高血糖是否就是糖尿病 两者有何区别
高血糖是血液中葡萄糖浓度高于正常范围的生理状态，糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖病因多样，糖尿病分多种类型，高血糖仅依血糖检测判断未达糖尿病标准，糖尿病诊断有相应标准，高血糖去除诱因可恢复正常，糖尿病病情发展及预后、治疗因类型而异，特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性、有家族遗传史人群情况各有不同需注意。
一、高血糖与糖尿病的概念界定
1.高血糖：是指血液中葡萄糖浓度高于正常范围的一种生理状态。正常空腹血糖值一般为3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖值小于7.8mmol/L，当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L时可认为存在高血糖情况。高血糖可能由多种因素引起，比如短期内大量摄入高糖食物、应激状态（如严重创伤、大手术等）、某些内分泌疾病（如甲状腺功能亢进症等）等情况都可能导致暂时性高血糖。
2.糖尿病：是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，其发病机制主要是胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷。临床上分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病等。1型糖尿病多发生在儿童和青少年，是由于自身免疫等因素破坏胰岛β细胞，导致胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病常见于中老年人，与胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足有关，往往有家族遗传倾向，同时与肥胖、缺乏运动等生活方式密切相关。
二、高血糖与糖尿病的区别
1.病因方面
高血糖：病因较为多样，除了上述提到的短期内高糖饮食、应激等情况外，一些药物也可能引起高血糖，如糖皮质激素等。另外，某些慢性疾病在病程发展过程中也可能出现继发性高血糖，像肝脏疾病可能影响糖代谢从而导致高血糖。
糖尿病：1型糖尿病主要是自身免疫反应攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对不足；2型糖尿病是遗传因素和环境因素共同作用的结果，环境因素中肥胖是重要诱因，肥胖者脂肪细胞肥大，胰岛素受体相对减少，出现胰岛素抵抗，同时胰岛β细胞长期处于高负荷分泌状态，逐渐功能减退，导致胰岛素分泌相对不足；其他特殊类型糖尿病是由一些特定的遗传综合征、药物或化学品等因素引起；妊娠糖尿病是妊娠期间发生的不同程度的葡萄糖耐量异常，与妊娠期间体内激素变化等因素有关。
2.诊断标准方面
高血糖：仅依据血糖检测结果来判断，如空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间属于空腹血糖受损，餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间属于糖耐量减低，这两者都属于高血糖范畴，但还未达到糖尿病的诊断标准。
糖尿病：符合以下任意一项即可诊断为糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L；口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L；伴有典型的高血糖症状（如多饮、多食、多尿、体重减轻等）且随机血糖≥11.1mmol/L。
3.病情发展及预后方面
高血糖：如果是由短暂因素引起的高血糖，去除诱因后血糖可恢复正常，一般对身体的长期影响相对较小，但如果是长期处于轻度高血糖状态而未得到有效控制，也可能逐渐发展为糖尿病等更严重的疾病。
糖尿病：1型糖尿病需要终身依赖胰岛素治疗，如果血糖控制不佳，容易出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，长期高血糖还会引起多种慢性并发症，累及眼、肾、神经、心脏、血管等多个器官，如糖尿病视网膜病变可导致失明，糖尿病肾病可发展为肾衰竭，糖尿病神经病变可引起肢体麻木、感觉异常等，严重影响患者的生活质量和寿命；2型糖尿病在早期通过生活方式干预和药物治疗可能使血糖得到较好控制，但随着病程进展，也会逐渐出现各种慢性并发症，不过如果能早期积极控制血糖、血压、血脂等，可延缓并发症的发生发展。
4.治疗方面
高血糖：如果是暂时性高血糖，主要是去除诱因，如调整饮食结构、治疗原发疾病等，一般不需要长期的特殊降糖治疗，但需要密切监测血糖变化。
糖尿病：1型糖尿病主要治疗是胰岛素替代治疗，同时需要配合饮食控制、运动锻炼等；2型糖尿病首先采用生活方式干预，包括合理饮食、适量运动，如果生活方式干预后血糖控制不佳则需要使用降糖药物治疗，如口服降糖药（双胍类、磺脲类等）或注射胰岛素等；其他特殊类型糖尿病主要是针对病因进行治疗，同时控制血糖；妊娠糖尿病在孕期需要通过饮食和运动控制血糖，必要时使用胰岛素治疗，产后大部分患者血糖可恢复正常，但以后发生2型糖尿病的风险增加。
三、特殊人群情况需注意
1.儿童：儿童出现高血糖时，要警惕1型糖尿病的可能，因为儿童1型糖尿病起病较急，可能伴有酮症酸中毒等严重情况，需要及时就医进行相关检查明确诊断。儿童糖尿病患者在治疗过程中需要密切关注生长发育情况，因为胰岛素治疗可能会影响体重等，要在医生指导下合理调整治疗方案，保证儿童正常的生长发育。
2.老年人：老年人高血糖时，要注意与多种疾病相鉴别，因为老年人可能同时患有多种慢性疾病，药物等因素也可能影响血糖。老年人糖尿病患者在治疗时要考虑到其肝肾功能可能减退，选择降糖药物时要谨慎，避免选用对肝肾功能影响较大的药物，同时要注意监测血糖避免低血糖发生，因为老年人对低血糖的耐受性较差，低血糖可能会引发心脑血管意外等严重后果。
3.妊娠期女性：妊娠糖尿病患者在孕期要严格控制血糖，因为高血糖会影响胎儿的生长发育，可能导致胎儿过大、畸形等，同时要注意监测自身的血压、肾功能等情况，产后要密切随访，因为妊娠糖尿病患者以后发生2型糖尿病的风险较高。
4.有家族遗传史人群：有糖尿病家族遗传史的人群属于糖尿病高危人群，平时要更加注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，定期监测血糖，以便早期发现高血糖情况并及时干预，预防糖尿病的发生。
