得了焦虑症怎么治疗

来源:民福康

焦虑症可通过心理治疗(认知行为疗法、支持性心理治疗)、药物治疗(抗焦虑药物)、物理治疗(重复经颅磁刺激)及生活方式调整(运动锻炼、作息调整、饮食调整)来治疗。心理治疗中认知行为疗法通过改变不合理认知行为缓解焦虑,支持性心理治疗给予情感支持;药物治疗抗焦虑药中苯二氮类起效快但有依赖性需遵医嘱;物理治疗重复经颅磁刺激调节神经递质改善症状;生活方式调整里运动促分泌内啡肽缓解焦虑,规律作息助恢复和减轻焦虑,合理饮食选有益食物避刺激物。

一、心理治疗

1.认知行为疗法

原理与作用:通过改变患者不合理的认知和行为模式来缓解焦虑。例如,帮助患者识别焦虑相关的负面思维,并学习用更理性的思维替代。大量研究表明,认知行为疗法对于焦虑症有显著的治疗效果,能够有效降低焦虑症状的严重程度,提高患者的生活质量。在不同年龄段的焦虑症患者中均有应用价值,对于儿童青少年焦虑症患者,通过游戏、认知行为技巧训练等方式开展认知行为疗法,可帮助其建立健康的认知和行为模式;对于成年患者,可通过一对一的面谈等形式进行系统的认知行为干预。

实施方式:由专业的心理治疗师进行,通常包括多个阶段,如评估阶段了解患者的焦虑表现和认知情况,然后制定个性化的治疗方案,通过认知重构、暴露疗法等具体技术逐步帮助患者改变。

2.支持性心理治疗

原理与作用:治疗师通过倾听、理解、支持等方式,帮助患者缓解焦虑情绪,增强患者应对焦虑的信心。这种治疗方式适用于各种类型的焦虑症患者,能为患者提供情感上的支持,使其感受到被理解和接纳。对于有特定生活事件引发焦虑的患者,如工作压力大、家庭变故等导致的焦虑,支持性心理治疗可以帮助患者更好地应对这些生活事件带来的心理冲击。在不同性别患者中均可应用,男性患者可能因社会角色压力等因素导致焦虑,支持性心理治疗能给予其情感上的疏导;女性患者可能在情感、家庭等方面更容易产生焦虑情绪,支持性心理治疗可帮助其宣泄情绪并获得支持。

实施方式:治疗师与患者建立良好的治疗关系,以温和、接纳的态度与患者交流,了解患者的内心感受,给予情感上的安抚和鼓励。

二、药物治疗

1.抗焦虑药物

常用药物及作用机制:如苯二氮类药物,通过加强大脑中抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的作用来发挥抗焦虑效果,能快速缓解焦虑症状,起效较快。但这类药物长期使用可能会产生依赖性等问题,需要在医生的严格指导下使用。对于有严重急性焦虑发作的患者,可短期使用苯二氮类药物缓解症状,但需注意用药的剂量和时间,避免对患者造成不良影响。在儿童患者中应谨慎使用苯二氮类药物,因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,药物不良反应可能更明显;对于老年患者,由于其肝肾功能可能有所减退,使用时也需要调整剂量并密切监测。

用药原则:药物治疗需在精神科医生的评估和指导下进行,根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素选择合适的药物及剂量。开始用药时一般从小剂量起始,逐渐调整至合适剂量以达到最佳治疗效果并减少不良反应。

三、物理治疗

1.重复经颅磁刺激(rTMS)

原理与作用:利用磁场作用于大脑皮层,调节大脑神经递质的功能,从而改善焦虑症状。多项研究显示,rTMS对于焦虑症有一定的治疗作用,尤其是对于药物治疗效果不佳或不能耐受药物不良反应的患者。在不同年龄的焦虑症患者中均可尝试,对于儿童青少年患者,rTMS相对较为安全,但也需要根据个体情况进行评估和操作;对于老年患者,需要考虑其脑部的基础状况等因素来决定是否适合进行rTMS治疗。

实施方式:由专业的医疗人员操作,将刺激线圈放置在患者头部的特定部位,通过发出脉冲磁场来刺激大脑相应区域,治疗过程一般需要多次进行,具体的治疗次数和参数根据患者的情况而定。

四、生活方式调整

1.运动锻炼

作用机制:运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,内啡肽具有类似吗啡的镇静作用,能够缓解焦虑情绪。规律的运动锻炼对于焦虑症有积极的辅助治疗作用。不同年龄段的患者都可以通过运动来改善焦虑,儿童青少年可以选择适合其年龄的运动,如跑步、跳绳、球类运动等,既能增强体质又能缓解学习等带来的焦虑;成年人可以根据自身喜好选择有氧运动,如慢跑、游泳、骑自行车等;老年人可以选择散步、太极拳等相对温和的运动方式,有助于放松身心,减轻焦虑。

