慢性肠炎可使用抗感染药物、肠道益生菌类药物、肠黏膜保护剂治疗,不同人群用药有不同注意事项,儿童避免用影响生长发育药物,可选用适合剂型益生菌,孕妇用药需权衡抗感染药利弊,老年人用药要考虑肝肾功能选影响小药物,益生菌和黏膜保护剂相对安全。
一、抗感染药物
1.细菌感染相关药物:若慢性肠炎是由细菌感染引起,常用的有诺氟沙星等喹诺酮类药物,但该类药物18岁以下禁用,因为可能影响软骨发育;对于革兰氏阳性菌感染,可考虑青霉素类药物如阿莫西林,但需注意有无青霉素过敏史。
二、肠道益生菌类药物
1.作用及原理:肠道益生菌可以调节肠道菌群平衡,改善肠道微生态环境。例如双歧杆菌四联活菌片,它能补充肠道有益菌,抑制有害菌生长,有助于缓解慢性肠炎引起的肠道功能紊乱症状。
三、肠黏膜保护剂
1.药物举例及作用:蒙脱石散是常用的肠黏膜保护剂,它可以覆盖在肠黏膜表面,吸附病原体和毒素,起到保护肠黏膜、止泻的作用,适用于多种原因引起的慢性肠炎腹泻症状。
特殊人群注意事项
1.儿童:儿童患慢性肠炎时,应避免使用喹诺酮类等可能影响生长发育的药物,对于肠道益生菌类药物,可选择适合儿童的剂型,如双歧杆菌三联活菌散等,但使用前最好咨询医生;肠黏膜保护剂蒙脱石散儿童也可使用,但需注意剂量按儿童体重等情况合理调整。
2.孕妇:孕妇患慢性肠炎用药需格外谨慎,抗感染药物的选择要权衡利弊,尽量选择对胎儿影响小的药物,肠道益生菌类药物一般相对安全,肠黏膜保护剂蒙脱石散孕妇也可在医生指导下使用。
3.老年人:老年人患慢性肠炎时,用药要考虑其肝肾功能减退的情况,选择对肝肾功能影响小的药物,肠道益生菌类药物和肠黏膜保护剂相对更安全,但也需在医生指导下根据个体情况使用。