髌骨骨折了怎么治疗
髌骨骨折治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于无移位或轻度移位骨折，用长腿石膏托等固定6-8周，需注意相关观察和生活方式调整；手术治疗适用于移位明显及伴有其他损伤的骨折，手术方式有钢丝环扎术、张力带钢丝固定术、髌骨部分或全切除术等，术前后需按要求调整生活方式并进行康复锻炼。
一、保守治疗
1.适用情况：对于无移位或轻度移位的髌骨骨折，可采用保守治疗。如儿童的青枝骨折等，因骨折端移位不明显，通过石膏或支具固定等方式即可。
2.具体措施：使用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位，一般固定6-8周。固定期间需密切观察患肢肿胀情况及远端血运、感觉等，根据恢复情况调整固定。在生活方式上，患者应减少患肢负重活动，避免剧烈运动，保持固定部位的清洁干燥，防止皮肤损伤等情况发生。对于儿童患者，家长要监督其避免过度活动固定的肢体，确保固定效果。
二、手术治疗
1.适用情况
移位明显的骨折：如髌骨骨折块移位超过2-3毫米，或骨折呈粉碎性且累及关节面超过25%等情况，多需手术治疗。对于不同年龄的患者，手术指征略有差异。年轻患者由于活动量较大，对膝关节功能要求高，更倾向于手术恢复解剖结构；而老年患者若身体状况允许，也多建议手术，以减少长期制动带来的并发症。
伴有其他损伤的骨折：当髌骨骨折合并有韧带损伤等其他结构损伤时，通常需要手术同时处理相关损伤，以恢复膝关节的稳定性和正常结构。
2.手术方式
钢丝环扎术：适用于横形骨折等情况，通过钢丝环绕髌骨，将骨折块固定在一起。
张力带钢丝固定术：是较为常用的手术方式，利用张力带原理，将钢丝置于髌骨前方和后方，抵抗骨折端的分离移位，维持骨折的复位。
髌骨部分切除术或全切除术：对于严重粉碎性骨折，无法修复的情况下，可能需要行髌骨部分切除或全切除，但会对膝关节功能产生一定影响，术后需加强康复锻炼以最大程度恢复功能。在手术前后，患者的生活方式需要调整，术前要按照医生要求进行相关准备，如戒烟等，以减少手术风险；术后要遵循医生的康复指导进行逐步的功能锻炼，不同年龄的患者康复进度可能不同，儿童恢复相对较快，但也需在专业指导下进行。
