慢性非萎缩性胃炎伴急性活动怎么治

来源:民福康

慢性非萎缩性胃炎伴急性活动的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式,包括饮食(避免刺激性等食物,控制盐摄入,儿童保证饮食营养均衡)和作息(保证充足睡眠,调整熬夜等不良习惯),并戒烟限酒;药物治疗有根除幽门螺杆菌(幽门螺杆菌阳性时符合指征者用四联疗法,儿童需谨慎评估)和对症治疗(用胃黏膜保护剂、抑制胃酸分泌药物,儿童、老年等特殊人群用药需注意相关问题);特殊人群中儿童治疗更谨慎,老年需考虑药物相互作用等,女性要考虑生理时期影响,男性要强调戒烟限酒等。

一、一般治疗

1.生活方式调整

饮食方面:对于不同年龄、性别的患者都应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热、过酸的食物,如辣椒、油炸食品、冰镇饮料、过酸的柑橘类水果等。例如,有长期高盐饮食史的患者,需减少盐的摄入,因为高盐饮食可能会刺激胃黏膜,加重慢性非萎缩性胃炎伴急性活动的病情。一般建议每日盐摄入量不超过6克。对于儿童患者,要特别注意避免食用不适合其年龄的刺激性食物,保证饮食规律,定时定量进餐。

作息方面:无论年龄、性别如何,都应保持充足的睡眠,一般成年人建议每日睡眠7-8小时,儿童根据年龄不同睡眠时长有所差异,婴儿需12-16小时,幼儿11-14小时,学龄儿童10小时左右。良好的作息有助于胃肠道的正常节律,促进胃黏膜的修复。有熬夜习惯的患者需逐渐调整作息时间,避免过度劳累,因为过度劳累会影响身体的整体机能,包括胃肠道的血液循环和修复功能。

2.戒烟限酒:吸烟会影响胃黏膜的血液循环,加重胃黏膜的损伤,无论是男性还是女性患者,都应严格戒烟。过量饮酒会直接刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿等,加重急性活动的程度,所以患者需严格限制饮酒量,尽量做到不饮酒。对于有长期吸烟、饮酒史的患者,更要坚定戒烟限酒的决心,以利于胃黏膜的修复。

二、药物治疗

1.根除幽门螺杆菌治疗

适用情况:如果患者检测出幽门螺杆菌阳性,通常需要进行根除治疗。幽门螺杆菌感染是导致慢性非萎缩性胃炎伴急性活动的重要原因之一。不同年龄、性别的患者在符合指征时都应进行根除治疗,但对于儿童患者,需谨慎评估,在有明确指征且权衡利弊后进行。例如,对于18岁以下的儿童患者,只有在伴有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等情况时才考虑根除幽门螺杆菌治疗。

常用方案:一般采用质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)+铋剂(如枸橼酸铋钾等)+两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等)的四联疗法,疗程通常为10-14天。但具体的药物选择和疗程需根据患者的个体情况,如是否有药物过敏史、既往用药史等进行调整。

2.对症治疗药物

胃黏膜保护剂:如硫糖铝等,可在胃黏膜表面形成保护膜,减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激,促进胃黏膜的修复。适用于各种年龄、性别的患者,对于有胃黏膜损伤表现的慢性非萎缩性胃炎伴急性活动患者均可使用。

抑制胃酸分泌药物:包括质子泵抑制剂(如兰索拉唑等)和H受体拮抗剂(如雷尼替丁等)。质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞上的质子泵,从而强效抑制胃酸分泌,适用于胃酸分泌过多导致胃痛、反酸等症状明显的患者。H受体拮抗剂通过竞争结合胃壁细胞上的H受体,抑制胃酸分泌,对于轻至中度胃酸分泌增多的患者适用。不同年龄、性别患者根据病情严重程度选择合适的抑制胃酸分泌药物,儿童患者使用时需注意药物的剂量和安全性,严格遵循儿科用药原则。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者:儿童慢性非萎缩性胃炎伴急性活动的治疗需更加谨慎。在药物选择上,要避免使用对儿童胃肠道刺激性大且可能影响生长发育的药物。例如,尽量避免使用一些成人常用的对儿童肝肾功能可能有影响的抗生素等。同时,在饮食方面,要保证儿童摄入营养均衡且适合其消化能力的食物,如多给予富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等,以促进胃黏膜的修复和身体的生长发育。

