睾丸扭转临床表现
睾丸扭转有多种症状表现,包括突发阴囊部剧痛(疼痛可放射、性质多样且伴恶心呕吐等)、阴囊红肿、睾丸位置异常等,不同年龄段有不同特点,新生儿及婴儿期表现特殊,儿童期有相应表达,且过度剧烈运动史、既往阴囊外伤或睾丸鞘膜积液等病史人群易诱发,需注意防护和定期检查。
一、症状表现
1.疼痛
突发阴囊部剧痛:睾丸扭转通常起病急骤,患者会突然感到一侧阴囊内睾丸部位发生剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟区放射。这种疼痛是由于睾丸缺血、缺氧,神经受到刺激引起。青少年是高发人群,不同年龄段的青少年均可发生,但以青春期前后更为常见,可能与此阶段睾丸活动度较大有关。一些有剧烈运动、阴囊外伤等生活方式的青少年更易诱发。
疼痛性质多样:疼痛可为持续性胀痛、刺痛或绞痛等,疼痛程度较为剧烈,患者往往难以忍受,部分患者还可能伴有恶心、呕吐等症状。
2.阴囊体征
阴囊红肿:随着病情发展,受累阴囊可能出现红肿表现,这是因为睾丸扭转导致局部血液循环障碍,组织充血、水肿。
睾丸位置异常:正常睾丸位置在阴囊内相对固定,睾丸扭转时,睾丸可能向上移位,呈横位,这是由于扭转使睾丸的正常解剖位置改变。用手触摸阴囊内睾丸时,可发现其位置与正常侧不同,质地变硬,触痛明显。
二、其他表现
1.年龄相关特点
新生儿及婴儿期:由于婴儿不会准确表达疼痛,可能表现为哭闹不安,阴囊皮肤红肿,睾丸位置异常不易被触及,容易被忽视,延误治疗时机,这是因为婴儿的阴囊发育尚未完全,且表达能力有限。
儿童期:儿童可能会用语言表达阴囊部位的疼痛不适,同时可能伴有行走时身体前倾等姿势以缓解疼痛,需要家长密切观察孩子的异常表现。
2.与生活方式的关联
有过度剧烈运动史的人群,在运动过程中可能诱发睾丸扭转,因为剧烈运动时睾丸活动度增大,容易发生扭转。所以运动爱好者在进行剧烈运动时需注意保护阴囊,避免受伤。
有既往阴囊外伤、睾丸鞘膜积液等病史的人群,发生睾丸扭转的风险相对较高,因为这些情况可能改变睾丸的正常解剖结构和位置,使睾丸更容易发生扭转。此类人群应定期进行阴囊检查,以便早期发现问题。



