肩周炎如何按摩

肩周炎按摩相关内容，包括按摩前要选温暖舒适环境、让患者取合适体位；具体有揉法、滚法、拿捏法、点按法等手法及操作原理；不同人群按摩有注意事项，如老年人力度适中、时间不宜长等；按摩后要保暖、适当活动并观察反应。

一、按摩前准备

1.环境选择：应选择温暖、安静、舒适的环境，避免患者受凉，影响按摩效果及导致不适。例如室内温度保持在25℃左右较为适宜，可减少因寒冷刺激引起肩部肌肉紧张加剧肩周炎症状。

2.患者体位：一般可采用坐位或卧位。坐位时患者坐于舒适的椅子上，肩部放松；卧位时可采取仰卧位，肩部下方可适当垫薄枕，使肩部处于较为放松的状态，便于按摩操作。

二、具体按摩手法及操作

1.揉法

操作：以手掌大鱼际、掌根或全掌附着于肩部患处，做轻柔缓和的环旋揉动。频率一般保持在每分钟120-160次，力度以患者能耐受且有舒适感为宜，通过揉法可缓解肩部肌肉紧张，促进局部血液循环。例如从肩部前方开始，逐渐向肩部外侧、后方进行揉动，每次揉动持续3-5分钟。

原理：揉法通过手法的机械刺激，可使肩部肌肉的紧张状态得到缓解，改善局部组织的营养供应，促进炎性介质的代谢。

2.滚法

操作：用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部着力于肩部，通过腕关节的屈伸和前臂的旋转运动，持续不断地滚动。滚法的压力要均匀，频率约每分钟120-160次，在肩部肌肉丰厚处进行操作，如肩部三角肌部位。每次滚法操作时间可控制在5-8分钟，能更好地放松肩部深层肌肉。

原理：滚法能够深入到肩部肌肉深层，起到松解粘连、促进血液循环的作用，对于缓解肩周炎引起的肌肉僵硬有较好效果，基于其产生的机械力刺激，可改善肌肉的代谢和功能状态。

3.拿捏法

操作：用拇指和其余四指相对用力，提捏肩部肌肉，如拿捏三角肌、斜方肌等部位。拿捏的力度由轻到重，再由重到轻，反复进行。每次拿捏持续3-5分钟，拿捏时要注意动作的连贯性和柔和性，避免粗暴用力。

原理：拿捏法可以直接作用于肩部肌肉，通过刺激肌肉神经末梢，调节肌肉的收缩和舒张功能，减轻肌肉痉挛，同时促进局部气血运行。

4.点按法

操作：用手指（拇指或指尖）点压肩部的穴位及痛点，如肩髃穴、肩髎穴、肩贞穴等，以及肩部明显的压痛点。点按的力度以患者有明显的酸麻胀感为宜，每个穴位或痛点点按1-2分钟，通过点按穴位可起到疏通经络、调和气血的作用，点按痛点则能直接缓解局部的疼痛和紧张。

原理：人体肩部的穴位与经络相通，点按穴位可激发经络之气，调节气血运行，而点按痛点则是通过机械刺激，阻断疼痛的传导通路，缓解疼痛症状。

三、不同人群按摩注意事项

1.老年人：老年人肩周炎患者按摩时力度要适中，因为老年人肌肉、关节等组织相对较脆弱，过强的力度可能会导致肌肉损伤或加重关节的磨损。按摩时间不宜过长，一般每次按摩控制在20-30分钟左右，避免患者因长时间按摩出现疲劳等不适。同时，要密切观察老年人在按摩过程中的反应，如有不适及时调整手法和力度。

2.青壮年：青壮年肩周炎患者一般肌肉力量相对较好，按摩时可适当加大手法力度，但仍要以患者能耐受为度。按摩过程中要注重对肩部各个肌肉群的全面放松，除了常规的手法外，可适当增加一些针对肩部运动功能改善的辅助手法，但要注意动作的准确性和安全性。

3.女性患者：女性患者在按摩时要考虑到其身体特点，尤其是肩部周围的肌肉相对男性可能更为细腻，按摩力度要轻柔起始，逐渐根据患者耐受情况调整。另外，女性患者可能更在意肩部按摩后的外观影响，按摩时可选择较为隐蔽且舒适的操作方式，让患者在放松身心的同时也能安心接受按摩治疗。

4.有基础疾病患者：如有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的肩周炎患者，按摩时要特别注意手法力度和按摩部位。例如有心血管疾病的患者，避免在肩部过度用力按摩或长时间按摩导致患者情绪紧张、血压升高等情况。按摩前应充分评估患者的基础疾病控制情况，按摩过程中密切监测患者的生命体征变化，如出现不适要立即停止按摩并采取相应措施。

四、按摩后的注意事项

1.保暖：按摩后肩部毛孔处于相对开放状态，要注意肩部保暖，避免受凉，可通过添加衣物、使用保暖披肩等方式，防止因受凉导致肩部肌肉再次紧张，影响按摩效果。一般建议按摩后2-3小时内避免肩部直接吹风或接触冷水。

2.适当活动：按摩后可进行适当的肩部活动，但要避免剧烈运动。例如可以进行缓慢的肩关节前屈、后伸、外展、内收等活动，每次活动10-15分钟，每天可进行2-3次，通过适当活动可巩固按摩效果，促进肩部功能的恢复，但要注意活动幅度循序渐进，避免过度活动加重肩部损伤。

3.观察反应：按摩后要密切观察肩部的反应，如是否有红肿、疼痛加剧等异常情况。如果出现异常反应，应及时就医进行进一步的检查和处理。一般情况下，按摩后肩部可能会有轻微的酸困感，这是正常的按摩后反应，但如果酸困感持续加重或出现其他不适症状则需要引起重视。