结节性胃炎是否需要治疗需综合多方面情况判断，无症状的结节性胃炎可暂时不进行特殊针对结节性胃炎的药物治疗但需定期随访，有症状的结节性胃炎出现消化不良等症状时通常需治疗，包括调整生活方式等，存在结节恶变倾向或已恶变时必须积极治疗，不同年龄人群在治疗时需考虑各自特点，特殊人群要综合权衡。
一、无症状的结节性胃炎
如果结节性胃炎患者没有任何不适症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消化不良相关表现，且经检查结节无恶变倾向等特殊情况，可暂时不进行特殊的针对结节性胃炎的药物治疗，但需要定期随访观察，监测胃部情况的变化，因为部分无症状的结节性胃炎可能会在后续出现症状或病情进展。此情况在不同年龄人群中都可能出现，对于儿童而言，也要密切关注其生长发育等情况，若随访中发现有异常变化则需及时干预；对于有基础疾病的老年人，更要谨慎评估，因为基础疾病可能会影响胃部病变的发展。
二、有症状的结节性胃炎
1.出现消化不良等症状时：当结节性胃炎患者出现腹痛、腹胀、早饱、食欲不振等消化不良症状时，通常需要进行治疗。治疗的目的是缓解症状，改善胃黏膜的状态。一般会首先考虑通过调整生活方式来改善，比如规律饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免暴饮暴食，戒烟限酒等。对于因幽门螺杆菌感染导致的结节性胃炎，若检测到幽门螺杆菌阳性，则需要进行相应的抗幽门螺杆菌治疗，但具体的抗幽门螺杆菌方案需遵循正规医疗规范，不过这里仅需提及存在这样一种情况及处理思路。对于不同年龄人群，儿童在调整生活方式时要考虑其饮食习惯的可接受性，比如儿童可能更难以接受严格的饮食限制，需要家长辅助进行；老年人则要考虑其身体机能对不同饮食调整的耐受程度等。
2.存在结节恶变倾向或已经恶变时：如果结节性胃炎经检查考虑有恶变倾向或者已经发生恶变，那么必须积极进行治疗，可能需要通过手术等方式来处理胃部病变，同时根据病情进行后续的综合治疗，如化疗等，但具体的治疗方案要依据专业的医学诊断和多学科会诊来确定。对于这类情况，无论年龄大小，都需要尽快启动规范的治疗流程，以最大程度保障患者的健康，特殊人群如孕妇等在治疗时则需要综合权衡胎儿和孕妇的情况来选择合适的治疗方式。