2.老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,在药物治疗时需考虑药物之间的相互作用。例如,老年患者可能同时患有心血管疾病,在使用抗幽门螺杆菌的抗生素时,要注意抗生素与治疗心血管疾病药物的相互作用。同时,老年患者的胃黏膜修复能力相对较弱,在治疗过程中要密切观察病情变化,根据病情调整治疗方案。在生活方式调整方面,老年患者的作息可能更容易受到身体机能下降等因素的影响,要帮助老年患者尽量保持规律的作息和健康的饮食,家属可给予更多的关心和协助。

3.女性患者:女性患者在月经周期等特殊生理时期,身体的激素水平会发生变化,可能会影响胃肠道的功能。在治疗慢性非萎缩性胃炎伴急性活动时,要考虑激素水平对病情的影响。例如,在月经前期,部分女性可能会出现胃肠道不适症状加重的情况,此时在治疗上要更加关注症状的缓解。同时,女性患者在用药时,要注意一些药物对月经周期等可能产生的影响,如某些抗生素可能会引起月经紊乱等,需及时与医生沟通。

4.男性患者:男性患者如果有吸烟、饮酒等不良生活习惯,在治疗过程中要强调戒烟限酒的重要性,因为这些不良习惯对胃黏膜的损伤较大。同时,男性患者可能在工作等方面压力较大,过度劳累可能会加重病情,要提醒男性患者注意合理安排工作和休息时间,保持良好的心态,有利于病情的恢复。

