抑郁症与焦虑症差异

来源:民福康

抑郁症与焦虑症在核心症状、发病机制、发病年龄与性别、病程与预后及特殊人群情况等方面存在差异。抑郁症核心症状为情绪低落等,与神经递质失衡等相关,女性发病率高,病程有发作性等且部分易复发;焦虑症核心是过度紧张等,与GABA系统等有关,女性患病人数多,慢性焦虑症易复发但预后相对较好。儿童青少年、孕期及围绝经期女性、老年人群在两病表现及治疗上各有特点。

一、核心症状表现

抑郁症:主要核心症状为情绪低落、兴趣减退、快感缺失。患者常常长时间处于悲伤、绝望的情绪中,对以往感兴趣的活动失去热情,即使参与也无法体验到愉悦感。例如,一项大规模流行病学研究显示,约70%的抑郁症患者存在显著的兴趣减退表现,且这种情绪低落具有晨重暮轻的特点,即早晨时情绪更为低落,傍晚有所缓解,但整体处于持续的低情绪状态。在认知方面,常伴有思维迟缓,表现为反应变慢、思考问题困难,注意力难以集中,记忆力也可能受到影响。躯体症状上,常见睡眠障碍(如失眠或嗜睡)、食欲改变(体重减轻或增加)、疲劳乏力等,有研究表明约80%的抑郁症患者存在不同程度的睡眠障碍。

焦虑症:核心症状是过度的紧张、担心和恐惧。患者会对未来的不确定性事件过分担忧,总是处于一种提心吊胆的状态。比如广泛性焦虑障碍患者,会对工作、健康、经济等多方面的事情无端担心,这种担心持续时间较长,难以控制。在躯体症状上,多表现为交感神经兴奋症状,如心悸、手抖、出汗、尿频等,肌肉紧张也是常见的躯体表现,患者常感觉全身肌肉紧绷,容易出现头痛等症状。认知方面,可能会有注意力难以集中,总是被担忧的事情干扰,对事物的预期偏向消极等表现。

二、发病机制差异

抑郁症:神经生物学机制方面,与神经递质失衡密切相关,尤其是5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺等单胺类神经递质功能低下。例如,研究发现抑郁症患者脑内突触间隙的5-羟色胺浓度低于正常人群,这会影响情绪调节、睡眠、食欲等多种生理功能。遗传学因素上,抑郁症具有一定的遗传易感性,家族中有抑郁症患者的人群,患病风险比普通人群高2-3倍。神经内分泌方面,下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能亢进较为常见,患者体内皮质醇水平常升高,长期的皮质醇升高会对神经系统产生毒性作用,影响神经细胞的结构和功能。

焦虑症:神经生物学机制中,γ-氨基丁酸(GABA)系统功能异常被认为是重要因素,GABA是一种抑制性神经递质,焦虑症患者脑内GABA能神经元功能减退,导致大脑抑制性调节功能减弱,容易出现过度兴奋和焦虑情绪。在遗传学方面,焦虑症也有一定的遗传倾向,家族聚集性较为明显。神经影像学研究发现,焦虑症患者的杏仁核、海马等脑区结构和功能存在异常,杏仁核过度活跃会导致对威胁信息的过度警觉,从而引发焦虑反应。

三、发病年龄与性别差异

发病年龄:抑郁症可发生于各个年龄段,儿童期也可能出现抑郁症,但相对少见;青少年期抑郁症发病率逐渐升高;成年期是抑郁症的高发阶段。焦虑症在儿童期就可能出现,如分离焦虑障碍在儿童中较为常见;青少年期焦虑症也较多见,而广泛性焦虑障碍等在成年期更为普遍,但不同类型的焦虑症发病年龄有一定差异。

性别差异:在抑郁症中,女性发病率高于男性,尤其是在青春期、孕期、围绝经期等特殊时期,女性体内激素水平的变化可能是导致发病率差异的重要因素之一。在焦虑症中,女性患焦虑症的概率也高于男性,可能与女性的生理特点、社会心理压力等多种因素有关,例如女性在面对家庭、社会等多方面压力时,更容易出现焦虑情绪的累积和发展。

四、病程与预后差异

抑郁症:病程有发作性和慢性化两种形式。发作性抑郁症经过治疗后部分患者可完全缓解,但有复发的可能,约50%的抑郁症患者会在1年内复发,2年内复发率接近70%。慢性化的抑郁症患者症状持续存在,对患者的社会功能影响较大,可能会导致患者长期处于低功能状态,影响其工作、学习和人际交往等。

焦虑症:广泛性焦虑障碍等慢性焦虑症病程较长,容易反复发作。但相对抑郁症来说,焦虑症的预后一般较好,经过规范治疗,大多数患者可以得到明显改善,社会功能恢复较好。不过,如果焦虑症合并有其他精神障碍或未得到及时有效的治疗,也可能会影响预后,导致病情迁延不愈。

