老年阴道炎的治疗包括局部用药（用雌激素制剂增加阴道抵抗力、用抗生素软膏针对细菌感染）、全身用药（病情严重或局部用药不佳时口服抗生素，要考虑老年患者特殊情况）、特殊人群注意事项（有基础疾病等的老年患者用药需谨慎，用雌激素制剂要评估风险）以及非药物干预（保持外阴清洁、穿合适内裤、适当增加营养、定期妇科检查）
一、局部用药
老年阴道炎主要是由于雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，致病菌容易入侵繁殖引起的。局部用药是常用的治疗方式，可使用雌激素制剂，如结合雌激素软膏等，能够增加阴道抵抗力，使阴道黏膜增厚，增强局部的抵抗力；还可使用抗生素软膏，如诺氟沙星软膏等，针对细菌感染进行治疗。
二、全身用药
对于病情较严重或局部用药效果不佳的患者，可考虑全身用药。如口服抗生素，针对明确的病原体感染选用合适的抗生素，不过需要注意抗生素的使用应基于病原学检查结果，避免盲目用药导致耐药等问题。但在使用抗生素时要充分考虑老年人肝肾功能可能减退的情况，选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测肝肾功能指标。
三、特殊人群注意事项
老年患者使用药物时要格外谨慎，尤其是有基础疾病的老年患者。比如合并心血管疾病的老年患者，在使用可能影响心血管系统的药物时需权衡利弊；对于肝肾功能不全的老年患者，药物的代谢和排泄受到影响，要根据肝肾功能调整用药方案，并且要密切观察药物的不良反应。同时，使用雌激素制剂时要评估患者的心血管疾病风险和乳腺癌风险等，在医生的严格评估和监测下使用。
四、非药物干预
在药物治疗的同时，非药物干预也很重要。要注意保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，但要避免过度清洗，以免破坏阴道的正常菌群。穿着棉质、宽松的内裤，保持外阴通风干燥。在生活方式上，要适当增加营养，尤其是补充富含雌激素的食物（在医生指导下，因为有相关疾病禁忌的患者需注意），增强机体抵抗力。并且要定期进行妇科检查，监测阴道情况和全身健康状况，以便及时调整治疗方案。
