抑郁症和精神分裂症的区别

来源:民福康

抑郁症是常见情感障碍性疾病,由神经生物学、遗传、心理社会因素致大脑神经回路异常,表现为情绪低落等多方面,病程发作性,经规范治疗部分可缓解但有复发可能;精神分裂症是严重精神疾病,与遗传等多因素相关,有感知觉、思维等多方面障碍,多起病于青壮年,病程迁延易复发致精神衰退等,两者诊断均有相应标准且需考虑特殊人群情况。

一、疾病定义与发病机制

抑郁症:是一种常见的情感障碍性疾病,主要由神经生物学因素(如神经递质失衡,5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质功能低下可能相关)、遗传因素(家族遗传倾向,研究表明遗传因素约占30%-40%)、心理社会因素(长期的压力事件、不良生活经历等)共同作用引起。其发病机制涉及大脑神经回路的异常,例如前额叶皮质-边缘系统神经回路功能失调等。

精神分裂症:是一种严重的精神疾病,发病机制复杂,与遗传因素密切相关,多个基因的变异增加患病风险,同时神经发育异常(在胎儿期或婴幼儿期大脑发育过程中出现异常)、大脑神经递质失衡(多巴胺功能亢进等假说较为被关注)以及大脑结构和功能的改变(如脑室扩大、海马体积减小等)等因素共同参与。

二、临床表现

抑郁症

情绪方面:主要表现为显著而持久的情绪低落,患者常常感到沮丧、悲伤,对以往感兴趣的事物失去兴趣,情绪低落具有晨重暮轻的特点较为常见。例如患者可能整天处于闷闷不乐的状态,早上起床时情绪最为低落,到下午或晚上稍有缓解,但仍难以恢复到正常的积极情绪状态。

认知方面:出现思维迟缓,表现为思考问题困难,反应迟钝,注意力不集中,记忆力下降等。患者可能难以进行日常的学习、工作决策等活动。

躯体方面:可伴有睡眠障碍(如失眠或嗜睡)、食欲减退或增加、体重变化、疲劳乏力等躯体症状。例如有的患者会出现入睡困难,整夜多梦,早上很早就醒来且无法再入睡;有的患者则食欲大增,体重明显增加。

精神分裂症

感知觉障碍:最突出的是幻觉,以幻听最为常见,患者可听到不存在的声音,如有人评论自己的言行、命令自己做某事等。还可能出现幻视、幻嗅、幻味等其他感知觉障碍。

思维障碍:思维形式障碍表现为思维散漫、破裂,患者的言语表达缺乏逻辑性,语句之间缺乏联系;思维内容障碍主要是妄想,常见的有被害妄想(坚信自己被他人迫害、监视等)、关系妄想(将周围环境中一些无关的事情与自己联系起来)、钟情妄想(坚信某异性对自己钟情)等。

情感障碍:情感淡漠较为常见,患者对周围事物的情感反应变得迟钝,缺乏相应的情感体验;情感不协调也较突出,例如患者在谈及令人悲伤的事情时却表现出开心的情绪。

意志与行为障碍:意志减退,患者活动减少,缺乏主动性,生活变得懒散,对工作、学习等缺乏动力;行为障碍表现多样,可出现怪异行为、冲动行为等,如无目的的冲动伤人、毁物等。

三、病程与预后

抑郁症

病程有发作性特点,每次发作持续时间不等,短则数周,长则数月甚至数年。经过规范治疗,大部分患者可以缓解,预后相对较好,但有复发的可能。如果是首次发作的抑郁症,经过系统治疗,约50%-80%的患者可以临床治愈。对于有多次复发的患者,预后相对较差,需要长期维持治疗来预防复发。

年龄方面,青少年抑郁症患者如果不及时干预,可能会影响其学业、社交等发展,而老年抑郁症患者可能伴有更多的躯体疾病共病,预后相对复杂。女性患抑郁症的概率相对较高,可能与女性的生理周期、激素变化等因素有关,女性患者在治疗过程中需要考虑激素相关因素对治疗的影响。

精神分裂症

多起病于青壮年,病程迁延,往往呈反复发作、加重或恶化的过程,部分患者最终出现精神衰退,社会功能严重受损。首次发作的精神分裂症患者,如果能早期发现、早期规范治疗,预后相对较好,约1/3的患者可以达到临床痊愈。但如果治疗不及时、不规范,病情容易反复发作,预后较差。

