焦虑症心悸

来源:民福康

焦虑症心悸的产生与神经-内分泌系统功能紊乱有关,表现有发作无诱因、强烈、时长不一且伴其他焦虑症状等,评估可用症状自评量表、心电图、血液生化检查,干预包括心理治疗(认知行为疗法、放松训练)、生活方式调整(规律作息、适度运动)、药物治疗(效果不佳时考虑,需遵原则),特殊人群儿童、女性、老年人有相应注意事项

一、焦虑症心悸的产生机制

焦虑症患者出现心悸主要与神经-内分泌系统功能紊乱有关。当人体处于焦虑状态时,交感神经系统被激活,体内会大量释放肾上腺素、去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质,这些物质会使心率加快、心肌收缩力增强,从而引发心悸症状。例如,有研究通过对焦虑症患者的血清学检测发现,其体内儿茶酚胺水平显著高于正常人群,且与心悸发作的频率呈正相关。

二、焦虑症心悸的表现特点

焦虑症引起的心悸通常具有以下特点:一是发作无明显诱因,可在静息状态下突然出现;二是心悸感较为强烈,患者能明显感觉到心跳加快、心慌不适;三是持续时间长短不一,短则几分钟,长则数小时;四是常伴有其他焦虑相关症状,如紧张、恐惧、呼吸急促、手抖等。不同年龄、性别的患者表现可能略有差异,一般来说,女性可能相对更易感知到心悸带来的不适,儿童焦虑症患者心悸可能更多表现为玩耍时突然出现精神不集中、活动量减少等与年龄相符的异常表现。生活方式方面,长期熬夜、过度劳累、缺乏运动的人群焦虑症心悸的发生风险可能更高;有焦虑症家族病史的人群也更容易出现此类症状。

三、焦虑症心悸的评估方法

1.症状自评量表:如医院焦虑抑郁量表(HADS),可以评估患者焦虑和抑郁的程度,其中焦虑相关项目能帮助判断心悸是否与焦虑症密切相关。通过患者对一系列问题的回答,计算得分来判断焦虑的严重程度,得分越高提示焦虑可能越严重,心悸与焦虑的关联度可能越大。

2.心电图检查:用于排除心脏本身的器质性病变导致的心悸。动态心电图(Holter)可以长时间监测心率变化,能发现短暂发作的心律失常等心脏问题,若动态心电图显示无明显心脏器质性异常,但患者有典型焦虑症表现及心悸症状,就更支持心悸由焦虑症引起。

3.血液生化检查:检测甲状腺功能等指标,因为甲状腺功能亢进也可引起心悸,通过排除甲状腺功能异常等其他可能导致心悸的躯体疾病,进一步明确心悸与焦虑症的关系。

四、焦虑症心悸的干预措施

1.心理治疗

认知行为疗法(CBT):帮助患者识别和纠正导致焦虑的不良认知模式和行为习惯。例如,引导患者认识到其对心悸等躯体症状的过度担忧是不合理的认知,通过逐步暴露于引起焦虑的情境中,帮助患者减轻焦虑反应,从而缓解心悸症状。对于儿童焦虑症患者,可采用游戏疗法等儿童易接受的方式进行认知行为干预;女性患者可能更适合通过个体化的认知调整来改善焦虑相关心悸。

放松训练:包括深呼吸放松、渐进性肌肉松弛等。深呼吸放松可让患者通过缓慢的深呼吸,使身体放松,降低交感神经的兴奋性,从而减轻心悸。例如,指导患者每天进行几次深呼吸练习,每次持续几分钟,长期坚持有助于缓解焦虑和心悸。不同年龄的人群放松训练的方式可适当调整,儿童可以通过简单的呼吸游戏进行放松;老年人可选择更温和的放松方式。

2.生活方式调整

规律作息:保证充足的睡眠,成年人一般建议7-8小时的睡眠时间,规律的作息有助于调节神经内分泌系统,降低焦虑发生的可能性,从而减少心悸发作。对于有焦虑症的儿童,要保证其良好的睡眠环境和作息时间,有利于身心发育和焦虑缓解;女性要注意避免熬夜等不良作息,维持身体的正常节律。

适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,起到缓解焦虑的作用,进而减轻心悸症状。不同年龄和性别的人群运动方式和强度可根据自身情况调整,例如儿童可选择适合的户外游戏等运动方式;老年人运动要以温和、安全为主。

3.药物治疗:若心理治疗和生活方式调整效果不佳,可考虑药物治疗,但需遵循相关原则。一般会选用抗焦虑药物,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)等。不过药物使用需谨慎评估,对于儿童患者要严格把握用药指征,非必要不首选药物治疗;女性在用药时要考虑到可能的激素影响等因素。

