躯体性焦虑症怎么治

来源:民福康

躯体性焦虑症的治疗可通过心理治疗、药物治疗和生活方式调整进行。心理治疗包括认知行为疗法(通过识别改变负面思维行为模式缓解症状,各年龄段适用)和放松训练(渐进性肌肉放松、深呼吸训练可降低身体紧张、缓解相关症状);药物治疗中抗焦虑药物通过调节神经递质缓解症状,使用需考虑患者年龄等因素;生活方式调整包括规律作息(保证充足睡眠,建立固定周期)、适度运动(选有氧运动,依自身情况定频率)、合理饮食(均衡营养,避免刺激性物质,不同人群有不同饮食需求)。

一、心理治疗

1.认知行为疗法

原理与作用:通过帮助患者识别和改变负面的思维模式和行为习惯来缓解躯体性焦虑症。例如,患者可能会过度关注身体的一些正常生理反应,如心跳加快等,认知行为疗法可以引导患者认识到这些反应并非严重疾病的征兆,从而减轻焦虑情绪。大量研究表明,认知行为疗法对于躯体性焦虑症有显著的治疗效果,能够有效降低患者的焦虑水平和躯体症状的严重程度。在不同年龄层的患者中都有应用,对于儿童患者,可通过游戏等方式融入认知行为疗法的理念;对于成年患者,可通过面对面的咨询等形式进行。

适用人群:各年龄段患者均可适用,不同年龄的患者在实施认知行为疗法时方式略有不同,但核心的认知和行为纠正理念是通用的。对于有一定理解和接受能力的患者效果更佳,但通过适当的调整,低龄儿童等也可以在一定程度上从认知行为疗法中受益。

2.放松训练

渐进性肌肉放松:让患者依次紧张和放松不同的肌肉群,从脚部开始,逐步到腿部、腹部、手臂、脸部等。通过这种方式,患者可以学会感知肌肉的紧张状态,并学会放松,从而降低身体的紧张程度,缓解躯体性焦虑带来的身体紧绷感。研究显示,长期坚持渐进性肌肉放松训练的患者,躯体性焦虑相关的躯体症状如肌肉紧张、头痛等有明显改善。对于不同生活方式的患者,如长期从事伏案工作的人群,由于其肌肉紧张的情况较为常见,渐进性肌肉放松训练可以作为一种有效的缓解方式。对于有病史的患者,如本身有肌肉劳损等病史,在进行放松训练时需要注意强度和节奏,避免加重原有病情。

深呼吸训练:教导患者进行腹式深呼吸,即吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩。深呼吸可以调节自主神经系统,降低交感神经的兴奋度,从而缓解躯体性焦虑引起的心悸、呼吸急促等症状。无论年龄、性别如何,深呼吸训练都较为容易实施,且可以在任何场合进行,如工作间隙、休息时等。对于生活方式较为紧张、压力大的人群,深呼吸训练是一种简便有效的缓解躯体性焦虑的方法。对于特殊人群,如孕妇,在进行深呼吸训练时需要注意姿势和节奏,避免因过度深呼吸导致不适,但适当的深呼吸训练可以帮助孕妇缓解孕期的躯体性焦虑。

二、药物治疗

1.抗焦虑药物

作用机制:一些抗焦虑药物可以通过调节大脑中的神经递质来缓解躯体性焦虑症状。例如,5-羟色胺再摄取抑制剂类药物,通过增加突触间隙中5-羟色胺的含量,改善患者的焦虑情绪和躯体症状。不同的抗焦虑药物有不同的作用特点,但都需要在医生的指导下使用。

适用情况:对于一些躯体性焦虑症状较为严重,影响日常生活和工作的患者,可能需要使用抗焦虑药物。但在使用药物时需要充分考虑患者的年龄、性别等因素。例如,对于儿童患者,一般优先考虑非药物治疗,只有在病情非常严重且非药物治疗无效时才会谨慎评估是否使用药物;对于孕妇等特殊人群,使用药物需要更加谨慎,因为药物可能会对胎儿产生影响,需要在医生的严密监测下权衡利弊后决定是否使用药物。

三、生活方式调整

1.规律作息

睡眠方面:保持规律的睡眠时间和良好的睡眠质量对于躯体性焦虑症的缓解非常重要。充足的睡眠可以调节身体的生理功能,增强身体的抗压能力。一般来说,成年人需要保证7-8小时的睡眠时间,儿童和青少年需要更多的睡眠时间。对于有躯体性焦虑症的患者,应尽量避免熬夜,建立固定的睡眠-觉醒周期。例如,每天在相同的时间上床睡觉和起床,睡前避免使用电子设备等,这些都有助于改善睡眠质量,进而缓解躯体性焦虑症状。不同年龄层的人群作息规律的具体要求略有不同,但总体原则是一致的。对于老年人,可能睡眠时间相对较少,但也需要保持规律的作息;对于儿童,需要营造良好的睡眠环境来保证规律作息。

