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十二指肠憩室如何治疗

来源:民福康

十二指肠憩室治疗需分情况,无症状者随访观察;有症状者,药物治疗针对具体症状,手术治疗适用于出现严重并发症时,手术方式有憩室切除术和憩室翻转缝合术,治疗要综合多方面因素选合适方案保障患者健康

一、无症状十二指肠憩室的处理

对于没有症状的十二指肠憩室,通常采取随访观察的策略。因为这类患者一般不需要立即进行手术等有创治疗,通过定期的影像学检查(如腹部超声、CT等)监测憩室的变化情况即可,密切关注是否出现症状或憩室相关并发症的迹象,尤其要考虑到不同年龄、生活方式人群的差异,比如老年人可能机体代偿能力相对较弱,更需密切监测。

二、有症状十二指肠憩室的治疗

(一)药物治疗

若患者因十二指肠憩室出现相关症状,如消化不良等,可根据具体症状使用相应药物,但药物使用仅需明确药物名称,如存在胃酸分泌过多相关症状时,可考虑使用抑酸药物等,但具体药物选择需遵循循证医学依据,同时要充分考虑不同人群的药物禁忌等情况,例如儿童在药物选择上需格外谨慎,要避免使用不适合儿童的药物。

(二)手术治疗

1.手术适应证

当十二指肠憩室引发严重并发症,如憩室炎反复发作、大量出血、穿孔、梗阻等情况时,需要考虑手术治疗。对于不同年龄的患者,手术风险和预后有所不同,老年人可能合并其他基础疾病,手术风险相对较高,需要在术前充分评估其心肺功能等全身状况;儿童患者则需严格把握手术指征,优先考虑非手术干预无效的情况。

2.手术方式

憩室切除术:适用于憩室较局限的情况,直接将憩室切除,恢复十二指肠的正常结构和功能,但手术操作需要精细,要避免损伤周围重要组织器官。

憩室翻转缝合术:对于某些位置特殊、不宜行憩室切除术的情况,可采用憩室翻转缝合术,将憩室翻转后缝合,使其不再与肠腔相通,从而缓解相关症状。同时要考虑不同生活方式人群术后的康复情况,比如长期吸烟的患者术后呼吸道护理更为重要,需要加强呼吸功能锻炼等。

总之,十二指肠憩室的治疗需要根据患者的具体情况,包括症状、憩室的特点、年龄、基础健康状况等多方面因素综合考虑,选择合适的治疗方案,遵循循证医学原则,以最大程度地保障患者的健康。