五、特殊人群焦虑症心悸的注意事项

1.儿童:儿童焦虑症心悸时,家长要特别关注其情绪变化和行为表现,避免让儿童处于过度紧张的环境中,多给予陪伴和心理安抚。在干预措施上,优先采用非药物的心理治疗和生活方式调整,如通过亲子活动等方式缓解儿童的焦虑情绪,从而减轻心悸症状。

2.女性:女性焦虑症患者出现心悸时,要注意月经周期等因素对焦虑和心悸的影响。在心理治疗中,可结合女性的生理特点进行个性化的认知行为干预,生活方式调整要充分考虑女性的特殊需求,如合理安排工作和生活节奏,避免因激素变化等因素加重焦虑和心悸。

3.老年人:老年人焦虑症心悸时,要注意其身体的耐受性。在运动等干预措施上要更加温和,避免剧烈运动加重心脏负担。心理治疗要注重耐心沟通,了解老年人的心理需求,通过温和的方式帮助其缓解焦虑,进而减轻心悸症状。同时,老年人用药更要谨慎评估,密切观察药物可能带来的不良反应。

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心悸是一种主观感觉,是指人体自觉心脏跳动时有明显的不适感或心脏下沉感、心跳不规则、撞击感等。
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胸闷心悸背痛怎么回事?
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胸闷、心悸、背痛,可能是由于以下这些原因造成的:一、颈椎病,由于颈椎间盘突出或者厚重韧带的钙化压迫刺激交感神经,造成颈心综合症可造成胸闷、心悸以及背痛的症状。二、心脏疾病,比如冠心病,心律失常,造成心肌缺血,会造成胸闷、心悸以及背痛症状。三、胃食管反流。由于食物反流刺激,食道粘膜也会造成胸闷背痛,可
一躺下就心慌心悸难受是怎么回事?
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一躺下就心慌、心悸不适,多见的原因是心血管疾病造成的心功能不全,发病机制是躺下后机体循环系统返回心脏的血液量增多,心脏负担加重,由于心脏本身存在基础病变,心功能代偿能力下降,就会造成心慌、心悸、胸闷等表现。其次是甲状腺功能异常,如甲状腺功能亢进、甲状腺结节等均可造成心悸不适。再就是高血压病人,如果血
更年期心悸、气虚,该怎么办?
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更年期的病人如果表现出心悸气虚等表现的话,可以口服一些药物进行治疗,有助于病情的恢复,有的病人也会表现出情绪烦躁或者脾气暴躁,以及睡眠质量下降的情况。建议平时要合理的调整睡眠的时间,保持愉快的心情,不要过度的焦虑,饮食方面可以多吃一些清淡的食物。
孕早期心悸心慌气短是怎么回事?
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孕早期出现心悸、心慌气短等症状,可能是因为体内激素水平上升出现早孕反应,导致孕妇焦虑、休息不好、饮食不佳等引起的。其次,可能是孕妇存在心脏疾病,如心力衰竭、急性心肌梗死等,从而引发上述症状。一般生理性因素出现的症状较轻,并且可自行缓解。若症状逐渐加重或长期无法减轻,应该尽早就医检查。确诊存在心脏病变
检查心脏没问题但就是心悸
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中日友好医院 三甲
心肺功能不全有可能导致心律如各种早搏或阵发性心动过速等,可表现为心悸。也有可能是植物神经功能紊乱,建议做一个动态心电图,如果心电图显示没有心律不齐,那么就考虑植物神经功能失调,保持心情舒畅,保证足够的睡眠,症状就会有所改善。
引起心悸最常见的原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
造成心悸最多见的原因是心律失常,特别是一些快速型的心律失常,比如说房早、室早,以及室性心动过速等都可造成病人表现出心悸的症状。高血压,甲亢 低血糖,心律失常也可以表现出心悸。在一些生理情况下也可造成心悸的发生,比如说情绪激动、紧张以及喝了咖啡、浓茶之后。
喝完咖啡心悸如何缓解?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
饮用咖啡后心跳加快,首先,可多喝些水,稀释咖啡浓度后,症状多半可缓解。如果症状不能缓解,可服酒石酸美托洛尔片。心脏杂音正常是由心率过快造成的,喝咖啡造成的心律不齐正常是窦性心动过速,一般问题不大,不必过于担心。若饮咖啡时总是感到心悸,建议此类病人停止饮用咖啡,平时可多喝些水,多喝些果汁。
睡觉心悸是什么症状?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
