慢性肠胃炎是胃黏膜和肠黏膜的慢性炎症，常见病因有幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等。可通过饮食调整（规律进食、调整结构、避免刺激）、生活方式调整（适度运动、保持良好心态）进行非药物干预，药物治疗分针对病因（如Hp感染用四联疗法、自身免疫性用免疫抑制剂等）和对症治疗（缓解腹痛、改善腹泻、调节菌群等），儿童、老年、孕妇等特殊人群有不同注意事项，综合非药物干预和合理药物治疗可控制症状、减少复发、提高生活质量，具体治疗方案需依个体情况制定。
一、慢性肠胃炎的定义与常见病因
慢性肠胃炎是胃黏膜和肠黏膜的慢性炎症，其常见病因包括幽门螺杆菌（Hp）感染、不良饮食习惯（如长期嗜食辛辣、油腻、刺激性食物，暴饮暴食等）、长期服用非甾体类抗炎药等药物、自身免疫因素、遗传因素以及环境因素等。幽门螺杆菌感染是较为常见的病因，约半数以上的慢性肠胃炎患者与Hp感染有关，Hp可破坏胃黏膜屏障，引发炎症反应。
二、非药物干预措施
（一）饮食调整
1.规律进食：定时定量进餐，避免过饥过饱。例如，每天可安排3-5餐，每餐七八分饱，这样有助于维持胃肠道正常的消化节律，减轻胃肠道负担。对于儿童患者，要培养其良好的进食习惯，避免边吃边玩等影响进食规律的行为。
2.调整饮食结构：多摄入富含膳食纤维的食物，如全麦面包、蔬菜（菠菜、西兰花等）、水果（苹果、香蕉等），膳食纤维可促进肠道蠕动，帮助排便，维持肠道微生态平衡。同时，选择易消化的食物，如软米饭、面条、鱼肉、豆腐等，减少对胃肠道的刺激。对于患有慢性肠胃炎的老年人，由于消化功能相对较弱，更应注重食物的软烂程度。
3.避免刺激性食物：减少食用辛辣食物（如辣椒、花椒等）、油腻食物（如油炸食品、肥肉等）、过冷或过热的食物以及咖啡、浓茶等刺激性饮品，这些食物可能会加重胃肠道黏膜的炎症反应。
（二）生活方式调整
1.适度运动：适当进行有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等。运动可以促进胃肠道蠕动，增强机体免疫力。一般建议每周进行3-5次运动，每次运动30分钟左右。对于儿童患者，家长可带领其进行适合的户外活动，如在公园玩耍等；对于老年人，运动要注意适度，避免剧烈运动导致身体不适。
2.保持良好心态：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能会影响胃肠道的正常功能。可通过听音乐、冥想、瑜伽等方式缓解压力，保持心情舒畅。例如，每天安排15-30分钟进行冥想练习，有助于放松身心，调节胃肠道的神经-内分泌功能。
三、药物治疗相关原则
（一）针对病因的药物
1.幽门螺杆菌感染的治疗：如果明确存在Hp感染，通常采用四联疗法，即质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）+铋剂（如枸橼酸铋钾等）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）。但药物的具体使用需要根据患者的个体情况，如是否有药物过敏史、肝肾功能等进行选择，且必须在医生的指导下规范用药，因为不规范的用药可能导致Hp耐药等问题。
2.自身免疫性因素相关治疗：对于自身免疫性慢性肠胃炎，可能会使用免疫抑制剂等药物，但这类药物的使用较为复杂，需要根据患者的具体病情由专科医生评估后决定是否使用及如何使用。
（二）对症治疗药物
1.缓解腹痛：如果患者有腹痛症状，可根据情况使用一些胃肠黏膜保护剂，如铝碳酸镁等，铝碳酸镁可以中和胃酸，保护胃黏膜，缓解腹痛等不适症状。
2.改善腹泻：对于腹泻的患者，可使用蒙脱石散等药物，蒙脱石散可以吸附肠道内的毒素和病原体，起到止泻的作用。但对于儿童患者，使用蒙脱石散时要注意按照儿童的剂量标准进行，避免过量使用导致便秘等问题。
3.调节肠道菌群：可使用益生菌制剂，如双歧杆菌四联活菌片等，益生菌可以调节肠道微生态平衡，改善胃肠道功能。对于婴幼儿等特殊人群，选择益生菌时要注意其安全性和适用性。
四、特殊人群的注意事项
（一）儿童患者
儿童慢性肠胃炎患者在治疗和护理上需要更加谨慎。饮食方面要特别注意营养均衡，避免食用不适合儿童消化的食物。药物使用上要严格遵循儿童用药剂量，避免使用可能对儿童胃肠道或其他器官有不良影响的药物，优先选择儿童专用的药物剂型。同时，要关注儿童的精神状态和生长发育情况，因为慢性肠胃炎可能会影响儿童的营养吸收和生长。
（二）老年患者
老年慢性肠胃炎患者多伴有其他基础疾病，在饮食上要更加注重易消化、营养丰富。药物治疗时要考虑到老年人肝肾功能减退等因素，选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切观察药物的不良反应。生活方式调整方面，运动要根据自身身体状况适度进行，避免因运动不当导致摔倒等意外情况。
（三）孕妇患者
孕妇患有慢性肠胃炎时，药物使用需格外谨慎，因为很多药物可能会对胎儿产生影响。非药物干预措施是首要考虑的，如通过调整饮食和生活方式来缓解症状。如果必须使用药物，要在医生的严格评估下选择对胎儿安全的药物。
慢性肠胃炎的“根治”并非绝对，通过综合的非药物干预和合理的药物治疗（针对病因和对症治疗），可以有效控制症状，减少复发，提高患者的生活质量。但不同患者的病情存在差异，具体的治疗方案需要根据个体情况制定，患者应在医生的指导下进行规范的治疗和管理。
