焦虑症惊恐发作怎么办

焦虑症惊恐发作可通过识别症状、自我评估记录来初步应对，非药物干预包括呼吸调节、放松训练、认知重构，还需进行环境调整与生活方式改善，若发作频繁严重等应及时就医，专业干预有心理治疗（如认知行为疗法、团体心理治疗）和药物治疗，药物使用需遵医嘱。

一、识别与评估

1.症状表现识别：焦虑症惊恐发作通常表现为突然发作的强烈恐惧，伴有心悸、出汗、颤抖、呼吸困难、窒息感、胸痛、恶心、头晕、麻木或刺痛感、现实解体（感觉周围不真实）或人格解体（感觉自身不真实）等躯体和心理症状，发作一般在10分钟内达到高峰。不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能表现为哭闹、烦躁不安、clingingbehavior（黏人行为）等，需仔细观察其行为变化来识别惊恐发作症状。

2.自我评估与记录：患者可通过记录惊恐发作的时间、频率、发作时的具体症状及当时所处环境等，帮助医生更好地了解病情。比如记录每次发作是在安静状态还是处于压力情境下，发作前是否有特殊事件等，这对于后续制定治疗方案很重要。

二、非药物干预措施

1.呼吸调节

腹式呼吸：让患者坐下或躺下，一只手放在腹部，另一只手放在胸部。用鼻子慢慢吸气，使腹部隆起（感觉空气充满腹部），然后用嘴巴慢慢呼气，感受腹部逐渐回缩。每次练习5-10分钟，每天可进行数次。这种呼吸方式有助于调节自主神经系统，缓解紧张情绪，不同年龄人群都可尝试，儿童可能需要在家长引导下进行简单的腹式呼吸练习。

深呼吸技巧：指导患者进行缓慢而深沉的呼吸，吸气4秒，屏住呼吸2秒，然后呼气6秒，重复进行。通过调整呼吸节奏来降低交感神经的兴奋性，从而缓解惊恐发作时的躯体症状。

2.放松训练

渐进性肌肉放松：从脚部开始，逐渐向上收紧和放松肌肉群。先收紧脚部肌肉，保持5-10秒，然后放松，感受肌肉紧张与放松的差异。依次对腿部、大腿、臀部、腹部、胸部、手臂、肩部、颈部、面部肌肉进行同样操作。通过这种方式让身体放松，减轻身体的紧张感，不同年龄的人都能通过调整难度来进行，儿童可能从较大的肌肉群开始引导放松。

冥想：引导患者专注于当下的感受，排除杂念。可以选择安静的环境，闭上眼睛，专注于自己的呼吸或一个特定的意象。每天进行15-30分钟的冥想练习，长期坚持有助于降低焦虑水平。对于儿童，可以通过讲述简单的故事引导其进行简短的冥想式专注练习。

3.认知重构

识别消极思维：帮助患者觉察惊恐发作时出现的消极、不合理思维，比如“我要死去了”“我完全失控了”等。让患者学会在出现这些思维时，尝试用理性的思维去替代，例如“这种恐惧情绪是暂时的，不会真的导致死亡”。不同年龄人群的认知水平不同，对于儿童可能需要家长和医生共同引导其识别简单的消极情绪相关想法，并逐步用积极合理的想法替换。

改变认知视角：引导患者从不同角度看待惊恐发作事件，认识到惊恐发作是身体的一种过度应激反应，而不是严重疾病的征兆。可以通过举例或讲述相关科学知识让患者了解焦虑症的相关机制，帮助其调整对惊恐发作的认知，从而减轻焦虑情绪。

三、环境调整与生活方式改善

1.环境调整

创造安全舒适环境：为患者提供一个安静、舒适、少刺激的环境，避免过多的噪音、强光等因素诱发惊恐发作。比如在患者发作时，将其转移到一个安静的房间，拉上窗帘，调暗灯光等。对于儿童患者，要确保其生活环境温馨、稳定，减少环境中的突发变化因素。

规律生活环境设置：保持生活环境的规律，包括固定的作息时间、饮食时间等。规律的生活有助于维持身体的生物钟稳定，从而降低焦虑水平。例如固定起床、睡觉、进餐时间，让身体形成稳定的节律。

2.生活方式改善

适度运动：鼓励患者进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。每周至少进行3-5次，每次30分钟左右。运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质，有助于改善情绪，减轻焦虑。不同年龄人群运动方式和强度不同，儿童可以选择跳绳、骑自行车等趣味性运动，成年人可根据自身健康状况选择合适的有氧运动项目。

健康饮食：保证均衡饮食，多摄入富含维生素B、镁等营养素的食物，如全麦面包、坚果、绿叶蔬菜等。避免过多摄入咖啡因、酒精等刺激性物质，因为这些物质可能会加重焦虑症状。对于儿童患者，要注意培养健康的饮食习惯，避免食用过多高糖、高脂肪的食品。

四、及时就医与专业干预

1.何时需就医：如果惊恐发作频繁（如每周发作多次）、发作症状严重影响日常生活（如无法正常工作、学习、社交）、通过自我调节措施无法有效缓解发作症状等情况时，应及时就医。对于儿童患者，如果惊恐发作影响其正常的生长发育、学习和社交活动，也需要尽快就医。

2.专业干预手段

心理治疗：

认知行为疗法（CBT）：是治疗焦虑症惊恐发作的常用心理治疗方法，包括认知重构、暴露疗法等。暴露疗法是让患者逐渐面对恐惧的情境或物体，以减轻对它们的恐惧反应。例如让有广场恐惧的患者逐渐接触广场环境。对于不同年龄患者，会根据其特点调整CBT的具体实施方式，儿童可能采用游戏疗法等结合的方式进行CBT相关干预。

团体心理治疗：将有类似惊恐发作问题的患者组织在一起进行团体治疗，患者可以在团体中分享经验、互相支持，通过团体互动来改善焦虑症状。

药物治疗：当非药物干预效果不佳时，医生可能会考虑药物治疗，常用药物有抗焦虑药物如苯二氮类药物（但此类药物有一定成瘾性等风险，需谨慎使用）、抗抑郁药物等。但药物使用需严格遵循医生的专业判断，患者不可自行用药，尤其是儿童患者，药物使用需更加谨慎，要充分评估药物的风险和收益。