胃下垂有哪些病因及临床表现

胃下垂的病因包括膈肌位置下降、腹肌力量减弱、胃的韧带松弛；临床表现有消化系统症状（腹胀及上腹部不适、腹痛、恶心呕吐）、全身症状（消瘦、乏力、精神萎靡等）及体征（体型瘦长、上腹部凹陷下腹部膨出、胃移动度增大等）

一、病因

1.膈肌位置下降：膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要肌肉，当膈肌位置下降时，对胃的支撑作用减弱，容易导致胃下垂。例如，慢性消耗性疾病、长期卧床等情况可能使膈肌张力降低，进而引起膈肌位置下降。

2.腹肌力量减弱：老年人随着年龄增长，腹肌逐渐松弛；女性在妊娠后期、产后等情况，腹肌也可能受到影响而力量减弱，腹部对胃的固定作用减弱，易引发胃下垂。长期缺乏运动的人群，腹肌力量相对薄弱，也是胃下垂的潜在危险因素。

3.胃的韧带松弛：胃的韧带对胃起到固定位置的作用，如胃膈韧带、胃肝韧带、胃脾韧带和胃结肠韧带等。当这些韧带因各种原因发生松弛时，胃的位置就容易下移，常见于经历过腹部手术、有先天发育异常等情况的人群。

二、临床表现

1.消化系统症状

腹胀及上腹部不适：患者多有腹部胀满感，尤其是进食后更为明显，上腹部有沉重、下坠的感觉。这是因为胃下垂后，胃的蠕动及排空功能受到影响，食物在胃内停留时间延长，导致腹胀等不适。例如，进食较多量食物后，腹胀症状可能会加重。

腹痛：疼痛多为持续性隐痛，疼痛程度不一，一般与进食量有关。进食量越多，疼痛时间越长且程度越重。疼痛的发生机制可能与胃的牵拉、胃蠕动紊乱等因素有关。比如，进食大量食物后，胃扩张牵拉韧带，引起疼痛。

恶心、呕吐：常于进食后发生，尤其是进食较多食物时更易出现。这是由于胃下垂导致胃排空延迟，食物在胃内潴留，当胃内压力达到一定程度时，就会引起恶心、呕吐。

2.全身症状：患者可能出现消瘦、乏力、精神萎靡等全身表现。长期胃下垂影响食物的消化吸收，导致营养摄入不足，进而出现全身营养状况不佳的表现。例如，消瘦可能是因为胃下垂使食物不能充分消化吸收，机体得不到充足的营养供应。

3.体征：体型多为瘦长型，站立时可见上腹部凹陷，下腹部膨出。触诊时可摸到胃的移动度增大，叩诊上腹部有鼓音，下腹部有浊音。听诊时胃蠕动音可能减弱等。