髋关节结核的临床表现分为全身表现和局部表现,全身表现有多数患者低热、盗汗、消瘦、乏力,儿童患者表现更突出;局部表现有疼痛、压痛、活动受限、晚期出现畸形、后期形成窦道,需关注儿童患者、女性患者髋关节结核表现,注意生活方式及既往结核病史患者的髋关节结核情况。
发热:多数患者有低热,午后明显,体温一般在37.5~38℃,可持续存在,儿童患者可能表现更突出,因儿童新陈代谢相对旺盛,机体对结核感染反应更易引发发热。
盗汗:夜间睡眠时出现,睡眠中汗液大量流出,结核感染消耗表现,儿童患者可能更易有盗汗,因睡眠中机体消耗体现。
消瘦:体重逐渐下降,结核慢性消耗,儿童患者生长发育阶段影响,儿童患者生长受影响,因营养消耗体现。
乏力:全身无力感,活动耐力下降,各年龄患者均可能有,因结核全身影响,儿童患者活动受影响,因全身表现。
局部表现
疼痛:早期多为轻度钝痛,活动后加重,休息可缓解,儿童患者因表述可能不如成人明确,多先以玩耍等活动后疼痛体现。随着病情发展疼痛渐加重,休息时也可能存在疼痛。
压痛:局部病变部位压痛,病变关节局部明显压痛,各年龄患者均有,因局部体征。
活动受限:早期为活动轻度受限,如行走、屈伸等活动范围减小,儿童患者因自身活动能力体现,随病情发展活动受限渐明显,各年龄患者均有,如严重时可能不能正常活动。
畸形:晚期可能出现,如髋关节结核特有畸形,儿童患者生长发育阶段影响,因病理改变导致,如髋关节特有的畸形体现。
窦道形成:后期可能皮肤破溃形成窦道,结核病变发展,各年龄患者均有,因病变进展后皮肤异常,儿童患者可能因病情发展。
对于儿童患者,需高度关注髋关节结核表现,因儿童处于生长阶段,要早期识别。女性患者,因女性生理阶段,需考虑,女性患者在髋关节结核相关,因女性生理影响,女性患者需关注髋关节结核表现。生活方式相关,长期不良生活方式可能增加髋关节结核风险,需在生活方式中注意髋关节结核相关,病史相关,既往结核病史患者,需明确髋关节结核相关,有结核病史患者,需重点髋关节结核相关。



