什么是水痘带状疱疹病毒
水痘带状疱疹病毒是疱疹病毒科水痘-带状疱疹病毒属的高度传染性DNA病毒,呈球形,有核心、衣壳、被膜和包膜结构;原发感染引起水痘,儿童高发且病程多自限,成人感染症状更重;原发感染后病毒潜伏,免疫力下降时复发引起带状疱疹;传染源是水痘患者,传播途径为呼吸道飞沫和接触,人群普遍易感,儿童易感性高。
形态结构方面
它呈球形,病毒颗粒由核心、衣壳、被膜和包膜组成。核心含病毒基因组DNA,衣壳是二十面体对称结构,包膜来自宿主细胞的细胞膜,表面有糖蛋白刺突,这些结构对于病毒的感染、吸附宿主细胞等过程起到关键作用。
致病性方面
原发感染:主要引起水痘。儿童是高发人群,儿童初次感染水痘带状疱疹病毒后,病毒会在呼吸道黏膜等部位大量复制,然后进入血液形成病毒血症,进而扩散到全身,导致皮肤出现斑疹、丘疹、疱疹及结痂等一系列水痘的典型症状。一般来说,儿童感染水痘后症状相对典型,病程具有自限性,但如果是免疫力低下的儿童,可能会出现更严重的并发症。成年人感染水痘症状往往比儿童更重,例如发热更高、全身症状更明显等。
潜伏感染与复发感染:原发感染水痘后,病毒会潜伏在体内。主要潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。当人体免疫力下降时,例如老年人随着年龄增长免疫力逐渐衰退、患有某些消耗性疾病(如恶性肿瘤等)、长期使用免疫抑制剂等情况时,潜伏的病毒就会被激活,沿着神经纤维移动到所支配的皮肤区域,引起带状疱疹。带状疱疹多见于成年人及老年人,表现为沿神经分布的单侧带状分布的成簇水疱,常伴有明显的神经痛。
流行病学方面
传染源:水痘患者是唯一的传染源,从发病前1-2天直至皮疹完全结痂为止,患者的水疱液、血液及口腔分泌物中都含有病毒,都具有传染性。
传播途径:主要通过呼吸道飞沫传播,也可通过直接接触患者的水疱液或被污染的用具而感染。
易感人群:人群普遍易感,尤其是儿童,6个月以内的婴儿由于从母体获得抗体,具有一定的免疫力,随着年龄增长,抗体水平逐渐降低,易感性增加。



