急性附睾炎多由细菌感染引起，治疗主要是选用敏感抗生素，先经验性选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素，后续据药敏试验调整。常用喹诺酮类（如左氧氟沙星）和头孢菌素类（如头孢克肟）药物。儿童用药需谨慎，喹诺酮类一般不推荐18岁以下儿童用，头孢菌素类要严格遵剂量；孕妇及哺乳期女性用药需慎选对胎儿婴儿安全的；老年人用药要考虑与基础疾病用药的相互作用，关注肾功能、不良反应等。
一、急性附睾炎的药物治疗原则
急性附睾炎多由细菌感染引起，治疗主要是选用敏感抗生素。一般根据经验先选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素，后续可根据药敏试验结果调整。
二、常用的治疗药物
1.喹诺酮类药物：如左氧氟沙星等，这类药物对常见引起附睾炎的病原菌有较好的抗菌活性。多项临床研究表明，左氧氟沙星能有效抑制导致急性附睾炎的大肠杆菌等常见病菌，通过抑制细菌DNA旋转酶，阻碍细菌DNA复制，从而发挥杀菌作用。
2.头孢菌素类药物：例如头孢克肟等。头孢克肟对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌作用，可通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，阻碍细菌细胞壁的合成，达到杀菌效果，对急性附睾炎的常见致病菌有良好的抗菌活性。
三、特殊人群的注意事项
1.儿童：儿童患急性附睾炎时，应谨慎选择药物。由于儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，使用药物需特别考量。例如喹诺酮类药物可能会影响儿童软骨发育，一般不推荐用于18岁以下儿童；而头孢菌素类药物相对更安全，但也需严格遵循剂量要求，根据儿童体重等因素精准用药，同时要密切观察用药后的反应。
2.孕妇及哺乳期女性：孕妇及哺乳期女性患急性附睾炎时，用药需格外谨慎。应充分评估药物对胎儿或婴儿的影响，选择对胎儿和婴儿相对安全的药物。例如在选用抗生素时，要避免使用可能会对胎儿造成不良影响的药物，必要时可咨询妇产科和感染科专家，综合权衡利弊后选择合适的治疗方案。
3.老年人：老年人常伴有基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等。在选择药物时，要考虑药物与基础疾病用药的相互作用。例如使用喹诺酮类药物时，需关注对老年人肾功能的影响，因为老年人肾功能可能有所减退，要根据肾功能调整药物剂量；选用头孢菌素类药物时，也要注意其对老年人可能产生的不良反应，如过敏等情况，密切监测老年人用药后的身体状况。