睡觉时表现出心悸,是一种类似于害怕、担心的感觉。首先要考虑是否有心律失常的问题,特别是有无早搏、心动过速或者是有无心脏的供血不足,建议先做心电图和动态心电图检查,看心脏的跳动情况、最快、最慢心率是多少;有无早搏、早搏的类型和数量多少,有没有心脏功能不好或者心肌缺血的问题。要先明确诊断,再确定下一步的
更年期心悸多久能好?
王晓莉 主任医师
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女性在更年期的时候,常常可能由于自主神经失调,而表现出明显的心悸、眩晕症状。由于每个女性的体质和遗传因素不同,因此更年期持续的时间就会有很大差异,而更年期的心悸症状多久能好,这没办法准确判断。有的女性可能持续半年左右,就能自然恢复正常,有的女性可能持续超过5年以上,甚至还需要服用谷维素来调节,其心悸
心慌心悸怎么办按摩什么部位?
王晓莉 主任医师
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按摩内关、神门、三阴交穴道,用指腹或钝头的笔压迫穴位,可压十下左右,看症状是否缓解。症状依然存在,尤其胸痛或胃痛(有时胃痛却是心脏导致的反射痛),就要马上就医。预防方面,平日经常胸闷、心悸、头晕的人,可饮用西洋参、五味子、麦门冬,重复用热开水冲服,可在下午四点以前服用,避免影响睡眠。但感冒时,勿饮用
胸闷心悸怎么治疗
刘红旭 主任医师
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首先要查明胸闷、心悸的原因,才能进行针对性的治疗,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗临床上最为常见的导致胸闷、心悸的原因是心脏相关的疾病,包括冠心病、心律失常及心力衰竭等。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、普罗帕酮等药物进行治疗,能够改善心脏供血、控制心率以及提高心脏功能。2.中医治疗中医上将这种情况多归为胸痹、心痛,
心悸胸闷气短是怎么回事
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
从中医上讲,心悸胸闷气短多由于心气不足、心阳亏虚所致,归于胸痹、心痛的范畴,也就是西医上常说的冠心病。中医认为,气行则血行,由于气虚推动无力,导致气虚血瘀,心脉瘀阻,出现心悸胸闷气短。另外寒主收引、寒易伤阳,寒凝脉泣,会出现血液瘀滞,瘀而不通,不通而痛。所以,有些病人还会出现胸部疼痛。治疗上就要应该温阳补气,行气补血、这样才能达到温通血脉
焦虑症长期不治的后果
李小玲 副主任医师
湖南省脑科医院 三甲
焦虑症长期不治就会导致重度焦虑,从而会对患者的生活质量有很大的影响。重度焦虑的患者一般整天处于情绪紧张、焦虑的状态下,会影响生活工作,比如上班的时候会出现注意力不集中、记忆力下降、工作效率下降,最终导致不能工作。生活质量方面就是整天处于焦虑的状态,焦虑症的患者喜欢念念叨叨,从而影响家庭和谐,导致家庭不和睦。所以患了焦虑症,一定要及时治疗,
慢性咽炎跟焦虑症有关系吗
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慢性咽炎跟焦虑症不一定是完全的关系,但是也有一些焦虑症的患者,会伴有眼部的症状,比如焦虑程度比较高,情绪也是比较紧张,躯体方面也会表现在比较紧张,同时也会感觉咽喉部比较紧张,经常出现一两声的咳嗽或者是感觉咽喉部发痒等症状。有可能会伴随慢性咽炎,但是慢性咽炎跟焦虑症没有直接的关系。
为什么会得急性焦虑症
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
患有急性焦虑症,大多数是在日常生活当中,已经是焦虑程度比较高。同时压力比较大,人的精神比较紧张,然后遇到突发事件或者是重大的创伤事件,容易出现急性的焦虑症。对于这类型的人群,在日常生活当中要配合医生的治疗,比如说心理咨询师的认知行为治疗以及之前诊断为焦虑症时,要给予药物治疗。同时,避免处在一个比较压力大、过于紧张的环境当中,尽量的给予宽松
焦虑症为什么怕声音
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
焦虑症的患者本身一直处在非常紧张、焦虑,甚至烦躁的状态中,一旦有噪音刺激,容易加重这些不适症状,会感觉到特别的不安。同时也会出现躯体症状,比如心慌、心率增快、胸闷、胸痛、呼吸不畅等。另外也会伴发头疼、头晕,甚至出现恶心、晕厥等症状。
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