2.适度运动

运动类型与频率:适度的运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,这些神经递质具有缓解焦虑的作用。适合躯体性焦虑症患者的运动包括有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周可以进行3-5次,每次运动30分钟以上。运动可以根据个人的年龄、性别和身体状况进行选择。对于年龄较大的患者,快走等相对温和的有氧运动更为合适;对于年轻人,可以选择跑步等强度稍高的运动。不同生活方式的患者也可以根据自己的喜好选择运动方式,如喜欢户外的患者可以选择徒步等运动。对于有病史的患者,如本身有关节疾病等,需要选择对关节压力较小的运动方式,并在运动前做好热身准备,避免运动损伤加重病情。

3.合理饮食

营养摄入:保持均衡的饮食对于躯体性焦虑症的缓解也有帮助。应保证摄入足够的维生素、矿物质等营养物质。例如,富含维生素B的食物,如全麦面包、瘦肉、鱼类等,有助于维持神经系统的正常功能。同时,要避免过度摄入咖啡因、酒精等刺激性物质,因为这些物质可能会加重焦虑症状。不同年龄层的人群在饮食营养需求上有所不同,儿童需要保证充足的蛋白质等营养物质以支持生长发育;老年人则需要注意控制脂肪和盐分的摄入,预防心血管疾病等。对于有特殊病史的患者,如糖尿病患者,需要在合理饮食的基础上注意血糖的控制,选择适合自己病情的食物。

