牙龈红肿可由局部和全身因素导致。局部因素包括牙菌斑牙结石堆积（与口腔卫生、年龄、生活方式有关）、牙龈炎（与细菌感染、性别、病史有关）、食物嵌塞（与年龄、生活方式有关）、不良修复体（与特殊人群有关）；全身因素包括内分泌紊乱（青春期龈炎、妊娠期龈炎与内分泌变化及年龄有关）、血液系统疾病（白血病、血小板减少性紫癜与疾病本身及病史有关）、其他全身疾病（糖尿病、艾滋病与疾病及年龄、生活方式有关）
一、局部因素导致的牙龈红肿
1.牙菌斑、牙结石堆积：牙菌斑是一种细菌性生物膜，不断堆积在牙齿表面，会引发牙龈的炎症反应，导致牙龈红肿。牙结石则是由牙菌斑钙化形成，会持续刺激牙龈，加重牙龈的炎症，这种情况在口腔卫生较差的人群中较为常见，尤其是长期不认真刷牙、使用牙线等清洁工具的人。例如，有研究表明，口腔中牙菌斑指数高的人群，牙龈红肿的发生率明显高于牙菌斑指数低的人群。
年龄因素：儿童和青少年由于口腔卫生意识相对较弱，且正处于牙齿发育阶段，更容易出现牙菌斑、牙结石堆积导致的牙龈红肿。老年人随着年龄增长，口腔自洁能力下降，也较易发生此类情况。
生活方式：长期吸烟的人，烟草中的有害物质会影响牙龈的血液循环和免疫功能，增加牙菌斑、牙结石堆积引发牙龈红肿的风险；饮食中糖分摄入过多，会为口腔细菌提供良好的发酵环境，促进牙菌斑形成，进而导致牙龈红肿。
2.牙龈炎：牙龈炎是牙龈组织的炎症，主要由细菌感染引起，除了牙龈红肿外，还可能伴有牙龈出血、质地松软等表现。菌斑微生物是引发牙龈炎的始动因子，当牙龈受到菌斑刺激时，牙龈组织中的血管扩张、通透性增加，从而出现红肿。比如，在牙龈炎患者中，通过口腔检查可以发现牙龈呈鲜红或暗红色，探诊易出血。
性别差异：一般来说，男女在牙龈炎导致牙龈红肿的发生率上没有显著的性别特异性差异，但女性在生理期等特殊时期，由于体内激素水平的变化，可能会使牙龈对局部刺激更加敏感，加重牙龈红肿的症状。
病史因素：有正畸治疗史的患者，由于佩戴矫治器等原因，口腔清洁难度增加，更容易发生牙龈炎，进而出现牙龈红肿；有糖尿病病史的患者，血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔内细菌更容易滋生，也容易引发牙龈炎导致牙龈红肿。
3.食物嵌塞：食物嵌塞是指在咀嚼过程中，食物被挤压嵌入相邻牙齿的牙间隙内。嵌塞的食物会压迫牙龈组织，引起牙龈的炎症反应，导致牙龈红肿。例如，牙齿排列不整齐、有缺失牙等情况都可能导致食物嵌塞。
年龄方面：儿童可能由于牙齿替换过程中牙齿排列不齐导致食物嵌塞，进而出现牙龈红肿；老年人牙齿磨损、缺失等情况较多，也容易发生食物嵌塞引起牙龈红肿。
生活方式：经常食用韧性大、纤维多的食物，容易造成食物嵌塞，增加牙龈红肿的发生几率。
4.不良修复体：不合适的假牙、补牙材料等不良修复体，会对牙龈组织产生机械性刺激，导致牙龈炎症和红肿。比如，修复体边缘不贴合、高度不合适等，会持续摩擦牙龈，引起牙龈的慢性炎症。
特殊人群：老年人由于牙齿缺失后需要佩戴假牙，若假牙制作不合适，更容易出现不良修复体相关的牙龈红肿问题；而一些有口腔修复史且修复后护理不当的人群，也可能因不良修复体导致牙龈红肿。
二、全身因素导致的牙龈红肿
1.内分泌紊乱
青春期龈炎：青春期时，体内性激素水平发生变化，牙龈对菌斑等局部刺激物的反应性增强，容易发生牙龈炎症，出现牙龈红肿、增生等表现。研究显示，青春期人群中青春期龈炎的发生率相对较高，约有一定比例的青少年会出现不同程度的牙龈红肿症状与内分泌变化相关。
妊娠期龈炎：女性妊娠期时，体内孕激素水平大幅升高，使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，牙龈对局部刺激的反应性增强，容易发生牙龈炎症，导致牙龈红肿。一般在妊娠前三个月就可能出现牙龈红肿等症状，随着妊娠进展可能会加重。
年龄因素：青春期和妊娠期是内分泌变化较为显著的阶段，因此这两个时期的人群相对更容易因内分泌紊乱出现牙龈红肿。
2.血液系统疾病
白血病：白血病患者由于异常的白细胞在牙龈组织中浸润，会导致牙龈肿胀、出血，牙龈颜色可呈暗红或苍白，同时可能伴有全身发热、贫血等症状。例如，急性白血病患者中约有一定比例会出现牙龈红肿等口腔表现，这是由于白血病细胞侵犯牙龈组织所致。
血小板减少性紫癜：血小板减少会导致凝血功能障碍，牙龈容易出血，同时由于牙龈组织可能存在慢性炎症等情况，也可能出现牙龈红肿。患者会有皮肤瘀点、瘀斑等表现，口腔牙龈出血和红肿是常见的症状之一。
病史因素：有血液系统疾病病史的患者，本身疾病状态可能导致机体抵抗力下降，口腔局部防御功能受影响，更容易出现牙龈红肿的情况。
3.其他全身疾病
糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体免疫力下降，口腔内细菌容易滋生，且高血糖环境有利于细菌生长繁殖，容易引发牙周组织的炎症，导致牙龈红肿。研究发现，糖尿病患者患牙周炎的风险明显高于非糖尿病患者，其中牙龈红肿是牙周炎的常见表现之一。
艾滋病：艾滋病患者由于免疫系统严重受损，容易发生各种机会性感染，口腔内也可能出现牙龈线性红斑等病变，表现为牙龈红肿、易出血等症状。在艾滋病患者的口腔表现中，牙龈红肿是较为常见的症状之一，且病情进展可能较快。
年龄与生活方式：老年人本身身体机能下降，患糖尿病、艾滋病等全身疾病的风险相对较高，若患有这些疾病，更容易出现牙龈红肿的情况；而不良的生活方式，如糖尿病患者不控制饮食、艾滋病患者不规范治疗等，会加重全身疾病的病情，进而加重牙龈红肿的症状。
