小腿胫骨骨折伤残鉴定等级综合多方面因素判定，单纯愈合好可能不构成伤残，若有轻度功能障碍可能十级，合并其他损伤致中度功能障碍可能九级，严重的会是更高等级，鉴定由专业法医依据多方面，不同受伤原因标准有细微差异，特殊人群也会考虑其自身因素对评定的影响。
通常在《人体损伤致残程度分级》标准中，小腿胫骨骨折伤残鉴定等级可能涉及以下情况：
十级伤残：如果小腿胫骨骨折后，经治疗遗留轻度功能障碍，比如骨折愈合后存在轻度的膝关节或者踝关节活动受限等情况，有可能被评定为十级伤残。例如一些研究表明，部分单纯小腿胫骨骨折患者经过恰当治疗后，若遗留的功能障碍程度符合十级伤残的评定标准，则会被判定为十级。
九级伤残：当小腿胫骨骨折合并有其他损伤，导致肢体功能中度障碍时，可能会被评定为九级伤残。比如骨折后不仅有胫骨的问题，还影响到了膝关节的结构，造成膝关节活动明显受限等情况，就可能达到九级伤残的程度。
更高等级伤残：如果小腿胫骨骨折非常严重，导致肢体严重畸形、功能严重丧失等情况，还可能被评定为更高等级的伤残，如七级、八级等，但这需要根据具体的损伤及恢复后功能丧失的程度严格按照伤残鉴定标准来判定。
在进行伤残鉴定时，会由专业的法医等依据详细的临床检查、影像学资料（如X线、CT等）以及伤者的恢复情况等多方面来综合确定具体的伤残等级。同时，不同的受伤原因（如交通事故、工伤等）对应的伤残鉴定标准可能会有细微差异，但总体都是围绕损伤对肢体功能的影响程度等来进行评定。对于特殊人群，比如儿童，由于儿童的骨骼处于生长发育阶段，骨折后的恢复情况与成人不同，在伤残鉴定时会充分考虑其生长发育的因素以及后续可能的恢复情况等；对于老年人，其骨折愈合能力相对较弱，恢复可能会受到一定影响，在评定伤残等级时也会综合考虑这些因素对肢体功能的影响。
