异常子宫出血的病因复杂,包括全身性、子宫、医源性和其他因素等,可根据排卵情况、出血量和时间、病因及严重程度分类。
一、病因
1.全身性因素
内分泌失调:包括无排卵性功能失调性子宫出血、排卵性月经失调等。
其他:如凝血功能障碍、血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等。
2.子宫因素
子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤等。
子宫内膜局部因素:如子宫内膜炎、子宫内膜创伤、子宫内膜结核等。
3.医源性因素
甾体类避孕药、宫内节育器等。
其他:如化疗药物、放疗等。
4.其他因素
妊娠相关疾病:如流产、异位妊娠、滋养细胞疾病等。
其他:如子宫内膜癌、子宫肉瘤等。
二、分类
1.按照排卵情况分类
无排卵性异常子宫出血:多见于青春期和绝经过渡期妇女。
排卵性异常子宫出血:多发生于生育期妇女。
2.按照出血量和时间分类
月经过多:指月经量明显多于以往,一般认为月经量超过80ml。
月经频发:指月经周期缩短,少于21天。
子宫不规则出血:指月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少。
月经间期出血:指两次正常月经之间的少量出血。
3.按照病因分类
器质性病变:如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等。
功能性失调:如无排卵性功能失调性子宫出血、排卵性月经失调等。
4.按照严重程度分类
轻度:一般不影响日常生活和工作。
中度:对日常生活和工作有一定影响。
重度:严重影响日常生活和工作,甚至导致贫血、休克等。
总之,异常子宫出血的病因和分类较为复杂,需要根据患者的具体情况进行详细的检查和诊断,以确定病因和制定个性化的治疗方案。同时,患者在日常生活中应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累、精神紧张等,有助于缓解症状。