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焦虑症
焦虑症是一种精神心理疾病,指在日常生活中持续感到强烈的恐惧、担忧。
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焦虑症会导致心脏早搏吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
患有焦虑症会造成心脏早搏。很多有焦虑症的病人都会有心脏早搏的表现,是因为焦虑症主要表现莫名的焦虑,紧张,担心,害怕,失眠,胸闷,心慌等,以上这些不舒服的表现会造成病人身体各种神经递质分泌不正常,造成内分泌紊乱以及激素紊乱,交感神经异常分泌造成心跳加快,造成心因性的心律失常,常为房性早搏和室性早搏,甚
焦虑症失眠还能够治好吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
焦虑症失眠还能够治好的,但首先要将焦虑症治疗好,在之后慢慢的恢复睡眠,可以适当的到户外进行活动,因为运动是消除焦虑的最好方式,能够让自己的情绪得到有限的释放,因此也可以改善睡眠。
失眠焦虑症治多久才能好?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于既有失眠症,又有焦虑症的病人,尤其是以女性的病人,比较多见的失眠症,焦虑症这种疾病同时表现出的时候一般治疗的时间都是比较长的,他治疗的时间多数是在一年以上才能够完全治疗好的。
植物神经紊乱和焦虑症一样吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
植物神经紊乱和焦虑症并不完全一样。焦虑症病人的主要临床表现是无明显原因的或莫名其妙表现出焦虑、紧张、担心等,同时会伴随植物神经功能紊乱。 植物神经紊乱的表现可包括头晕、头痛、恶心、腹泻、尿频尿急、出汗等,两者可有包含关系。
焦虑症失眠能治愈吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
焦虑症失眠有可能会治愈,多根病情的严重程度以及自身的体质来决定,正常可以采取物理方法针灸或者是理疗调理,如果病情比较严重的,最好是在医生的指导下服用营养神经的药物治疗。焦虑症失眠正常会造成身体表现出入睡困难,有些人还会表现出失眠多梦的现象。
焦虑症引起的心悸心慌咋办啊?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于焦虑症造成的心悸心慌的病人,我们首先要给予病人一些抗焦虑的药物来根治,焦虑症治疗好以后依然有心悸心慌的话,我们需要去正规的医院做心电图,看病人心脏是否表现出了异常病变。一般焦虑症状改善以后,这些心慌心悸,这些自主神经功能紊乱的症状都会消失。
广泛性焦虑症有哪些药物治疗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
治疗广泛性焦虑症的药物,有帕罗西丁以及苯二氮卓类的药物,常用的苯二氮卓类的药物有阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮等,对苯二氮唑卓药物产生耐药性的病人还可以选择阿米替林、曲唑酮,伴随心慌心悸症状的病人还可以选择普奈洛尔治疗。治疗广泛性焦虑症的药物具有镇静的作用,药物有一定的不良反应,需要在医师指导
草酸艾司西酞普兰片能治焦虑症吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
草酸艾司西酞普兰片可以治疗焦虑症,草酸艾司西酞普兰片属于是选择性五羟色胺再摄取抑制剂,而临床上认为焦虑症病人大脑中五羟色胺类神经递质处于失衡状态,此时服用草酸艾司西酞普兰片,便可以帮助控制焦虑症状。此外草酸艾司西酞普兰片还可以治疗抑郁症,对惊恐障碍也有缓解,但是不包括伴随广场恐怖症的惊恐障碍。如果患
初期焦虑症的表现有哪些?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
初期焦虑症的表现是在情绪苦闷、焦虑、食欲不振、窒息感等。总是感到有事情发生,整天感到苦闷、焦虑,常伴随易惊醒、面色苍白等表现。生活开始懒散,长时间失眠、食欲不振、月经异尝心情烦躁等表现,情况严重时可能表现出头晕,有窒息感等,怀疑自己患有严重疾病,经检查无任何疾病后,仍存在疑虑。建议时常锻炼,多呼吸新
躯体焦虑症的症状有哪些?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
躯体焦虑症是由躯体症状引发的焦虑,发病时常表现出以下几种症状:①病人会感到心跳加快、头晕眼花、呼吸不畅、血压升高,甚至有窒息、心悸的濒危感;②头面、颈肩、四肢等部位肌肉紧张,可造成疼痛、僵硬、震颤、抽搐等情况;③病人食欲下降,感觉恶心呕吐、腹胀腹泻、消化不良,同时有上腹的不适;④男性病人可以尿频尿急
焦虑症长期不治的后果
李小玲 副主任医师
湖南省脑科医院 三甲
焦虑症长期不治就会导致重度焦虑,从而会对患者的生活质量有很大的影响。重度焦虑的患者一般整天处于情绪紧张、焦虑的状态下,会影响生活工作,比如上班的时候会出现注意力不集中、记忆力下降、工作效率下降,最终导致不能工作。生活质量方面就是整天处于焦虑的状态,焦虑症的患者喜欢念念叨叨,从而影响家庭和谐,导致家庭不和睦。所以患了焦虑症,一定要及时治疗,
如何预防广泛焦虑症
赵久波 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
从一级预防来看,对于普通人还是要每个人有自己的调节情绪的方法,焦虑情绪在生活当中非常普遍,但缓解焦虑感有很多措施和方法,生活当中去留意、留心自己情绪的变化,用适合自己的方法,及时处理掉坏情绪。对于焦虑的易感人群,如有家族史个体、如思维方式中就总是担心的事情,比别人更容易焦虑、紧张或者压力大,学习、工作强度非常高,整个人处在焦虑状态当中,要
广泛焦虑症如何鉴别诊断
赵久波 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
焦虑症的诊断主要是要满足几个标准:第一、症状的标准,症状当中最重要的注意是否存在没有明显现实情境刺激情况下持久焦虑、广泛的担心、忧虑、担心不良后果、大难临头的焦虑体验。躯体症状包括出汗、手抖、心慌、胸闷、气短、胃肠道的不适、尿频尿急等植物神经功能紊乱的症状。还有坐立不安、搓手顿足等行为上的表现。第二、症状持续的时间,广泛性焦虑的诊断的时间
慢性咽炎跟焦虑症有关系吗
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
慢性咽炎跟焦虑症不一定是完全的关系,但是也有一些焦虑症的患者,会伴有眼部的症状,比如焦虑程度比较高,情绪也是比较紧张,躯体方面也会表现在比较紧张,同时也会感觉咽喉部比较紧张,经常出现一两声的咳嗽或者是感觉咽喉部发痒等症状。有可能会伴随慢性咽炎,但是慢性咽炎跟焦虑症没有直接的关系。
为什么会得急性焦虑症
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
患有急性焦虑症,大多数是在日常生活当中,已经是焦虑程度比较高。同时压力比较大,人的精神比较紧张,然后遇到突发事件或者是重大的创伤事件,容易出现急性的焦虑症。对于这类型的人群,在日常生活当中要配合医生的治疗,比如说心理咨询师的认知行为治疗以及之前诊断为焦虑症时,要给予药物治疗。同时,避免处在一个比较压力大、过于紧张的环境当中,尽量的给予宽松
焦虑症为什么怕声音
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
焦虑症的患者本身一直处在非常紧张、焦虑,甚至烦躁的状态中,一旦有噪音刺激,容易加重这些不适症状,会感觉到特别的不安。同时也会出现躯体症状,比如心慌、心率增快、胸闷、胸痛、呼吸不畅等。另外也会伴发头疼、头晕,甚至出现恶心、晕厥等症状。
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