急性子宫内膜炎的治疗包括一般治疗、抗生素治疗、宫腔内残留物处理及特殊人群注意事项。一般治疗需卧床休息、半卧位、补充高热量高蛋白高维生素流食或半流食及水分；抗生素治疗根据病原菌选药，可经验性用广谱抗生素；宫腔内残留物处理视阴道流血情况决定刮宫时机；妊娠期、老年、儿童患者治疗各有特殊注意事项，妊娠期选对胎儿安全抗生素并监测胎儿，老年注意控制基础疾病、调整抗生素及加强护理，儿童严格遵儿科原则选药、精确计算剂量并观察反应。
一、一般治疗
急性子宫内膜炎患者需卧床休息，宜采取半卧位，这样有利于炎症局限及宫腔分泌物引流。同时，要给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充身体能量消耗。注意补充水分，维持水、电解质平衡。
二、抗生素治疗
根据病原菌类型选择合适的抗生素。通常需进行宫腔分泌物细菌培养和药物敏感试验，以指导抗生素的选用。一般初始治疗可经验性选择广谱抗生素，覆盖常见的病原体，如需氧菌和厌氧菌等。
三、宫腔内残留物处理
如患者因胎盘、胎膜残留引起急性子宫内膜炎，在使用抗生素控制感染的同时，若阴道流血不多，可先用抗生素控制感染后再行刮宫术，清除宫腔内残留组织；若阴道流血量多，在应用大量抗生素的同时，由有经验的医生小心操作，以轻柔刮宫去除残留组织，避免炎症扩散。
特殊人群注意事项
妊娠期女性：妊娠期发生急性子宫内膜炎需格外谨慎，抗生素的选择要兼顾对胎儿的影响，应选择对胎儿相对安全的抗生素，密切监测胎儿情况，治疗过程中需严格遵循用药的安全性原则，根据病情严重程度权衡利弊进行治疗。
老年女性：老年急性子宫内膜炎患者可能伴有其他基础疾病，如糖尿病等，在治疗时要注意控制基础疾病。使用抗生素时要考虑肝肾功能情况，因为老年患者肝肾功能可能减退，药物代谢减慢，需密切观察药物不良反应，根据肝肾功能调整治疗方案的可能性。同时，要加强护理，预防压疮等并发症。
儿童：儿童发生急性子宫内膜炎极为罕见，若发生需严格遵循儿科安全护理原则，抗生素选择要考虑儿童的生理特点，避免使用对儿童生长发育有明显影响的药物，用药剂量需严格按照儿童体重等进行精确计算，密切观察儿童用药后的反应，加强支持治疗等。
