骨髓炎的早期症状
骨髓炎早期症状因感染部位、病原体等因素有差异,但常见局部症状有感染部位疼痛(早期轻微隐痛,随病情进展加重,活动时加剧)、红肿(炎症致血管扩张、通透性增加,局部肿胀、皮肤发红)、皮温升高(炎症产热致局部皮肤温度高于周围正常组织);全身症状有部分患者发热(细菌感染致机体免疫反应释放致热原,体温不同程度升高,可有寒战、高热)、乏力(感染致机体代谢紊乱、毒素吸收等,感觉全身乏力疲倦),儿童患者家长需关注其局部肢体异常表现,老年人骨髓炎早期症状可能不典型,怀疑时应及时就医检查。
局部症状
疼痛:感染部位通常会出现疼痛,早期可能为轻微的隐痛,随着病情进展疼痛会逐渐加重。例如,长骨骨髓炎患者,病变部位会有持续性的疼痛,活动时疼痛往往加剧。这是因为炎症刺激骨膜及周围组织,导致局部神经受到刺激而产生疼痛感觉。
红肿:感染局部可出现红肿,这是由于炎症反应导致局部血管扩张、通透性增加,血液中的炎性物质渗出,引起局部组织肿胀,同时血液循环增加使局部皮肤温度升高、颜色发红。比如,下肢骨髓炎时,病变部位的皮肤会出现发红、肿胀的表现。
皮温升高:炎症部位的皮肤温度会高于周围正常组织,这是机体炎症反应的一种体现,因为炎症过程中会产生热量,导致局部皮温升高。
全身症状
发热:部分患者在骨髓炎早期会出现发热症状,体温可呈不同程度的升高,一般为低热至中度发热,也有少数患者会出现高热。这是因为细菌感染后,机体的免疫系统被激活,产生免疫反应,释放致热原,从而引起体温调节中枢功能紊乱导致发热。例如,急性血源性骨髓炎患者,常可出现突然的寒战、高热,体温可达到39℃甚至更高。
乏力:患者会感觉全身乏力、疲倦,这与感染引起的机体代谢紊乱、毒素吸收等因素有关。由于身体处于应激状态,能量消耗增加,患者会出现乏力的表现。
对于儿童患者,由于其表述能力有限,家长需密切关注儿童局部肢体的异常表现,如是否有不愿活动、局部肢体的疼痛哭闹等情况;对于老年人,本身身体机能下降,免疫功能相对较弱,骨髓炎早期症状可能不典型,更需要仔细观察局部及全身情况,一旦怀疑有骨髓炎可能,应及时就医进行相关检查以明确诊断。



