小儿遗尿症有一定自愈可能，但并非全部患儿都会自愈，3岁以下及因短期诱因致暂时性遗尿部分可自愈，而神经系统发育异常、遗传因素、膀胱功能异常等情况致遗尿较难自愈，家长需密切观察，5岁后仍频繁遗尿或伴其他异常应及时就医且关注小儿心理。
一、可能自愈的情况及相关因素
一般来说，3岁以下小儿由于神经系统发育尚未完全成熟，可能会出现偶尔遗尿情况，随着年龄增长，部分小儿到5-6岁时，神经系统对膀胱的控制能力逐渐完善，遗尿情况可能会自行消失。此外，一些因短期生活环境改变、精神过度紧张等因素引发的暂时性遗尿，在诱因去除后，也有自愈可能。例如，小儿因刚入幼儿园环境不适应，短时间出现遗尿，当适应幼儿园生活后，遗尿情况改善甚至消失。
二、难以自愈的情况及相关因素
神经系统发育异常：若小儿存在脊髓栓系、神经系统先天畸形等情况，会影响神经系统对膀胱的正常控制，遗尿通常难以自愈。比如脊髓栓系综合征患儿，脊髓受到牵拉，会导致膀胱功能紊乱，遗尿会持续存在甚至逐渐加重。
遗传因素：有研究表明，遗尿具有一定遗传倾向，如果家族中有遗尿症遗传史，小儿患遗尿症且自愈的概率相对较低。若父母一方有遗尿症病史，子女发生遗尿症的风险比无家族史的儿童高；父母双方均有遗尿症病史，子女患病风险更高。
膀胱功能异常：部分小儿存在膀胱容量小、膀胱逼尿肌不稳定等膀胱功能问题，也较难自愈。例如，膀胱容量小的小儿，储存尿液能力有限，容易出现遗尿，且随着年龄增长，若膀胱功能未得到改善，遗尿情况不会自行消失。
对于小儿遗尿症，家长需密切观察小儿情况，若小儿到5岁后仍频繁遗尿，或伴有其他异常表现（如排尿困难、下肢畸形等），应及时带小儿就医，由医生评估具体情况并采取相应干预措施，而非单纯等待自愈，同时要关注小儿心理状态，避免因遗尿给小儿带来心理负担。