推荐运动方式及频率:建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走,速度一般控制在每分钟6-8公里;或者75分钟的高强度有氧运动,如快跑。也可以结合力量训练等,每周进行2-3次力量训练,每次15-20分钟。

2.作息调整

重要性:保持规律的作息对于焦虑症患者非常重要。良好的睡眠有助于身体和大脑的恢复,维持正常的神经功能,从而减轻焦虑情绪。不同年龄的患者都需要保证充足的睡眠时间,儿童青少年一般需要9-12小时的睡眠时间;成年人需要7-8小时的睡眠时间;老年人一般需要7-9小时的睡眠时间。建立固定的睡眠时间表,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,营造良好的睡眠环境,如保持卧室安静、黑暗和适宜的温度等,有助于提高睡眠质量,缓解焦虑。

3.饮食调整

有益食物:一些食物有助于缓解焦虑,如富含维生素B的食物,像全麦面包、燕麦、香蕉等,维生素B参与神经系统的代谢,对稳定情绪有帮助;富含镁的食物,如菠菜、坚果等,镁元素可以放松肌肉,缓解紧张情绪。患者可以适当增加这类食物的摄入。而一些刺激性食物,如咖啡、浓茶等,可能会加重焦虑症状,应尽量避免或减少食用。对于不同年龄的患者,饮食调整也需要考虑其特殊需求,儿童青少年要保证营养均衡,避免过多食用高糖、高脂肪的食物影响身体健康和情绪;老年人要注意饮食的清淡、易消化,同时保证营养的摄入。

