子宫肌瘤是否能自己消失情况不同，绝经后女性的子宫肌瘤有自行缩小甚至消失可能，未绝经女性尤其是生育年龄女性的子宫肌瘤通常不会自行消失，肌瘤较大或症状明显者也几乎不可能自行消失，有子宫肌瘤的女性应定期妇科检查监测变化以便采取恰当应对措施
一、生理性缩小情况
1.绝经后女性：对于绝经后的女性，由于体内雌激素水平大幅下降，子宫肌瘤有自行缩小甚至消失的可能。绝经后卵巢功能衰退，雌激素分泌显著减少，而子宫肌瘤的生长依赖雌激素刺激，当雌激素水平降低到一定程度时，肌瘤的生长失去了重要的刺激因素，部分肌瘤会逐渐萎缩，体积变小甚至消失。一般来说，绝经后随着时间推移，这种自行缩小的概率会随着绝经年限增加而提高，但具体情况因人而异，与肌瘤的初始大小、数量等因素有关。
2.孕期特殊情况：在孕期，尤其是孕早期，部分子宫肌瘤可能会有短时间的增大，但到了孕中晚期，部分子宫肌瘤可能相对稳定，不过一般不会自行消失。但需要注意的是，孕期子宫肌瘤可能会因子宫增大等因素出现一些特殊情况，如红色变性等，但这不是肌瘤消失，而是一种并发症表现。
二、非自行消失情况
1.未绝经女性：对于未绝经的女性，尤其是生育年龄的女性，体内雌激素处于相对稳定或周期性变化的状态，子宫肌瘤通常不会自行消失。因为子宫肌瘤的生长主要受雌激素调控，未绝经女性体内持续有雌激素分泌来维持生殖系统功能，肌瘤会持续接受雌激素刺激而生长，除非通过医疗干预手段进行处理，如药物治疗、手术治疗等。
2.肌瘤较大或症状明显者：当子宫肌瘤体积较大，或者已经出现明显的临床症状，如月经增多、经期延长、压迫症状（尿频、便秘等）时，几乎不可能自行消失，此时需要积极就医评估，考虑采取合适的医疗措施来处理肌瘤，以缓解症状、改善生活质量。
总之，子宫肌瘤自行消失的情况主要发生在绝经后的女性群体中，未绝经女性的子宫肌瘤一般不会自行消失，需要根据具体情况进行相应的医学处理。对于有子宫肌瘤的女性，应定期进行妇科检查，监测肌瘤的变化情况，以便及时采取恰当的应对措施。