五、特殊人群情况

儿童青少年:儿童抑郁症可能表现为情绪低落、学习成绩下降、易激惹等,与成人抑郁症表现有所不同,容易被忽视。儿童焦虑症可能表现为分离焦虑、社交焦虑等,如害怕与父母分离、在社交场合过度紧张等。对于儿童青少年,需要家长和老师密切观察其情绪和行为变化,早期发现并进行干预,非药物干预如心理治疗中的游戏治疗等可能更为适用,因为儿童青少年处于身心发展阶段,药物治疗需要谨慎权衡利弊。

孕期及围绝经期女性:孕期女性由于激素水平剧烈变化,更容易出现抑郁症和焦虑症。抑郁症可能影响孕妇的身心健康和胎儿的发育,焦虑症则可能导致孕妇过度紧张,影响孕期的生活质量。围绝经期女性同样面临激素变化,抑郁症可能表现为情绪低落、失眠、潮热等多种症状交织,焦虑症则可能出现对自身健康过度担忧等情况。对于这些特殊人群,需要给予更多的心理支持和关注,在治疗上优先考虑非药物干预方法,如心理疏导、生活方式调整等,药物治疗需在医生的严格评估下谨慎使用。

老年人群:老年人抑郁症可能与躯体疾病共存,如患有心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的老年人更容易出现抑郁症,表现为情绪低落、兴趣缺乏、自责自罪等,同时躯体症状可能较为突出。老年人焦虑症可能表现为对健康问题的过度担忧、坐立不安等,由于老年人认知功能可能存在一定减退,在诊断和治疗上需要更加细致。对于老年人群,家庭照顾和社会支持非常重要,治疗时要充分考虑其躯体健康状况,选择对躯体影响较小的治疗方式。

