自身免疫性胰腺炎挂什么科

来源:民福康

自身免疫性胰腺炎属消化系统疾病,就诊通常挂消化内科,消化内科会通过病史询问、体格检查及血液学、腹部影像学等辅助检查明确诊断,儿童、老年、女性患者就诊时各有特殊需注意之处,血液学检查可见IgG尤其是IgG4亚型升高及自身抗体异常,腹部影像学可发现胰腺及胰胆管相应改变

相关辅助检查在消化内科的开展

血液学检查:自身免疫性胰腺炎患者可能会出现血清免疫球蛋白G(IgG)升高,尤其是IgG4亚型显著升高,这是自身免疫性胰腺炎的一个重要血清学特征。同时,自身抗体检测中,抗核抗体、抗线粒体抗体等可能会有异常表现,但不同患者的自身抗体情况存在差异。

腹部影像学检查:腹部超声可初步观察胰腺的形态、大小等情况,可能发现胰腺弥漫性或局限性肿大。CT检查能更清晰地显示胰腺的病变范围,典型表现为胰腺弥漫性或节段性肿大,边缘呈“腊肠样”改变等。MRCP可以观察胰胆管的形态,自身免疫性胰腺炎患者可能出现胰管不规则狭窄、扩张等改变,有助于与其他胰腺疾病鉴别。

特殊人群需特别注意

儿童患者:儿童自身免疫性胰腺炎相对少见,但一旦怀疑,同样需要挂消化内科。儿童在检查时可能需要更温和的检查方式选择,比如对于影像学检查,要根据儿童的体重等情况合理安排辐射剂量等,同时在病史采集时要详细询问儿童的生长发育情况、家族中自身免疫性疾病史等,因为儿童自身免疫性胰腺炎的病因可能与遗传等因素有一定关联,而且儿童在治疗反应和药物耐受等方面与成人有所不同。

老年患者:老年自身免疫性胰腺炎患者可能同时合并其他基础疾病,在就诊时消化内科医生需要综合评估患者的整体健康状况。例如,老年患者可能有心血管疾病、糖尿病等,在进行辅助检查时要考虑这些基础疾病对检查的影响以及检查对基础疾病的潜在影响。在诊断过程中要更加注重全面的鉴别诊断,因为老年患者的临床表现可能不典型,需要与其他胰腺疾病、胆道疾病等仔细区分。

女性患者:自身免疫性胰腺炎在不同性别中的发病率可能存在一定差异,但女性患者就诊时同样要按照消化内科的诊疗流程进行。在病史询问中要关注月经史等情况,因为自身免疫性疾病可能与内分泌等因素有一定关系,不过目前并没有明确的证据表明月经史对自身免疫性胰腺炎的诊断有直接影响,但全面的病史采集有助于准确诊断和制定治疗方案。