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慢性非萎缩性胃炎
慢性非萎缩性胃炎是指胃黏膜以淋巴细胞、浆细胞浸润为主,可伴有糜烂、胆汁反流,但无胃黏膜萎缩、化生的慢性炎症性疾病。
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慢性非萎缩性胃炎怎么治疗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎是临床最多见的一种胃炎,一般的治疗方案有以下几方面,第一方面是用药物进行治疗,可以应用质子泵抑制剂,h2受体拮抗剂,粘膜保护剂,胃肠动力药以及一些助消化药。此外还需要在饮食方面进行调理,不要吃辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,第三方面是需要保持愉悦的心情。
慢性非萎缩性胃炎如何调理?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
非萎缩性胃炎的病人可以使用一些保护胃黏膜的药物来进行缓解和治疗,同时还要服用一些止痛的药物以及一些胃酸的药物。此外还要注意休息,防止劳累,防止长时间吸烟、酗酒等不良习惯,此外,在饮食中也要多加注意,尽量以温热细软的食物为主,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,多吃一些养胃护胃的食物,防止粥类、面食等。
慢性非萎缩性胃炎多久能好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎是临床上比较多见的胃肠疾病。由于每个人的身体情况和病情不一样,因此恢复时间也不相同。正常情况下慢性非萎缩性胃炎病人经过治疗半个月左右的时间内可以恢复的比较理想。如果病人伴随幽门螺旋杆菌感染时,治疗时间会更长甚至有些病人无法根治。慢性非萎缩性胃炎平时要积极配合医生治疗,同时要注意休息,
慢性非萎缩性胃炎伴隆起糜烂怎么治疗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎伴随糜烂,糜烂分平坦糜烂和隆起糜烂,糜烂是否严重取决于程度、大小、范围,有没有并发出血、血痂等表现。如是范围较小平坦糜烂,治疗效果比较好;但是如果糜烂较严重,面积较广,甚至造成了出血,效果较差。慢性非萎缩性胃炎伴糜烂饮食应注意,同时要服用保护胃黏膜药物。平时注意情绪的调节,保持积极健
慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流症状是什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎伴随胆汁反流,对身体是有一定影响的,可表现出了胃痛,胃胀,恶心呕吐,打嗝反酸,经常反复发生。一般需要使用中西结合的方法治疗。可以服用兰索拉唑胶囊,丽珠得乐和吗丁啉片治疗,配合健脾养胃,清除湿热的中药治疗。
慢性非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎的区别?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎,同属于慢性胃炎的分类。非萎缩和萎缩性是一种病理的诊断。慢性非萎缩性胃炎包括:慢性浅表性胃炎,糜烂性胃炎等,症状相对比较轻。浅表性胃炎在环境因素、理化因素或有幽门螺杆菌感染的时候会转变成慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎被视为癌前病变,可能会伴随肠化,轻度的异型增生,中度
慢性非萎缩性胃炎伴有胃窦糜烂严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎伴随胃窦糜烂严重和否,要根据病人病变面积大小进行判断。如果病人胃窦部糜烂面积较大,因其癌变风险高,因此是比较严重的。如果病人胃窦部糜烂面积小且炎症较轻,属于不严重的情况,仅需要进行药物治疗即可。
慢性非萎缩性胃炎能不能根治?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎,只要经过正规的治疗,是可以根治的。慢性非萎缩性胃炎通常是指不伴随胃黏膜萎缩性改变的胃炎,是不容易癌变的。对于没有症状且幽门螺旋杆菌呈阴性的病人,可以不用服药物治疗。只需要平时生活规律、注意休息、清淡饮食等便可。对于有症状的胃炎病人,治疗上主要是缓解消化不良症状以及改善胃粘膜炎症的方
慢性非萎缩性胃炎如何调理及治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎,这属于是一种慢性消化系统性疾病。平时注意保养,尽量注意不要暴饮暴食,不要吃辛辣刺激性的食物,不要吃太油腻、不好消化的食物,可以适量的喝小米粥、吃发面馒头、软面条这一类的比较容易消化的食物为主。有非萎缩性胃炎,还应当做幽门螺旋杆菌的检查,确定病情之后用四联疗法治疗,平时需要对症治疗,
慢性非萎缩性胃炎能治愈吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
多数慢性非萎缩性胃炎患者经过规范治疗即可得到临床治愈。慢性非萎缩性胃炎一般是由于幽门螺旋杆菌感染、十二指肠-胃反流刺激、自身免疫性因素以及长期酗酒、服药等因素引起的。患者明确病因后应积极对症治疗,如幽门螺旋杆菌感染者应积极进行抗Hp治疗,同时应使用促胃动力药物及胃黏膜保护剂等药物,并改善不良生活习惯
慢性非萎缩性胃炎活动期什么意思
夏军权 主任医师
非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎,活动期就是发作期,往往都是病理以后给出的概念,病理以后,医生在显微镜底下会看到一些急性炎症的改变,比如白细胞比较多,有急性炎症的改变表现,就会打活动期。而活动期的病人在胃镜底下会表现为胃黏膜充血水肿比较明显,甚至局部有些浅表的糜烂,所以活动期,简单理解就是急性发作期,不用过于紧张或者认为是不好的东西。幽门螺旋杆
慢性非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎的区别
夏军权 主任医师
慢性非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎的区别在于慢性炎症的程度轻重以及累及的范围轻重。慢性非萎缩性胃炎又叫浅表性胃炎,是胃的慢性炎症,局限在胃的黏膜表面。而萎缩性胃炎是因为长期慢性炎症,导致胃黏膜的萎缩,累及到胃腺体,导致胃固有腺体减少或者被杯状细胞取代,引起肠上皮化生。因此,非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎,其实就是疾病程度的轻重和病程长短的区别,也可以
慢性非萎缩性胃炎能治吗
夏军权 主任医师
慢性非萎缩性胃炎可以治疗,因为非萎缩性胃炎是最轻的胃炎,所以治疗没问题,但是非萎缩性胃炎病人中间,有不少一部分其实是功能性消化不良,功能性疾病容易受外界因素影响,所以这类人群病情会反复,特别是女同志,生气或者不注意受凉,胃就疼了,这种病人容易反复。查出非萎缩性胃炎之后首先要注意改变不良生活习惯,比如不要吃辛辣刺激性的食物,不要熬夜,注意饮
慢性非萎缩性胃炎吃什么食物好
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
如果患者患有慢性非萎缩性胃炎,建议患者平时在饮食方面以清淡、易消化以及质地偏软食物为主。比如平时可以喝一些小米粥,吃一些面条馒头以及各种新鲜蔬菜、水果等食物,避免吃一些质地偏硬、油腻、辛辣、生冷等刺激性较大食物。慢性非萎缩性胃炎是一种比较轻微胃炎类型,按照中医来说属于脾胃不和表现,建议按照医嘱规律治疗。
慢性非萎缩性胃炎饮食禁忌
云晓静 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎患者在饮食上要避免吃油炸、熏烤、过硬、过粘、不易消化、粗糙、辛辣刺激性的食物。避免暴饮暴食,避免喝浓茶、浓咖啡、碳酸饮料等刺激性饮料。尽量吃比较容易消化的清淡柔软饮食,还要注意少量多餐,细嚼慢咽。三餐定时定量,戒烟戒酒。
慢性非萎缩性胃炎是什么引起的
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
引起慢性非萎缩性胃炎主要因素与幽门螺旋杆菌感染有关系。幽门螺旋杆菌可以产生多种破坏胃黏膜物质,导致胃粘膜细胞变性、坏死会导致胃炎发作。另外,还与长期服用非甾体类抗炎药、长期大量饮酒有关。其次,年纪较大、胃粘膜退行性改变或者十二指肠胃反流也会引起疾病发生。
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