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抑郁症
抑郁症属于典型的精神障碍性疾病,具有发病率高、临床治愈率大、好发于秋冬季节的特点,发作时可表现为精力不足、对任何事情都提不起兴趣、情绪低落、莫名不开心等,其中以明显且持久的心境低落为主要特征,部分病例可有自残,甚至自杀行为,同时伴有精神疾病症状,比如幻觉、痴心妄想等,严重时还可引起抑郁性木僵,即面部表情单一且固定、缺乏对刺激的反应、不爱说话、懒得动,甚至不动等。
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焦虑症会导致心脏早搏吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
患有焦虑症会造成心脏早搏。很多有焦虑症的病人都会有心脏早搏的表现,是因为焦虑症主要表现莫名的焦虑,紧张,担心,害怕,失眠,胸闷,心慌等,以上这些不舒服的表现会造成病人身体各种神经递质分泌不正常,造成内分泌紊乱以及激素紊乱,交感神经异常分泌造成心跳加快,造成心因性的心律失常,常为房性早搏和室性早搏,甚
抑郁状态就一定是抑郁症吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
这个是不一定的,抑郁心境程度不同,如果情况不是很严重,只是轻度的心情不好,或者持续的时间不长,就有可能是压力过大造成的,但是如果长时间的心情不佳,不爱言语就应当是得了抑郁症了,要及时治疗。
电击疗法治疗抑郁症怎么样?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
电击疗法治疗抑郁症病人所能够起到的效果是比较明显的,其中抑郁症的治疗方法主要分为药物的治疗、物理的治疗还有心理的治疗,而现在电疗所针对的抑郁病人的类型是药物效果不理想,症状较重的病人。
抑郁症会产生什么幻觉?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
抑郁症会常常是情绪比较低落,思维不活跃、动机下降,伴随明显的消极,失眠、食欲下降、性欲下降等等,有一部分病人可能会表现出伴随着精神病性症状,有妄想、幻觉,多见的幻觉是幻听比较多,如果表现出这是幻觉,建议到专科医院就诊。
吃什么食物有助于缓解抑郁症
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
患有抑郁症,如果在饮食上想调整的话,建议他多吃一些百合,黄花菜和香蕉一类的食物,特别是黄花菜,另一个名字叫忘忧草,对人的情绪具有调理的作用。有抑郁症最好去精神卫生中心就医,在医生的指导下对症治疗,也可以配合心理治疗。
抑郁症药物副作用大吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
其实不仅是抗抑郁药,治疗其他疾病的药都会有一定的副作用。抗抑郁的药多见的副作用有头晕,有些人可能表现出消化道的症状,比如食欲下降、恶心或者便秘。以上是比较多见的症状,一般不严重。大多数人在用药一段时间后会逐渐减轻。目前基本都是用新型的抗抑郁药,这方面的副作用都是比较小。
抑郁症的10个表现?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
抑郁症的10个表现有,1自觉压力巨大,态度消极2.记忆力下降3.身体不同部位、不同性质的不舒服4.睡眠减少或过多,睡不着,5.觉得兴趣索然、痛苦难熬6.食欲减少和食欲过分亢进7.表现出严重的自杀行为8.对学习、工作都没有兴趣9.非常疲劳、疲惫,总是感觉很累10.会提前1-2个小时醒。
小孩得了抑郁症怎么办?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
小孩子患有抑郁症之后,可以经过以下几种方式治疗。1.可以去咨询专业的心理医生,在专业心理医生的指导下帮助治疗。2.可以在医生的指导下服用一些抗抑郁的药物进行治疗。3.家庭护理也是对于孩子抑郁症治疗的一部分,作为父母要有足够的耐心,多和孩子沟通交流,了解孩子真实想法,这样对于治疗抑郁症也可以起到辅助治
失眠会引起抑郁症吗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
抑郁症是失眠最易造成的一种并发症,失眠如果长时间不好会造成心理焦虑、急躁,一定程度上会造成抑郁的情绪。失眠是日常生活中很多见的事情,但是一旦形成了习惯性,是会诱发很多相关的疾病的。同时还要养成良好的生活习惯,防止熬夜,防止睡前食用浓茶、咖啡等容易兴奋大脑神经的食物,适当的锻炼,让身体产生轻度疲劳感,
抑郁症运动为什么大量出汗?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
运动的时候我们正常也也是有可能会大量出汗的,建议你看一下到底是因为运动造成的还是因为抑郁症造成的,如果抑郁症患者平时精神比较紧张的话,运动的时候也有可能会大量出汗,如果自己不能判断,最好是去找医生看一下。抑郁症可能表现出一些容易疲劳的症状,运动可能会容易出汗,此外在使用抗抑郁药的时候也可能会造成乏力
阳光抑郁症是怎么回事
蒋少艾 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
阳光抑郁症也叫微笑抑郁,不像一般抑郁症那样看上去情绪低落,一般表面看起来非常阳光、快乐、充满激情,但是当独处时候却收敛起笑容,内心悲伤忧郁。患者把自己内心郁闷、委屈、愤怒等真正情绪都给隐藏起来,只向人们展示自己比较阳光一面。由于自己内心真正的情绪长时间无法宣泄,积累下来形成巨大压力而形成成为抑郁症。当一个人外表显得很外向、阳光时,抑郁症是
焦虑症长期不治的后果
李小玲 副主任医师
湖南省脑科医院 三甲
焦虑症长期不治就会导致重度焦虑,从而会对患者的生活质量有很大的影响。重度焦虑的患者一般整天处于情绪紧张、焦虑的状态下,会影响生活工作,比如上班的时候会出现注意力不集中、记忆力下降、工作效率下降,最终导致不能工作。生活质量方面就是整天处于焦虑的状态,焦虑症的患者喜欢念念叨叨,从而影响家庭和谐,导致家庭不和睦。所以患了焦虑症,一定要及时治疗,
精神分裂症和抑郁症的区别是什么?
蒋少艾 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
虽然抑郁症与精神分裂症都属于精神疾病范畴,但两者却有本质不同,精神分裂症是以思维障碍为特点,主要表现在感知、思维、情感、行为等多方面障碍和精神活动不协调,一般无意识障碍和明显智能障碍,病程多迁延。抑郁症是以持续而严重情绪低落障碍为主要临床表现,多由心理、社会因素致病,也有人把抑郁症称作为现代人易患心理感冒,此外,两者在诊断、治疗、预后等多
慢性咽炎跟焦虑症有关系吗
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
慢性咽炎跟焦虑症不一定是完全的关系,但是也有一些焦虑症的患者,会伴有眼部的症状,比如焦虑程度比较高,情绪也是比较紧张,躯体方面也会表现在比较紧张,同时也会感觉咽喉部比较紧张,经常出现一两声的咳嗽或者是感觉咽喉部发痒等症状。有可能会伴随慢性咽炎,但是慢性咽炎跟焦虑症没有直接的关系。
为什么会得急性焦虑症
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
患有急性焦虑症,大多数是在日常生活当中,已经是焦虑程度比较高。同时压力比较大,人的精神比较紧张,然后遇到突发事件或者是重大的创伤事件,容易出现急性的焦虑症。对于这类型的人群,在日常生活当中要配合医生的治疗,比如说心理咨询师的认知行为治疗以及之前诊断为焦虑症时,要给予药物治疗。同时,避免处在一个比较压力大、过于紧张的环境当中,尽量的给予宽松
焦虑症为什么怕声音
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
焦虑症的患者本身一直处在非常紧张、焦虑,甚至烦躁的状态中,一旦有噪音刺激,容易加重这些不适症状,会感觉到特别的不安。同时也会出现躯体症状,比如心慌、心率增快、胸闷、胸痛、呼吸不畅等。另外也会伴发头疼、头晕,甚至出现恶心、晕厥等症状。
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