肩周炎能否治好
肩周炎可治，非手术治疗包括物理治疗（热敷、超短波、红外线照射等）和运动疗法（爬墙、钟摆、梳头运动等），药物治疗有非甾体抗炎药和局部封闭治疗；影响预后的因素有年龄（年轻人恢复快，老年人慢）、生活方式（重体力劳动等恢复慢易复发，健康生活方式者恢复好）、病史（有外伤、手术史或基础疾病者治疗难、预后差）
一、肩周炎的可治性
肩周炎是可以治好的。肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。它是一种自限性疾病，自然病程一般在1-2年左右，但通过积极的治疗可以明显缩短病程、减轻症状、改善预后。
（一）非手术治疗
1.物理治疗
热敷：局部热敷可促进血液循环，缓解肌肉痉挛。例如，使用温毛巾或热敷袋，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于不同年龄的患者，热敷温度需适度调整，老年人皮肤感觉相对迟钝，温度不宜过高，以免烫伤；年轻人皮肤敏感度高，温度可稍高但也不宜超过50℃。对于有糖尿病病史的患者，由于其皮肤感觉和血液循环可能存在一定异常，热敷时更要密切关注皮肤状况，避免因感觉不灵敏而导致烫伤。
超短波治疗：利用超短波仪器产生的高频电场作用于肩部，能够改善局部血液循环，减轻炎症反应。超短波治疗的频率和剂量等需由专业医生根据患者具体情况进行调整，一般每次治疗时间在10-15分钟左右。对于儿童患者，由于其身体机能与成人不同，超短波治疗需严格遵循儿科安全护理原则，谨慎选择治疗参数。
红外线照射：红外线可穿透皮肤，达到深部组织，起到消炎、止痛、促进组织修复的作用。照射距离一般保持在30-50厘米，每次照射10-20分钟。不同性别患者在照射时基本要求一致，但女性患者若肩部有化妆品等，需注意清理后再进行照射，避免影响治疗效果或导致局部皮肤问题。对于有心血管疾病病史的患者，红外线照射时要密切观察身体反应，防止因局部血液循环改善过快而加重心脏负担等情况。
2.运动疗法
爬墙运动：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，然后缓缓向下回到原处，反复进行。一般每天可进行3-5组，每组重复10-15次。对于老年人，进行爬墙运动时要注意动作缓慢，避免过度用力导致肩部损伤；对于年轻且身体状况较好的患者，可以适当加快速度和增大活动幅度，但也需在自身可耐受范围内。对于有肩关节既往损伤病史的患者，运动前最好先咨询医生，根据肩部恢复情况调整运动强度和方式。
钟摆运动：患者弯腰垂臂，患侧肢体放松，做前后、左右摆动和画圈运动。摆动和画圈的范围可逐渐增大，每次运动5-10分钟，每天可进行2-3次。不同生活方式的患者，如长期伏案工作者，由于肩部肌肉容易紧张，可适当增加钟摆运动的频率和时间，但要注意避免在肩部疲劳时过度运动。对于女性患者，若肩部有佩戴首饰等情况，运动前需取下，防止运动过程中首饰对肩部造成摩擦或损伤。
梳头运动：患者患侧手从同侧耳前开始，经头顶慢慢向对侧耳后划圈，类似梳头动作，反复进行。每次进行10-15次，每天可进行3-4组。对于儿童患者，一般不建议过早进行梳头运动等较复杂的肩部运动，除非是在专业康复师的指导下针对特定情况进行。对于有肩部手术史的患者，在术后恢复阶段进行梳头运动要严格遵循医生的康复指导，根据手术时间和恢复情况逐步开展。
（二）药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可起到抗炎、止痛的作用。但对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药需谨慎，因为这类药物可能会引起胃肠道不适，如胃痛、恶心等。老年人由于肝肾功能相对减退，使用时也需密切监测，防止药物蓄积产生不良反应。
2.局部封闭治疗：对于疼痛严重、经保守治疗效果不佳的患者，可考虑局部封闭治疗，常用药物为糖皮质激素和局麻药混合制剂。但局部封闭治疗有一定的适应证和禁忌证，如感染性疾病患者、对激素过敏者等不宜采用，且需由专业医生操作，以确保安全和疗效。
二、影响肩周炎预后的因素
1.年龄因素
年轻人患肩周炎相对恢复较快，因为其身体的新陈代谢能力较强，组织修复和再生能力相对较好。例如，20-30岁的年轻人患肩周炎，经过积极治疗，一般1-3个月左右症状可明显改善。而老年人由于身体机能衰退，包括肌肉力量下降、关节软骨退变、血液循环减慢等，肩周炎的恢复时间相对较长，可能需要3-6个月甚至更长时间，而且恢复程度也可能不如年轻人理想。
2.生活方式因素
长期从事重体力劳动或肩部过度使用的人群，如建筑工人、运动员等，患肩周炎后恢复相对较慢，且容易复发。因为他们的肩部长期处于劳损状态，组织损伤修复困难。而生活方式较为健康、肩部使用相对合理的人群，如经常进行适量运动且注意肩部保养的人，患肩周炎后恢复情况较好。例如，经常进行游泳等肩部负荷较小运动的人，在患肩周炎后，通过规范治疗和合理的康复运动，恢复速度会比长期久坐且肩部缺乏活动的办公室职员快。
3.病史因素
既往有肩部外伤史、肩部手术史或其他基础疾病（如糖尿病、甲状腺疾病等）的患者，肩周炎的治疗难度相对较大，预后可能相对较差。例如，有糖尿病病史的患者，由于血糖控制不佳会影响肩部组织的修复和血液循环，从而延缓肩周炎的恢复；有肩部手术史的患者，肩部组织存在瘢痕等情况，会增加治疗的复杂性，恢复过程可能会受到更多不利影响。
