睾丸附件扭转一般不直接继发睾丸扭转，但两者临床表现有相似性，需鉴别。从解剖及病理机制看，二者结构和血供等有别但临床易混淆，不同年龄人群表现或有差异，需靠体格检查、超声等手段精准区分。临床诊断中超声是重要手段，两者超声表现不同，睾丸扭转需紧急处理，睾丸附件扭转处理相对保守，有阴囊病史者再发疼痛需警惕及时就医。
一、睾丸附件扭转与睾丸扭转的关系
睾丸附件扭转一般不会直接继发睾丸扭转，但两者在临床表现等方面有一定相似性。睾丸附件是睾丸上方的一些附属结构，睾丸附件扭转主要是其自身的血管等出现问题导致扭转，而睾丸扭转是睾丸自身的精索发生扭转。不过，由于两者都会引起阴囊部位的剧烈疼痛等表现，在诊断时需要仔细鉴别。
（一）解剖及病理机制角度
从解剖结构看，睾丸附件有其独立的血供等系统，睾丸附件扭转主要影响的是自身的血运情况，而睾丸扭转是精索扭转导致睾丸血供受阻。但在临床实际中，因为两者都可引发阴囊急性疼痛等，可能会造成诊断上的混淆。对于不同年龄人群，比如儿童和青少年，其发生睾丸附件扭转或睾丸扭转的概率和表现可能有所不同，儿童相对更易发生睾丸附件扭转，但也不能完全排除睾丸扭转的可能，需要通过详细的体格检查、超声等检查手段来精准区分。
（二）临床诊断与鉴别角度
在临床诊断时，超声检查是重要的手段。睾丸附件扭转在超声下可能表现为睾丸上方有异常的低回声结节等表现，而睾丸扭转超声下可见精索扭转等特征性表现。对于有阴囊疼痛等症状的患者，无论是儿童还是成人，都需要及时进行超声检查以明确是睾丸附件扭转还是睾丸扭转，因为两者的处理方式有差异，睾丸扭转是需要紧急处理的情况，而睾丸附件扭转相对处理方式可能较为保守，但也需根据具体情况判断。对于有既往阴囊病史的人群，再次出现阴囊疼痛时更要警惕两种情况的可能，及时就医检查。
