髌骨软化症的用药和锻炼方式
髌骨软化症可通过药物对症治疗,非甾体抗炎药缓解疼痛但有不良反应,软骨保护剂氨基葡萄糖可保护软骨,锻炼方面包括股四头肌的静蹲练习(不同人群注意事项不同)和直腿抬高(不同情况人群注意事项不同),还有膝关节屈伸的坐位和仰卧位锻炼(有相关病史及不同年龄人群注意事项不同)。
一、用药方面
髌骨软化症的药物治疗主要是对症治疗。非甾体抗炎药可用于缓解疼痛,如依托考昔等,但需注意其可能存在的胃肠道等不良反应;软骨保护剂如氨基葡萄糖等,有一定保护软骨的作用,一些研究表明氨基葡萄糖可以改善关节软骨代谢,对髌骨软化症有一定益处,其通过参与软骨基质的合成等机制发挥作用,有助于缓解症状和促进软骨修复。
二、锻炼方式
1.股四头肌锻炼
静蹲练习:患者背靠墙,双脚与肩同宽,慢慢下蹲,使大腿与小腿夹角约90°,保持这个姿势一定时间,如每次1-2分钟,可根据自身情况逐渐增加时间和次数。对于不同年龄人群,年轻人可适当增加难度和时间,老年人则要注意幅度和时间不宜过长,避免膝关节过度劳累。对于有肥胖问题的人群,静蹲练习要注意循序渐进,因为过重的体重会增加膝关节负担,可配合控制体重的措施来进行锻炼。
直腿抬高:仰卧位,伸直下肢,缓慢抬高,使下肢离开床面约15-30厘米,保持一段时间后缓慢放下,重复进行。不同性别在锻炼时无特殊差异,但女性如果存在膝关节既往损伤等病史,要更加谨慎调整锻炼强度。生活方式久坐的人群,在进行直腿抬高锻炼前要先进行适当热身,避免肌肉拉伤。
2.膝关节屈伸锻炼
坐位膝关节屈伸:坐在椅子上,缓慢屈伸膝关节,尽量达到最大范围。对于有膝关节病史的患者,如既往有髌骨脱位等情况,要在医生指导下进行,避免过度屈伸加重损伤。年龄较大的人群进行该锻炼时速度要慢,动作要轻柔,防止因关节退变等因素导致损伤加重。
仰卧位膝关节屈伸:仰卧位,双手抱住小腿近端,缓慢屈伸膝关节,可在屈伸过程中适当增加一些阻力(如使用弹力带)来增强锻炼效果,但阻力要适中,避免过度增加阻力造成膝关节损伤。



