子宫内膜异位症b超表现有什么
子宫内膜异位症B超表现包括卵巢型、盆腔腹膜型及子宫腺肌病相关表现。卵巢型典型为单侧或双侧附件区圆形等无或低回声区,边界欠清,囊壁厚糙,囊内有点状回声,病程长回声更复杂;盆腔腹膜型可见盆腔腹膜细微结节状等异常回声;子宫腺肌病表现为子宫均匀性增大,肌层回声不均,可见小片状低回声等,彩色多普勒检查病灶区可有血流信号,且与经产妇及激素调节等因素有关
一、子宫内膜异位症B超表现
(一)卵巢型子宫内膜异位症
1.典型表现
卵巢异位囊肿(巧克力囊肿)是子宫内膜异位症常见的累及部位,B超下多表现为单侧或双侧附件区圆形或椭圆形的无回声或低回声区,边界多欠清,囊壁较厚且粗糙,囊内可见密集点状回声,这是由于陈旧性血液浓缩等因素导致。囊肿大小不一,直径多在几厘米至十几厘米不等。其发病与女性卵巢功能相关,育龄女性由于卵巢周期性变化,更易出现此类病变,而绝经后女性卵巢功能衰退,发病率相对降低。
囊肿的回声特点还与病程有关,病程较长者,囊内回声可能因纤维化等改变而更复杂,可能出现分隔等情况。
(二)盆腔腹膜型子宫内膜异位症
1.局部病灶表现
B超可发现盆腔腹膜上的一些细微病灶,表现为盆腔内局部的结节状或片状异常回声,常位于子宫直肠陷凹等部位,病灶处腹膜可能增厚,回声与周围组织略有不同。其发生与女性盆腔的生理结构和激素环境有关,女性盆腔内的激素变化会影响腹膜组织,在月经周期中,异位的内膜组织会随激素变化而有出血等反应,从而在B超下表现出异常。
(三)子宫腺肌病相关表现(属于子宫内膜异位症的一种特殊类型)
1.子宫形态改变
子宫多呈均匀性增大,一般子宫长径不超过14cm,但也有个别情况会更大。子宫肌层回声不均匀,可见散在的小片状低回声区或不均质回声区,这是由于异位的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,导致肌层结构紊乱。这种情况在经产妇中相对多见,因为经产妇子宫经历过妊娠等过程,肌层受到的影响相对较大,而未生育女性也可能患病,与自身激素调节等因素有关。
彩色多普勒超声检查时,病灶区域可能可见点状或短线状血流信号,血流特点与异位内膜的活性有关,活性较高时血流相对丰富。