年龄因素上,青少年发病的精神分裂症可能对其大脑发育影响更大,导致预后更差。男性和女性在发病表现上可能有所不同,但在预后方面,总体来说都需要长期的治疗和康复干预来改善社会功能。生活方式方面,规律的生活、良好的社会支持等有利于精神分裂症患者的康复,而不良的生活方式可能会加重病情。有家族遗传病史的精神分裂症患者,其遗传易感性较高,发病风险相对更高,预后也更需要关注长期的管理。

四、诊断标准

抑郁症

主要依据临床症状学标准,根据《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)等标准,患者需要符合在连续2周内出现5个或以上以下症状:心境低落、兴趣丧失、精力减退或疲劳感、自我评价过低、自责或有内疚感、联想困难或自觉思考能力下降、反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为、睡眠障碍、食欲减退或体重明显变化、精神运动性激越或迟滞等。同时需要排除器质性疾病等导致的类似症状。

在诊断过程中,会考虑患者的年龄因素,儿童青少年抑郁症的表现可能与成人有所不同,例如儿童可能表现为情绪不稳定、易激惹等,需要仔细鉴别。女性患者要考虑月经周期、孕期、产褥期等特殊时期的激素变化对情绪的影响,避免误诊或漏诊。

精神分裂症

依据国际疾病分类标准(ICD-11)等,需要符合具有持续存在的精神病性症状,如幻觉、妄想、思维形式障碍等,且这些症状持续存在至少1个月以上。同时要排除器质性精神障碍、物质滥用等原因引起的类似症状。

对于青少年精神分裂症患者,诊断时要注意与青少年正常的情绪波动、心理冲突等相鉴别,因为青少年正处于身心发展的特殊阶段,可能会有一些短暂的情绪和行为变化,需要仔细评估症状的持续时间、严重程度以及对社会功能的影响等。女性患者在诊断时要考虑激素水平对精神症状的可能影响,但主要还是依据精神症状的表现来进行诊断。