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焦虑症
焦虑症是一种精神心理疾病,指在日常生活中持续感到强烈的恐惧、担忧。
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焦虑症会导致心脏早搏吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
患有焦虑症会造成心脏早搏。很多有焦虑症的病人都会有心脏早搏的表现,是因为焦虑症主要表现莫名的焦虑,紧张,担心,害怕,失眠,胸闷,心慌等,以上这些不舒服的表现会造成病人身体各种神经递质分泌不正常,造成内分泌紊乱以及激素紊乱,交感神经异常分泌造成心跳加快,造成心因性的心律失常,常为房性早搏和室性早搏,甚
焦虑症失眠还能够治好吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
焦虑症失眠还能够治好的,但首先要将焦虑症治疗好,在之后慢慢的恢复睡眠,可以适当的到户外进行活动,因为运动是消除焦虑的最好方式,能够让自己的情绪得到有限的释放,因此也可以改善睡眠。
失眠焦虑症治多久才能好?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于既有失眠症,又有焦虑症的病人,尤其是以女性的病人,比较多见的失眠症,焦虑症这种疾病同时表现出的时候一般治疗的时间都是比较长的,他治疗的时间多数是在一年以上才能够完全治疗好的。
植物神经紊乱和焦虑症一样吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
植物神经紊乱和焦虑症并不完全一样。焦虑症病人的主要临床表现是无明显原因的或莫名其妙表现出焦虑、紧张、担心等,同时会伴随植物神经功能紊乱。 植物神经紊乱的表现可包括头晕、头痛、恶心、腹泻、尿频尿急、出汗等,两者可有包含关系。
焦虑症失眠能治愈吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
焦虑症失眠有可能会治愈,多根病情的严重程度以及自身的体质来决定,正常可以采取物理方法针灸或者是理疗调理,如果病情比较严重的,最好是在医生的指导下服用营养神经的药物治疗。焦虑症失眠正常会造成身体表现出入睡困难,有些人还会表现出失眠多梦的现象。
焦虑症引起的心悸心慌咋办啊?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于焦虑症造成的心悸心慌的病人,我们首先要给予病人一些抗焦虑的药物来根治,焦虑症治疗好以后依然有心悸心慌的话,我们需要去正规的医院做心电图,看病人心脏是否表现出了异常病变。一般焦虑症状改善以后,这些心慌心悸,这些自主神经功能紊乱的症状都会消失。
广泛性焦虑症有哪些药物治疗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
治疗广泛性焦虑症的药物,有帕罗西丁以及苯二氮卓类的药物,常用的苯二氮卓类的药物有阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮等,对苯二氮唑卓药物产生耐药性的病人还可以选择阿米替林、曲唑酮,伴随心慌心悸症状的病人还可以选择普奈洛尔治疗。治疗广泛性焦虑症的药物具有镇静的作用,药物有一定的不良反应,需要在医师指导
草酸艾司西酞普兰片能治焦虑症吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
草酸艾司西酞普兰片可以治疗焦虑症,草酸艾司西酞普兰片属于是选择性五羟色胺再摄取抑制剂,而临床上认为焦虑症病人大脑中五羟色胺类神经递质处于失衡状态,此时服用草酸艾司西酞普兰片,便可以帮助控制焦虑症状。此外草酸艾司西酞普兰片还可以治疗抑郁症,对惊恐障碍也有缓解,但是不包括伴随广场恐怖症的惊恐障碍。如果患
初期焦虑症的表现有哪些?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
初期焦虑症的表现是在情绪苦闷、焦虑、食欲不振、窒息感等。总是感到有事情发生,整天感到苦闷、焦虑,常伴随易惊醒、面色苍白等表现。生活开始懒散,长时间失眠、食欲不振、月经异尝心情烦躁等表现,情况严重时可能表现出头晕,有窒息感等,怀疑自己患有严重疾病,经检查无任何疾病后,仍存在疑虑。建议时常锻炼,多呼吸新
躯体焦虑症的症状有哪些?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
躯体焦虑症是由躯体症状引发的焦虑,发病时常表现出以下几种症状:①病人会感到心跳加快、头晕眼花、呼吸不畅、血压升高,甚至有窒息、心悸的濒危感;②头面、颈肩、四肢等部位肌肉紧张,可造成疼痛、僵硬、震颤、抽搐等情况;③病人食欲下降,感觉恶心呕吐、腹胀腹泻、消化不良,同时有上腹的不适;④男性病人可以尿频尿急
焦虑症长期不治的后果
李小玲 副主任医师
湖南省脑科医院 三甲
焦虑症长期不治就会导致重度焦虑,从而会对患者的生活质量有很大的影响。重度焦虑的患者一般整天处于情绪紧张、焦虑的状态下,会影响生活工作,比如上班的时候会出现注意力不集中、记忆力下降、工作效率下降,最终导致不能工作。生活质量方面就是整天处于焦虑的状态,焦虑症的患者喜欢念念叨叨,从而影响家庭和谐,导致家庭不和睦。所以患了焦虑症,一定要及时治疗,
如何预防广泛焦虑症
赵久波 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
从一级预防来看,对于普通人还是要每个人有自己的调节情绪的方法,焦虑情绪在生活当中非常普遍,但缓解焦虑感有很多措施和方法,生活当中去留意、留心自己情绪的变化,用适合自己的方法,及时处理掉坏情绪。对于焦虑的易感人群,如有家族史个体、如思维方式中就总是担心的事情,比别人更容易焦虑、紧张或者压力大,学习、工作强度非常高,整个人处在焦虑状态当中,要
广泛焦虑症如何鉴别诊断
赵久波 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
焦虑症的诊断主要是要满足几个标准:第一、症状的标准,症状当中最重要的注意是否存在没有明显现实情境刺激情况下持久焦虑、广泛的担心、忧虑、担心不良后果、大难临头的焦虑体验。躯体症状包括出汗、手抖、心慌、胸闷、气短、胃肠道的不适、尿频尿急等植物神经功能紊乱的症状。还有坐立不安、搓手顿足等行为上的表现。第二、症状持续的时间,广泛性焦虑的诊断的时间
慢性咽炎跟焦虑症有关系吗
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
慢性咽炎跟焦虑症不一定是完全的关系,但是也有一些焦虑症的患者,会伴有眼部的症状,比如焦虑程度比较高,情绪也是比较紧张,躯体方面也会表现在比较紧张,同时也会感觉咽喉部比较紧张,经常出现一两声的咳嗽或者是感觉咽喉部发痒等症状。有可能会伴随慢性咽炎,但是慢性咽炎跟焦虑症没有直接的关系。
为什么会得急性焦虑症
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
患有急性焦虑症,大多数是在日常生活当中,已经是焦虑程度比较高。同时压力比较大,人的精神比较紧张,然后遇到突发事件或者是重大的创伤事件,容易出现急性的焦虑症。对于这类型的人群,在日常生活当中要配合医生的治疗,比如说心理咨询师的认知行为治疗以及之前诊断为焦虑症时,要给予药物治疗。同时,避免处在一个比较压力大、过于紧张的环境当中,尽量的给予宽松
焦虑症为什么怕声音
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
焦虑症的患者本身一直处在非常紧张、焦虑,甚至烦躁的状态中,一旦有噪音刺激,容易加重这些不适症状,会感觉到特别的不安。同时也会出现躯体症状,比如心慌、心率增快、胸闷、胸痛、呼吸不畅等。另外也会伴发头疼、头晕,甚至出现恶心、晕厥等症状。
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