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自身免疫性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎主要是指患者患有自身免疫性疾病后,胰腺组织被累及,导致胰腺组织自我消化,引起一系列临床表现的一类疾病。
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中药可以治疗胰腺炎吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
中药可以治疗胰腺炎,但是效果不是很明显,只可以起到辅助的效果,并不能够根治疾病。造成胰腺炎的原因很多,比如经常暴饮暴食或者是体重过于肥胖,也不排除是代谢障碍造成。在发病之后就会表现出上腹部疼痛和恶心,还会伴有着呼吸困难、无聊。平时还需要配合消炎类的药物治疗,帮助病情恢复。
胰腺炎是怎样引起的?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎正常和以下几种因素有关。1.胆道疾病,如胆囊炎,胆囊结石,在这种疾病的基础胆汁就会顺着胰管反流道胰腺内,因此使得胰腺并发炎症反应。2.和病人的饮食习惯也有一定的关系。如果病人经常暴饮暴食,过量饮酒,胰液分泌就会增加,因此刺激胰腺就会表现出炎症反应。3.感染,如果病人有蛔虫感染的病史,进入胰管之
胰腺炎复发有什么症状?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎复发的症状分为典型症状和非典型症状。其典型症状为上腹部持续性疼痛,并放射至腰背,弯腰屈膝时疼痛减轻,平卧时疼痛加剧,并伴随恶心、呕吐。胃痛也可能是上腹部疼痛,恶心,呕吐,但呕吐之后症状就会减轻,而胰腺炎病人呕吐后症状并不减轻,这是胰腺炎的典型表现。非典型性胰腺炎以腹胀为主,病人胀痛剧烈,并伴随
慢性胰腺炎能活20年吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性胰腺炎虽然平时比较难治疗,但其实是一种良性疾病。如果认真治疗,慢性胰腺炎病人是可以活20年的,没有很大影响。病人应禁烟酒,进行适当的运动,提高身体素质,防止高脂肪饮食。
胰腺炎症状和治疗方法?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎;急性胰腺炎的症状主要是剧烈腹痛,有时在腹痛的同时还伴随恶心、呕吐的症状;慢性胰腺炎的症状也是腹痛;急性胰腺炎的治疗包括:病因治疗、抗炎治疗、并发症治疗,这些治疗都需要在医生指导下,进行住院治疗;慢性胰腺炎的治疗主要是对症治疗,如表现出腹痛,可服用止痛药缓解症状,后期
什么是胆源性胰腺炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胆源性胰腺炎是指因为胆道梗阻造成的胰腺炎的表现,多见的就是胆管结石。因为胰管的开口和胆总管下方是汇合于壶腹部共同进入十二指肠,胆总管的结石如果梗阻在胆总管下端胰管的开口将会造成胰管的梗阻,胰液无法排出,会造成胆源性的胰腺炎,表现出胰腺的水肿、坏死、炎症,因此表现出严重的症状。此时针对胰腺炎要给予抑制
胰腺炎容易复发吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胰腺炎是由于多种不同因素造成胰酶被异常激活,使胰腺组织自身发生消化反应。胰腺炎治愈后,是否容易复发,需要看是否还存在诱发胰腺炎的因素,如胆囊炎、胆结石、胆道感染、胰管狭窄、血脂异常等。如果存在上述的某一种或多种疾病,平时不注意饮食,经常暴饮暴食及喝酒抽烟,胰腺炎是很容易复发的。反复发作的胰腺炎会演变
胰腺炎转为胰腺癌一般多长时间?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎转为胰腺癌的概率较低,如果可转为胰腺癌需10-30年不等。急性胰腺炎经过病因去除后,胰腺炎缓解没有再发作则一般不会再转变成胰腺癌。慢性胰腺炎,即胰腺炎症反复发作,在持续刺激的情况下有造成其癌变的可能性,但概率较低,如果转化成胰腺癌至少需要10-15年左右,部分病人可能会达到20-30年,和病人
重症胰腺炎复发该怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
重症胰腺炎的病人康复以后,又表现出复发的迹象,这种情况首先就是不要暴饮暴食,也就是说不要吃得过饱,并且不要喝酒,这是最基本的,充分的休息,注意体温的变化,不要吃油腻的食物,适当的多喝些水,这种情况定期复查还是很关键的,有进行淀粉酶的检查,血常规的检查,以及腹部彩超的检查。
胰腺炎出院一个月可以吃什么?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胰腺炎病人出院一个月后病情应当恢复好了,可以逐渐恢复正常的饮食,但是最初也要以清淡饮食为主,能吃一些西红柿鸡蛋面、山药粥、南瓜粥、大米绿豆中、菠菜瘦肉粥,然后逐渐过渡到米饭、馒头,饺子,水煮菜,瘦肉、鱼类食物等,辛辣刺激性食物和太油腻的食物尽量少吃,尤其要忌烟酒,不能暴饮暴食。
自身免疫性胰腺炎会痛吗
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
自身免疫性胰腺炎是由自身免疫介导以胰腺和胰管结构改变,胰腺弥漫性或局灶性肿大和胰管不规则狭窄为特征的一种慢性特殊性胰腺炎。分为1型自身免疫性胰腺炎和2型自身免疫性胰腺炎两种。1型自身免疫性胰腺炎,主要表现为梗阻性黄疸,不同程度腹疼,后背痛,乏力,体重下降等,但是无痛性梗阻性黄疸最常见,所以1型自身免疫性胰腺炎无痛患者居多。2型自身免疫性胰
自身免疫性胰腺炎的预后
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
自身免疫性胰腺炎是由自身免疫介导,以胰腺和胰管结构改变胰腺弥漫性或局灶性肿大,和胰管不规则狭窄为特征的一种特殊类型慢性胰腺炎,分为1型自身免疫性胰腺炎和2型自行免疫性胰腺炎两种。激素治疗可以提高自身免疫性胰腺炎缓解率,降低复发率及远期并发症发生率。对激素治疗反应良好,推荐自身免疫性胰腺炎病情活动者进行激素治疗。放置胆管支架,可以缩短激素治
自身免疫性胰腺炎诊断标准
卢广平 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
自身免疫性胰腺炎是由自身免疫介导以胰腺和胰管结构改变,胰腺弥漫性或局灶性肿大,和胰管不规则狭窄为特征的一种特殊类型慢性胰腺炎,分为1型自身免疫性慢性胰腺炎和2型自身免疫性胰腺炎两种。它诊断标准主要有以下几点:第一,影像学表现为胰腺弥漫性局灶性肿大,主胰管节段性或弥漫性不规则狭窄。第二点,实验室检查血清IgG4升高或自身抗体阳性。第三点,组
胰腺炎是什么病严重吗?可以治好吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病,临床主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。如果是急性胰腺炎,病情很重,并且死亡率也很高。胰腺炎发生主要原因是由于暴饮暴食所引起,部分胰腺炎是由于胆囊结石所引起。如果胰腺炎患者及时治疗,病情可以达到好转。
急性胰腺炎严重吗怎么治疗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
急性胰腺炎是临床上比较常见的严重疾病,严重时会引起死亡。急性胰腺炎发生原因可能是由于暴饮暴食或者是喝酒过度所造成,主要临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发烧等。对于急性胰腺炎治疗要禁食、禁水,并进行胃肠减压、纠正电解质紊乱,还要补充一些血容量,防止休克等。
胰腺炎这个病严重吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胰腺炎是否严重,需要根据具体的病情来判断,如果是轻症的胰腺炎,病情一般不是很严重,预后相对较好,经过积极治疗后,大多在一周内可以治愈。如果是重症胰腺炎,又叫出血坏死性胰腺炎,可以导致胰腺坏死,甚至休克、脏器功能衰竭,死亡率相当高,在此种情况下就相当严重,需要密切注意观察。
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