儿童隐睾症的表现及后果
儿童隐睾症表现为阴囊外观异常(单侧患侧阴囊小、双侧阴囊扁平)及可在腹股沟区等部位触及异常睾丸;后果包括生育功能受影响(单侧约50%-60%生育能力下降、双侧几乎都会出现生育问题且年龄越大影响越严重)、睾丸恶变风险增加(比正常阴囊内睾丸高20-50倍且随年龄增长风险累积)以及可能对患儿心理产生不良影响(致自卑等心理问题)
一、儿童隐睾症的表现
隐睾症是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊内。其表现主要有:
阴囊外观异常:单侧隐睾患儿患侧阴囊较健侧小,双侧隐睾则阴囊扁平。这是因为睾丸未正常降入阴囊,导致阴囊内组织发育相对不足。从年龄因素来看,新生儿期可能较难发现明显外观差异,但随着生长发育,双侧隐睾的阴囊扁平表现会逐渐明显;对于有隐睾家族史的儿童,更需密切关注阴囊外观情况。
可触及异常:部分患儿可在腹股沟区等部位触及到睾丸,腹股沟区是睾丸下降过程中经过的区域,若睾丸停留在该区域,就可在此处摸到。不同年龄阶段触及的难易程度可能不同,婴幼儿时期由于组织较松弛,相对较易触及,而年长儿可能因局部组织紧张等因素触及难度增加。
二、儿童隐睾症的后果
生育功能受影响:正常情况下,阴囊内的温度低于体温,适合睾丸生精。而隐睾处的温度相对较高,会影响精子的生成。研究表明,单侧隐睾患儿成年后约50%-60%存在生育能力下降,双侧隐睾患儿几乎都会出现生育问题。从年龄角度,年龄越大,睾丸受到的高温损伤越严重,对生育功能的影响也越大。对于有隐睾症的儿童,应尽早干预,以最大程度保护生育功能。
睾丸恶变风险增加:隐睾发生肿瘤的几率比正常阴囊内睾丸高20-50倍。这是因为隐睾所处的环境不利于睾丸组织的正常发育,细胞容易发生异常突变。随着年龄增长,这种恶变的风险会逐渐累积。例如,青春期后隐睾恶变的风险较儿童期明显升高,所以对于隐睾症患儿,及时治疗非常关键,可降低恶变的可能性。
心理影响:由于阴囊外观异常等情况,可能会对患儿的心理产生不良影响,导致患儿出现自卑等心理问题。尤其是在学龄期儿童,可能会因为自身与他人的不同而产生社交障碍等心理状况。家长需要关注患儿的心理状态,在治疗过程中给予心理支持,帮助患儿树立良好的心态。