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精神分裂症通常是指以个人感知觉、情感和行为异常等为主要临床表现的一种慢性精神障碍性疾病。
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抑郁状态就一定是抑郁症吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
这个是不一定的,抑郁心境程度不同,如果情况不是很严重,只是轻度的心情不好,或者持续的时间不长,就有可能是压力过大造成的,但是如果长时间的心情不佳,不爱言语就应当是得了抑郁症了,要及时治疗。
电击疗法治疗抑郁症怎么样?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
电击疗法治疗抑郁症病人所能够起到的效果是比较明显的,其中抑郁症的治疗方法主要分为药物的治疗、物理的治疗还有心理的治疗,而现在电疗所针对的抑郁病人的类型是药物效果不理想,症状较重的病人。
抑郁症会产生什么幻觉?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
抑郁症会常常是情绪比较低落,思维不活跃、动机下降,伴随明显的消极,失眠、食欲下降、性欲下降等等,有一部分病人可能会表现出伴随着精神病性症状,有妄想、幻觉,多见的幻觉是幻听比较多,如果表现出这是幻觉,建议到专科医院就诊。
吃什么食物有助于缓解抑郁症
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
患有抑郁症,如果在饮食上想调整的话,建议他多吃一些百合,黄花菜和香蕉一类的食物,特别是黄花菜,另一个名字叫忘忧草,对人的情绪具有调理的作用。有抑郁症最好去精神卫生中心就医,在医生的指导下对症治疗,也可以配合心理治疗。
抑郁症药物副作用大吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
其实不仅是抗抑郁药,治疗其他疾病的药都会有一定的副作用。抗抑郁的药多见的副作用有头晕,有些人可能表现出消化道的症状,比如食欲下降、恶心或者便秘。以上是比较多见的症状,一般不严重。大多数人在用药一段时间后会逐渐减轻。目前基本都是用新型的抗抑郁药,这方面的副作用都是比较小。
抑郁症的10个表现?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
抑郁症的10个表现有,1自觉压力巨大,态度消极2.记忆力下降3.身体不同部位、不同性质的不舒服4.睡眠减少或过多,睡不着,5.觉得兴趣索然、痛苦难熬6.食欲减少和食欲过分亢进7.表现出严重的自杀行为8.对学习、工作都没有兴趣9.非常疲劳、疲惫,总是感觉很累10.会提前1-2个小时醒。
小孩得了抑郁症怎么办?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
小孩子患有抑郁症之后,可以经过以下几种方式治疗。1.可以去咨询专业的心理医生,在专业心理医生的指导下帮助治疗。2.可以在医生的指导下服用一些抗抑郁的药物进行治疗。3.家庭护理也是对于孩子抑郁症治疗的一部分,作为父母要有足够的耐心,多和孩子沟通交流,了解孩子真实想法,这样对于治疗抑郁症也可以起到辅助治
失眠会引起抑郁症吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
抑郁症是失眠最易造成的一种并发症,失眠如果长时间不好会造成心理焦虑、急躁,一定程度上会造成抑郁的情绪。失眠是日常生活中很多见的事情,但是一旦形成了习惯性,是会诱发很多相关的疾病的。同时还要养成良好的生活习惯,防止熬夜,防止睡前食用浓茶、咖啡等容易兴奋大脑神经的食物,适当的锻炼,让身体产生轻度疲劳感,
抑郁症运动为什么大量出汗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
运动的时候我们正常也也是有可能会大量出汗的,建议你看一下到底是因为运动造成的还是因为抑郁症造成的,如果抑郁症患者平时精神比较紧张的话,运动的时候也有可能会大量出汗,如果自己不能判断,最好是去找医生看一下。抑郁症可能表现出一些容易疲劳的症状,运动可能会容易出汗,此外在使用抗抑郁药的时候也可能会造成乏力
抑郁症患者身体会出现不适吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
可能会表现出。抑郁症病人没有器质性的病变,主要是心理问题,病人可能会表现出头疼、心慌、胸闷等不舒服的表现。抑郁症是一种抑郁障碍的典型表现,发作时的主要症状是情绪低落、兴趣减退、精神缺乏,严重的时候病人会表现出自杀行为。抑郁症可以治疗,帮助病人减轻痛苦,正常治疗的方法有药物治疗和心理疏导,但是在治疗之
阳光抑郁症是怎么回事
蒋少艾 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
阳光抑郁症也叫微笑抑郁,不像一般抑郁症那样看上去情绪低落,一般表面看起来非常阳光、快乐、充满激情,但是当独处时候却收敛起笑容,内心悲伤忧郁。患者把自己内心郁闷、委屈、愤怒等真正情绪都给隐藏起来,只向人们展示自己比较阳光一面。由于自己内心真正的情绪长时间无法宣泄,积累下来形成巨大压力而形成成为抑郁症。当一个人外表显得很外向、阳光时,抑郁症是
什么是精神分裂症
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
精神分裂症是一种发病率高、病因不明、非常严重的一种精神疾病。精神分裂症又是精神疾病里面最严重的一种疾病,主要表现为性格分裂,思维独特,意志、行为活动不协调。精神分裂症的患者会出现幻觉、妄想,如敏感多疑,怀疑别人伤害自己,无中生有等。精神分裂症在我国的发病率大概是1%左右,全世界的研究结果表明精神分裂症的发病率是0.5%~1.6%之间。
精神分裂症抑郁症的区别是什么?
蒋少艾 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
虽然抑郁症与精神分裂症都属于精神疾病范畴,但两者却有本质不同,精神分裂症是以思维障碍为特点,主要表现在感知、思维、情感、行为等多方面障碍和精神活动不协调,一般无意识障碍和明显智能障碍,病程多迁延。抑郁症是以持续而严重情绪低落障碍为主要临床表现,多由心理、社会因素致病,也有人把抑郁症称作为现代人易患心理感冒,此外,两者在诊断、治疗、预后等多
精神分裂症的临床表现
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
精神分裂症的临床表现存在一定的差异。有些患者会表现在幻觉、妄想、思维联想障碍、情感障碍、意志行为障碍等表现。幻觉症状中又包括比较常见的幻听,分为评论性幻听、命令性幻听等。另外,妄想是精神分裂症最常见的症状,通常会有被害妄想、关系妄想等。
精神分裂症的定义
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
精神分裂症是最常见重症精神障碍之一,通常一些病人会具有思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动和环境不协调,比如周围环境比较悲哀或者是比较难过,患者通常会表现在哈哈大笑或者是一些兴奋不已等症状。同时,精神分裂症也会导致患者不同程度社会功能受损。另外,大多数精神分裂症会有典型临床特征,比如幻觉、妄想、思维联想障碍、情感障碍、意志行为障碍等等
精神分裂症是神经病吗
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
精神分裂症是重型精神障碍之一,常表现为思维、情感、行为等多方面障碍。另外人的精神活动、心理活动以及行为反应,跟当下的环境十分不相吻合,比如当下环境比较轻松快乐,但是患者却有悲伤、抑郁、哭泣等表现。也会出现幻觉、妄想以及思维联想障碍、情感障碍、意志行为障碍等多方面表现。
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