1型糖尿病肾病分期有Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等。
1.Ⅰ期(高滤过期)
肾小球滤过率(GFR)明显升高,肾脏体积增大,但尿微量白蛋白正常,肾脏结构无明显异常,此期为可逆性功能改变。
2.Ⅱ期(正常白蛋白尿期)
GFR仍高于正常,运动或应激后尿微量白蛋白短暂升高,但休息后恢复正常,肾小球基底膜开始增厚。
3.Ⅲ期(微量白蛋白尿期)
持续出现尿微量白蛋白排泄率升高(30-300mg/24h),GFR逐渐下降,肾小球硬化和系膜扩张明显,是临床干预的关键期。
4.Ⅳ期(临床蛋白尿期)
尿蛋白明显增多(>300mg/24h),常伴水肿、高血压,GFR持续下降至肾功能不全,最终可能发展为终末期肾病(ESRD)。