髌骨骨折要多久才不肿
髌骨骨折后消肿时间受多种因素影响，骨折严重程度方面，轻度骨折消肿相对短，重度则长；治疗方式上，保守治疗的石膏、支具固定及手术治疗的切开复位内固定、微创手术等消肿时间各有不同；个体差异中，年龄、生活方式、病史等均有影响，儿童代谢旺消肿快，老人功能衰退消肿慢，运动、饮食及基础疾病等也会左右消肿时长。
一、骨折严重程度
1.轻度髌骨骨折：若骨折无明显移位等较轻情况，一般消肿时间相对较短，通常在2-4周左右。这是因为骨折对周围组织的损伤较轻，炎症反应相对不严重，身体自身的修复机制能较快地控制炎症，促进肿胀消退。例如，一些无移位的裂纹骨折，局部血液循环受影响较小，炎症因子吸收等过程相对顺利，所以消肿较快。
2.重度髌骨骨折：当髌骨骨折伴有明显移位、粉碎性骨折等情况时，骨折端对周围软组织的损伤较严重，局部出血、水肿范围大，炎症反应更为剧烈。此时消肿时间会明显延长，可能需要4-8周甚至更久。严重的骨折会破坏更多的血管、软组织结构，导致局部血液循环障碍加重，炎症物质积聚时间延长，从而使得肿胀消退缓慢。
二、治疗方式
1.保守治疗
石膏固定：如果采用石膏固定治疗，一般在固定后的1-2周内肿胀会逐渐开始消退，但完全消肿可能需要3-6周。石膏固定可以限制骨折部位的活动，减少进一步的损伤和出血，有利于炎症的控制和肿胀的消退。不过，在固定期间需要密切观察肢体的血液循环等情况，若固定过紧可能会影响消肿。对于儿童患者，由于其骨骼修复能力较强，但皮肤相对娇嫩，在石膏固定时更要注意松紧度，避免影响血液循环导致肿胀加重。
支具固定：支具固定相对石膏固定对局部组织的压迫可能稍小，消肿时间与石膏固定类似，但可能因个体对支具的适应情况略有差异。一般来说，支具固定下的髌骨骨折消肿时间大概在3-6周左右。对于一些老年患者，身体机能相对较弱，恢复能力稍差，在支具固定期间需要加强营养支持，促进消肿。
2.手术治疗
切开复位内固定手术：术后消肿时间通常在2-6周不等。手术可以直接修复骨折部位，减少骨折端对周围组织的持续刺激。但术后早期仍会有一定程度的肿胀，这是因为手术创伤本身也会引起炎症反应。一般在术后1周左右肿胀可能达到高峰，然后逐渐消退。对于年轻、身体状况较好的患者，消肿相对较快；而老年患者或合并有其他基础疾病（如糖尿病等）的患者，由于身体恢复能力较差，消肿时间可能会延长。例如，合并糖尿病的患者，高血糖环境不利于伤口愈合和肿胀消退，需要严格控制血糖以促进消肿。
微创手术（如经皮克氏针固定等）：微创手术对组织的损伤相对较小，消肿时间可能比切开复位内固定手术稍短，一般在2-5周左右。但具体消肿时间仍受个体差异影响，比如患者的年龄、营养状况等。年轻患者身体代谢快，恢复能力强，消肿会相对快一些；而营养状况较差的患者，身体修复能力受限，消肿时间可能会延长。
三、个体差异因素
1.年龄
儿童：儿童的新陈代谢旺盛，骨折修复能力强，消肿相对较快。一般髌骨骨折后，儿童在2-4周左右肿胀可明显减轻。例如，5-10岁的儿童，由于骨骼的生长潜力大，局部血液循环丰富，炎症反应消退快，所以消肿时间较短。但在护理过程中，仍要注意避免儿童过度活动，防止影响骨折愈合和肿胀消退。
老年人：老年人身体各器官功能衰退，血液循环较差，骨折修复能力弱，所以髌骨骨折后消肿时间较长，可能需要4-8周甚至更久。而且老年人常合并有骨质疏松等疾病，进一步影响骨折的恢复和肿胀的消退。在照顾老年髌骨骨折患者时，要注意加强营养，适当进行康复指导，促进血液循环，以帮助消肿。
2.性别：一般来说，性别对髌骨骨折消肿时间的影响相对较小，但女性在生理期等特殊时期，身体的凝血和代谢状态可能会有一定变化，可能会对消肿有轻微影响，但这种影响通常不具有决定性作用。
3.生活方式
运动情况：受伤前经常运动的人，身体的血液循环和代谢功能相对较好，髌骨骨折后消肿可能会稍快一些。而受伤前缺乏运动的人，身体机能相对较弱，消肿时间可能会延长。例如，运动员髌骨骨折后，由于平时运动训练保持了较好的身体状态，消肿时间可能比普通人群短。但即使是运动员，也需要遵循科学的康复计划来促进消肿和骨折愈合。
饮食情况：合理的饮食有助于消肿和骨折恢复。摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的饮食，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，能够为身体提供修复所需的营养，促进消肿。而营养不良的患者，身体修复能力下降，会导致消肿时间延长。比如，长期素食且营养不均衡的患者，可能会出现消肿缓慢的情况。
4.病史
有基础疾病的患者：如患有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病的患者，髌骨骨折后消肿时间可能会延长。以糖尿病患者为例，高血糖环境会影响伤口愈合和血液循环，导致局部炎症不易控制，从而使肿胀消退缓慢。对于这类患者，需要积极控制基础疾病，在控制血糖、血压等指标达标的情况下，才能更好地促进髌骨骨折的消肿和恢复。
无基础疾病的患者：身体状况良好，没有其他慢性疾病的患者，髌骨骨折后消肿相对较快，一般在2-6周左右可达到明显消肿的效果。