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十二指肠憩室
憩室可发生在胃肠道任何部位,为突出于肠壁外之圆形、椭圆形或管形的袋状物,十二指肠憩室(duodenal diverticulum)在胃肠憩室中居第2位,是仅次于结肠憩室的常见部位。
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十二指肠憩室能癌变吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
十二指肠憩室就是结构表现出了问题,这种情况一般不会造成癌变,但是会影响生活质量,经常会表现出了恶心呕吐这种症状,治疗上,减少刺激,清淡规律饮食,如果症状严重反复发作的话可以经过手术的方式进行治疗多数十二指肠疾病都不会癌变,因此定期观察就可以,有问题,严重的话可以经过手术治疗
十二指肠憩室会癌变吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
十二指肠憩室一般不会癌变。其是由于部分肠壁向肠腔外突出,进而形成的袋状凸起。此病形成的基本原因是肠腔内压力升高以及十二指肠肠壁局限性薄弱等。十二指肠憩室是良性病变,无症状的患者每年进行上消化道钡餐检查即可,以防出现并发症。有症状的患者经过内科治疗通常能够达到临床治愈。但是若合并溃疡、结石、梗阻或者出
十二指肠憩室能治好吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
十二指肠憩室大多可以治好。如果患者没有出现不适症状,则不需要进行特殊的治疗,调整好饮食结构,确保高纤维素食物摄入即可。如果患者存在肠道细菌感染的现象,可以使用阿莫西林、克拉维酸钾、甲硝唑等药物来治疗,患者出现肠梗阻伴有疼痛症状时,可以使用解痉药物来治疗,比如654-2、阿托品等,腹痛严重者还可以使用
十二指肠憩室是什么病?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
十二指肠憩室大多数是因为先天发育不良导致十二指肠肠壁向外突出,局部呈囊状样;少部分患者是因为十二指肠溃疡形成瘢痕造成的。正常情况下十二指肠憩室的患者不会出现伴随症状,一般是在胃镜检查以及钡餐检查中被发现,如果患者出现肠穿孔、肠梗阻、出血等症状,需要及时就医进行治疗。患者可以在医生指导下服用胃酸抑制剂
大便又臭又黑怎么回事
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
大便又臭又黑可能是饮食不合理、胃溃疡、消化道出血等原因引起的。 1.饮食不合理 人体摄入较多的菠菜、猪肝、牛肉等食物时,食物无法完全被机体消化吸收,产生大量的浊气,二价铁转变成三价铁后,可能会出现大便发黑发臭的情况。 2.胃溃疡 幽门螺杆菌感染、滥用药物可引起胃溃疡,胃黏膜和更深层出现溃疡性病变时,
十二指肠降部隆起怎么回事
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
十二指肠降部隆起,一般情况下和外伤或手术、先天性异常以及肿瘤等因素有关。 1、外伤或手术 十二指肠可能因为外伤或手术而出现瘢痕组织,这种情况下可导致局部形成隆起。 2、先天性异常 比如十二指肠憩室,这是一种先天性的黏膜突出,通常无明显症状,但在某些情况下可能导致并发症。 3、肿瘤 包括良性肿瘤和恶性
十二指肠憩室有哪些典型症状
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
十二指肠憩室患者的典型症状通常包括上腹部疼痛、食欲减退、黄疸等。 1、上腹部疼痛 十二指肠憩室患者在食物通过病变时,可能会对十二指肠壁的神经末梢造成刺激,从而引发疼痛感,表现为上腹部疼痛。 2、食欲减退 十二指肠憩室可能会影响食物在肠道中的正常通过,导致消化不良,并且由于上腹部疼痛,患者可能会对进食
十二指肠憩室看什么科
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
十二指肠憩室通常可以看消化内科、普外科、急诊科等科室。 1、消化内科 由于十二指肠属于消化系统,此时可以前往消化内科就诊,能够了解病情的具体病因,制定针对性治疗方案。 2、普外科 如果医院不存在消化内科,也可以去普外科就诊,通过影像学检查、实验室检查等方式明确诊断。 3、急诊科 如果患者出现严重的上
十二指肠球部隆起是什么原因
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
十二指肠球部隆起可能是十二指肠炎、十二指肠憩室、十二指肠肿瘤等疾病导致的。 1、十二指肠炎 患者存在十二指肠炎导致十二指肠球部持续受到炎症刺激,会使其发生充血、水肿,出现球部隆起的情况。 2、十二指肠憩室 十二指肠憩室是指十二指肠壁膨出形成的小囊袋,当憩室发生在球部时,会导致该部位隆起。 3、十二指
大便又臭又黑怎么回事
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
大便又臭又黑可能是饮食不当、胃溃疡、消化道出血等原因引起的。 1.饮食不当 人体摄入较多的菠菜、猪肝、牛肉等食物时,食物无法完全被机体消化吸收,产生大量的浊气,二价铁转变成三价铁后,可能会出现大便发黑发臭的情况。 2.胃溃疡 幽门螺杆菌感染、滥用药物可引起胃溃疡,胃黏膜和更深层出现溃疡性病变时,可造
十二指肠憩室
徐俊丽 副主任医师
西安市第一医院 三甲
十二指肠憩室是指由于先天性发育不佳,造成十二指肠的肠壁局限性,向外呈囊状突出。或者是由于胃十二指肠溃疡所形成的瘢痕牵拉所引起。该病主要发生在中年人,男性多于女性。一般情况下,没有任何典型的临床表现。部分患者可有上腹部饱胀,嗳气隐痛,甚至出现恶心呕吐等症状。严重情况下呕吐严重,可以出现呕血甚至便血。
十二指肠憩室是什么意思?
吴勤荣 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
十二指肠憩室是指部分肠壁向腔外突出所形成的袋状突起,直径可以从数毫米到数厘米不等,多数患者发生于十二指肠降部,也可以单发,也可以为多发。大部分十二指肠憩室位于十二指肠乳头周围两公分的范围之内,因此又称之为乳头旁的憩室。绝大部分十二指肠憩室患者是由于先天性的十二指肠局部肠壁肌层缺陷所致,它又可分为腔外憩室和腔内憩室两种。
十二指肠憩室有什么危害?
吴勤荣 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
十二指肠憩室由于长在十二指肠乳头旁边,因此它可能会给患者带来严重的危害。当胆总管直接开口于憩室,可以引起十二指肠乳头水肿和逆行性胆管炎。憩室压迫胆总管会造成胆汁的淤积和胆石症,同时憩室还可以压迫胰管,使胰管排空不畅和使肝胰壶腹部括约肌功能失调,造成急慢性胰腺炎。如果合并憩室炎症,炎症反应波及周围组织,更容易引起急性的或者是慢性的胰腺炎。
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