由于活动量减少，胃肠道蠕动进一步减慢，便秘的发生率会更高。儿童便秘可能与饮食结构不合理有关，如蔬菜、水果摄入过少，或者排便不规律等因素有关，需要通过调整饮食等非药物方式进行干预。
2.腹泻
表现为排便次数增多，粪便稀薄，可伴有腹痛等症状。腹泻的频率可以从每天数次到十数次不等。一些患有功能性胃肠病的患者可能会出现腹泻与便秘交替的情况，这种情况在女性患者中相对较为常见，可能与女性的内分泌变化等因素有关。对于患有肠道易激综合征（属于功能性胃肠病的一种）的患者，精神因素对腹泻的影响较为明显，比如在紧张、焦虑等情绪状态下，腹泻症状可能会加重。
