腰椎骨折急性期绝对不能同房，恢复期需视骨折愈合及身体状态谨慎考量。
腰椎骨折急性期，骨折断端不稳定，周围软组织损伤严重，患者往往疼痛剧烈、行动受限。此时同房，身体的大幅度活动会使腰椎承受额外压力，极易导致骨折移位，甚至损伤脊髓神经，引发下肢瘫痪、大小便失禁等严重后果。而且急性期患者需要严格卧床休息，以促进骨折愈合，同房行为显然与治疗原则相悖。
进入恢复期后，若骨折愈合情况良好，经影像学检查确认骨折线模糊、骨痂形成，且患者自身疼痛明显减轻、活动能力有所恢复，在采取合适体位、动作轻柔的前提下，可谨慎尝试同房。但要注意不能过度频繁和剧烈，避免对腰椎造成二次伤害。比如可以选择侧卧位，减少腰椎的受力。
然而，若腰椎骨折合并有神经损伤，如出现下肢感觉异常、肌肉力量下降等情况，即便处于恢复期，也应避免同房。因为同房时的身体活动可能会加重神经损伤，影响神经功能的恢复。
