腰椎结核具有一定传染性，传播途径主要是呼吸道吸入带菌飞沫，易感人群包括免疫力弱的儿童、青少年、老年人及生活方式不佳、有其他结核病史者，预防需健康人群保持良好生活方式、避免密切接触排菌患者，患者要及时隔离治疗。
一、传播途径
腰椎结核主要是通过呼吸道传播的结核分枝杆菌，在体内形成病灶后，若病情发展导致病灶处组织破溃，结核分枝杆菌可通过血液等途径播散到腰椎部位引发结核。其传染性主要是当患者处于结核活动期，呼吸道排出带有结核分枝杆菌的飞沫，健康人吸入后可能被感染。但相比开放性肺结核患者咳出大量带菌飞沫的情况，腰椎结核患者直接传播给他人的风险相对较低，但仍需注意防护。
二、易感人群及相关因素
年龄方面：儿童和青少年由于免疫系统相对尚未完全发育成熟，相对更容易感染结核分枝杆菌后引发腰椎结核等结核相关疾病。而老年人随着年龄增长，免疫力逐渐下降，也可能成为易感人群。
生活方式：长期处于营养不良状态、过度劳累、居住环境拥挤且通风不良等情况，会降低人体免疫力，增加感染腰椎结核的风险。比如一些长期在外打工居住条件较差、饮食单一营养不足的人群，感染结核的几率相对较高。
病史方面：本身有其他部位结核病史的人，比如曾经患过肺结核等，其体内存在结核分枝杆菌潜在感染的可能，当机体免疫力下降时，结核分枝杆菌更易播散到腰椎等部位引发腰椎结核，这类人群相对更易发病且需要密切关注腰椎情况。
三、预防措施
对于健康人群，要保持良好的生活方式，均衡饮食，保证充足营养，适度锻炼以增强免疫力；尽量避免与处于结核活动期且呼吸道排菌的肺结核患者密切长时间接触；居住环境要保持通风良好等。
对于已经确诊腰椎结核的患者，要及时隔离治疗，避免将结核分枝杆菌传播给他人，尤其是免疫力低下的人群，如儿童、老年人、患有免疫缺陷疾病的人等。
