急性焦虑症怎么回事

急性焦虑症又称惊恐障碍，有突然发作不可预测的强烈焦虑体验等症状表现，发病与遗传、神经生物学、心理社会因素有关，诊断有症状、病程、排除等标准，非药物方面可通过心理治疗（认知行为疗法、放松训练）和生活方式调整（规律作息、适度运动、健康饮食）治疗，不同特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性有相应注意事项

一、急性焦虑症的定义

急性焦虑症又称惊恐障碍，是焦虑障碍的一种类型，是一种突然发作的、不可预测的强烈焦虑体验，通常在10-30分钟达到高峰。

二、急性焦虑症的症状表现

1.躯体症状

心血管系统：可出现心悸、心跳加快，这是由于焦虑时交感神经兴奋，导致心脏收缩力增强、心率加快。研究表明，约90%的惊恐障碍患者会出现心悸症状。例如，患者可能会自觉心脏“怦怦”跳动，甚至能清晰感觉到脉搏跳动。

呼吸系统：有呼吸困难的表现，患者会感觉呼吸急促、气短，严重时可能会有窒息感，这是因为焦虑引起过度通气，导致呼吸性碱中毒，进而刺激呼吸中枢。

神经系统：会出现头晕、头痛、肢体麻木等症状，这与焦虑状态下神经功能紊乱有关。例如，部分患者会感觉头部有紧绷感的疼痛，或者手脚有麻木、刺痛的异常感觉。

2.精神症状：主要表现为强烈的恐惧、濒死感或失控感。患者会突然感到极度的害怕，担心自己即将死去、失去理智或者即将晕倒等，这种恐惧是突如其来且没有明显诱因的。

三、急性焦虑症的发病原因

1.遗传因素：有研究表明，焦虑症具有一定的遗传倾向。如果家族中有焦虑症患者，那么亲属患急性焦虑症的风险会相对增加。例如，同卵双生子的同病率比异卵双生子高很多，提示遗传因素在急性焦虑症的发病中起到一定作用。

2.神经生物学因素

神经递质：血清素、去甲肾上腺素等神经递质的失衡与急性焦虑症的发生密切相关。例如，血清素水平降低可能会影响情绪调节，导致焦虑情绪的产生。当血清素功能异常时，大脑对情绪的调控失衡，容易引发急性焦虑发作。

大脑结构和功能：大脑中的一些区域，如杏仁核、海马等，在焦虑情绪的调节中起重要作用。研究发现，惊恐障碍患者的杏仁核可能存在过度激活的情况，而海马可能存在体积缩小等结构和功能上的改变，这些异常会影响情绪的正常调节，从而导致急性焦虑症的发生。

3.心理社会因素

生活事件：长期的生活压力、重大生活事件的刺激，如亲人离世、失业、婚姻破裂等，都可能成为急性焦虑症的诱发因素。例如，经历严重经济危机导致失业的人群，患急性焦虑症的概率可能会增加。

人格特质：具有神经质人格特质的人，往往对情绪的耐受性较低，更容易出现焦虑、紧张等情绪反应，从而增加患急性焦虑症的风险。这类人通常比较敏感、多疑，对生活中的小事容易过度担忧。

四、急性焦虑症的诊断

1.症状标准：符合惊恐障碍的诊断标准，即反复出现不可预期的惊恐发作，在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状，并且发作不是由躯体疾病或其他精神障碍所引起。

2.病程标准：在1个月内至少有3次惊恐发作，或者首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。

3.排除标准：排除其他精神障碍，如强迫症、恐惧症、抑郁症等伴发的惊恐发作，以及躯体疾病如心脏病、癫痫等引起的类似惊恐发作的症状。

五、急性焦虑症的治疗与应对（非药物方面）

1.心理治疗

认知行为疗法（CBT）：

认知重建：帮助患者识别和纠正焦虑发作时的不合理认知。例如，当患者出现濒死感的不合理认知时，通过与患者一起分析，让其认识到这种感觉是由于焦虑引起的躯体反应，并非真正的死亡，从而改变不合理认知。

暴露疗法：让患者逐渐面对引起焦虑的情境或物体，以减轻焦虑反应。比如，对于害怕社交场所导致焦虑发作的患者，先让其在安全的环境下想象社交场景，然后逐步过渡到实际的社交情境中，通过反复暴露，使患者适应并降低焦虑水平。

放松训练：

深呼吸训练：患者可以通过缓慢、深而均匀的呼吸来放松身体。具体方法是吸气时腹部慢慢隆起，呼气时腹部慢慢收缩，每次练习10-15分钟，每天可进行数次。这种方法可以降低交感神经的兴奋性，缓解躯体的紧张状态。

渐进性肌肉松弛：从头到脚依次紧张和放松身体的各个肌肉群。先紧张面部肌肉，保持几秒钟后再放松，然后依次对颈部、肩部、手臂、胸部、腹部、腿部等肌肉群进行同样的操作。通过这种方式可以让患者体验到肌肉紧张与放松的差异，从而达到全身放松的目的，减轻焦虑情绪。

2.生活方式调整

规律作息：保持充足的睡眠和合理的作息时间，有助于维持身体的正常生理功能，稳定情绪。一般成年人需要保证7-8小时的睡眠时间，合理安排工作和休息时间，避免熬夜和过度劳累。

适度运动：适当的运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质，这些神经递质具有调节情绪的作用。例如，每周进行3-5次有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每次运动30分钟以上，能够有效缓解焦虑情绪。但要注意运动强度应根据个人身体状况适度调整，避免过度运动导致身体疲劳，反而加重焦虑。

健康饮食：均衡的饮食对于情绪调节也很重要。多摄入富含维生素B、维生素C、镁等营养素的食物，如全麦面包、新鲜蔬菜、水果、坚果等。避免过多摄入咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮品，因为咖啡因可能会加重焦虑症状。

六、特殊人群急性焦虑症的注意事项

1.儿童：儿童患急性焦虑症相对较少，但如果出现类似情况，要注意避免让儿童接触过多可能引起焦虑的刺激因素。家长应给予更多的关爱和陪伴，营造稳定、安全的家庭环境。在治疗方面，优先采用非药物的心理治疗方法，如游戏治疗等，通过儿童感兴趣的游戏形式来帮助其缓解焦虑情绪，避免过早使用可能对儿童发育产生影响的药物。

2.老年人：老年人患急性焦虑症时，要特别关注其躯体健康状况，因为老年人往往同时患有多种慢性疾病。在治疗时，心理治疗与生活方式调整同样重要，但要考虑到老年人的身体机能和认知特点。例如，放松训练可以选择较为温和的方式，如简单的呼吸放松和轻度的肢体活动放松。同时，家属要给予更多的理解和耐心，协助老年人进行治疗和生活方式的调整。

3.妊娠期女性：妊娠期女性患急性焦虑症需要格外谨慎。心理治疗是主要的干预方式，因为药物可能会对胎儿产生影响。在进行心理治疗时，要选择对胎儿无不良影响的方法，如温和的认知行为疗法中的一些适合妊娠期女性的部分。同时，家人要给予更多的支持和关心，帮助妊娠期女性缓解焦虑情绪，营造良好的孕期心理环境。