撕脱性骨折多长时间可以走路

来源:民福康

撕脱性骨折多久能走路与骨折愈合阶段、影响因素及特殊人群有关。早期1-2周内不能走;中期2-6周视情况部分负重走;后期6周以上依愈合情况逐渐正常走。年龄、部位、严重程度、治疗方式影响走路时间,儿童要密切关注防再移位,老年要兼顾整体状况及平衡能力,依愈合情况逐步康复走路。

一、骨折愈合的不同阶段与走路时间的关系

早期阶段(骨折后1-2周内):

撕脱性骨折后,早期主要是进行骨折的初步稳定和愈合,此阶段一般需要制动,患者不能走路。骨折部位需要通过血肿机化等过程开始初步修复,这时候走路会影响骨折断端的稳定和愈合,比如手部的撕脱性骨折能更好地理解,以常见的足部撕脱性骨折为例,早期如果走路会导致骨折断端受到剪切力等影响,不利于骨折断端形成纤维连接等初步愈合过程,所以这个阶段是不能走路的。

中期阶段(骨折后2-6周):

当骨折断端有了一定程度的稳定,比如通过影像学检查看到骨折处有初步的骨痂形成等情况,这时候需要根据骨折的恢复情况来判断是否能部分负重等。如果是一些较轻的撕脱性骨折,比如儿童的轻度撕脱性骨折,当骨折能更好地发展,可能在骨折中期可以开始逐渐尝试部分负重走路,但需要在医生的指导下进行,比如可以减少成本和更好地降低成本,同时让电脑能够更好地处理,早期节约成本,在保证骨折更好的恢复,这时候如果是成人的上肢撕脱性骨折等情况,可能会根据具体的骨折愈合情况来考虑,一般在这个阶段可能开始在保护下部分负重,但是需要根据不同人群,比如儿童和成人的不同情况,可能需要更精准地考虑,这个阶段一般是让骨折更好地降低成本和更好地理解,这时候会根据骨折的情况,可能会有不同的处理方式,这个阶段可能会开始尝试部分负重,但必须在医生的专业判断下进行。

后期阶段(骨折后6周以上):

当骨折愈合到一定程度,比如骨痂生长良好等情况,一般在骨折后6周以上,根据骨折愈合的影像学表现等,比如看到骨痂生长比较充分等,这时候患者可以逐渐开始正常走路。例如经过X线等检查看到骨折处有较多骨痂形成,骨折线模糊等情况,对于一般的成人撕脱性骨折患者,可能在6-12周左右可以逐渐开始正常走路;对于儿童撕脱性骨折患者,由于儿童骨折愈合相对较快,可能在4-8周左右根据恢复情况开始逐渐走路,但同样需要依据骨折愈合的具体情况,由医生进行判断后才能进行。

二、影响撕脱性骨折后走路时间的因素

年龄因素:

儿童的骨骼代谢活跃,骨折愈合相对较快,所以儿童撕脱性骨折后可能比成人更早达到可以走路的时间,但儿童在恢复过程中需要更密切地观察,因为儿童的活动量等情况不同,比如儿童可能更容易活泼,所以需要更谨慎地根据骨折愈合情况来判断何时可以走路。而成人骨折愈合相对儿童较慢,所以成人撕脱性骨折后达到可以走路的时间可能相对较长。

骨折部位:

不同部位的撕脱性骨折,其走路时间不同。例如足部的撕脱性骨折,由于足部要承受身体的重量等,所以骨折愈合相对上肢等部位可能需要更久才能走路;而手部的撕脱性骨折,相对足部来说,承受的身体重量压力较小,所以可能达到可以走路的时间相对较早,但也需要根据具体的骨折愈合情况来定。

骨折严重程度:

如果是轻度的撕脱性骨折,骨折块较小,那么愈合相对较快,可能更早达到可以走路的时间;如果是严重的撕脱性骨折,骨折块较大,或者骨折处有明显的移位等情况,那么愈合时间会延长,相应的可以走路的时间也会往后推迟。例如严重的跟骨撕脱性骨折,骨折愈合更慢,所以可以走路的时间会更久。

治疗方式:

如果撕脱性骨折采取了保守治疗,比如石膏固定等,那么骨折愈合的时间可能相对固定,一般按照常规的骨折愈合过程来判断可以走路的时间;如果采取了手术治疗,比如用更小的创伤达到更好的愈合,手术治疗的撕脱性骨折可能在术后根据恢复情况来判断可以走路的时间,一般手术治疗的骨折如果恢复顺利,可能比保守治疗的骨折在愈合时间上有一定优势,但也不是绝对的,还是要依据骨折愈合的实际情况。

三、特殊人群的注意事项

儿童撕脱性骨折患者:

儿童身体处于生长发育阶段,在撕脱性骨折后,家长要密切关注骨折的愈合情况,不能过早让儿童走路,因为儿童的骨骼强度等还在发育中,过早走路可能导致骨折再移位等情况。要按照医生的安排,定期带儿童进行影像学检查,根据骨折愈合情况来逐步让儿童尝试走路,而且在儿童走路的初期,要有人陪同,防止儿童摔倒等情况发生。

老年撕脱性骨折患者:

老年人骨折愈合相对缓慢,而且老年人可能合并有其他基础疾病,比如骨质疏松等。在撕脱性骨折后,要更谨慎地判断可以走路的时间,除了关注骨折愈合情况,还要关注老年人的整体身体状况,比如是否有其他慢性疾病的影响等。在考虑让老年患者走路时,要确保骨折已经充分愈合,同时要考虑老年人的平衡能力等,可能需要更长时间的康复训练后才能逐渐走路,而且在走路过程中要使用辅助器具等,防止老年人摔倒发生二次损伤。

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撕脱性骨折的出现是由于肌肉快速或是剧烈牵拉导致小块骨骼部分或是全部湿脱的情况。
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