脊椎炎与遗传、感染、免疫因素密切相关，遗传因素中HLA-B27基因关联显著，携带该基因人群患病风险高；感染因素中肠道细菌感染可因交叉抗原性引发炎症，饮食卫生差等人群风险高；免疫因素中自身免疫失衡致免疫系统攻击关节组织，不同年龄性别及有自身免疫病家族史人群易受影响
一、遗传因素
1.人类白细胞抗原（HLA）关联：脊椎炎与遗传因素密切相关，其中人类白细胞抗原B27（HLA-B27）基因是重要的关联因素。大量研究表明，携带HLA-B27基因的人群患脊椎炎的风险显著高于不携带该基因的人群。例如，在强直性脊柱炎患者中，HLA-B27阳性率可高达90%以上，而在普通人群中HLA-B27阳性率仅为5%-10%。遗传因素通过基因的传递，使个体具有易患脊椎炎的遗传背景，这种遗传易感性在不同年龄、性别人群中均有体现，但在有家族遗传史的人群中更为突出。
二、感染因素
1.肠道细菌感染：某些肠道细菌感染可能与脊椎炎的发生有关。例如，克雷伯菌等肠道细菌与人体组织存在交叉抗原性。当人体感染这类肠道细菌后，免疫系统在攻击细菌的同时，也可能错误地攻击脊柱等关节组织，引发炎症反应。这种感染因素在不同生活方式的人群中都可能起作用，如饮食卫生较差、经常接触可能受污染环境的人群，肠道感染的风险相对较高，进而增加了患脊椎炎的可能性。对于儿童等特殊人群，由于其免疫系统发育尚不完善，肠道感染后引发免疫异常反应导致脊椎炎的风险可能相对更高，需要特别注意饮食卫生和肠道健康。
三、免疫因素
1.自身免疫失衡：脊椎炎的发生与自身免疫失衡密切相关。正常情况下，人体免疫系统能够识别和清除外来病原体以及自身异常细胞，但在脊椎炎患者中，免疫系统出现异常，自身抗体产生或免疫细胞功能紊乱，导致免疫系统错误地攻击脊柱关节组织，引起炎症。这种免疫失衡在不同年龄和性别的人群中都可能发生，例如女性在某些生理阶段，如青春期、孕期等，由于体内激素水平变化，可能影响免疫系统的稳定性，从而增加患脊椎炎的风险。对于有自身免疫性疾病家族史的人群，本身就存在免疫基础的异常，更容易在各种诱因下引发脊椎炎，需要定期监测自身免疫相关指标，以便早期发现和干预。
