慢性荨麻疹的病因复杂，可能与过敏、自身免疫、感染、系统性疾病、遗传和其他因素有关。治疗应尽可能明确病因，避免接触过敏原，使用抗组胺药物、免疫抑制剂等，严重者可能需要使用生物制剂。特殊人群如儿童、孕妇、老年人需特别注意治疗方案的选择。
1.过敏反应
约3/4的患者病因难以明确，可能与过敏有关，如食物、药物、吸入物、感染、物理因素、精神因素等。
2.自身免疫
自身免疫性荨麻疹与自身抗体、补体有关。
3.感染
病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染可能导致慢性荨麻疹。
4.系统性疾病
如自身免疫性甲状腺炎、恶性肿瘤等可能伴发慢性荨麻疹。
5.遗传因素
部分患者有家族遗传倾向。
6.其他
物理因素、精神因素、内分泌改变等也可能与慢性荨麻疹的发病有关。
需要注意的是，对于慢性荨麻疹的治疗，应尽可能明确病因，并避免接触过敏原。同时，可使用抗组胺药物、免疫抑制剂等进行治疗。对于严重的慢性荨麻疹，可能需要使用生物制剂等进行治疗。在治疗过程中，应注意药物的不良反应，并根据患者的具体情况进行调整。
特殊人群在治疗慢性荨麻疹时需要特别注意。
1.儿童
儿童慢性荨麻疹的治疗应谨慎，避免使用可能影响生长发育的药物。对于严重的慢性荨麻疹，可考虑使用生物制剂。
2.孕妇
治疗慢性荨麻疹时，应避免使用可能对胎儿有影响的药物。可使用抗组胺药物进行治疗，并根据病情调整剂量。
3.老年人
老年人的肝肾功能可能下降，药物代谢可能变慢，因此在使用药物时应注意调整剂量，并密切观察药物的不良反应。
总之，慢性荨麻疹的病因较为复杂，治疗应根据患者的具体情况进行个体化治疗。在治疗过程中，应注意药物的不良反应，并根据患者的具体情况进行调整。同时，应尽可能避免接触过敏原，以减少慢性荨麻疹的发作。
